Ян Кимаковский - Повышенный холестерин. Профилактика и лечение астеросклероза

Вариантов для такого снижения несколько: основной и резервный. К основному можно отнести инъекции витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида) в дозе 100 мг/сутки в течении двух месяцев. Необходимо отметить, что часто назначается пиридоксин в дозе 200–250 мг/сут. Особенно, при выраженной гипергомоцистеинемии. С моей точки зрения это опасная практика, т. к. ведёт ко множеству побочных эффектов, включая неврологические. Поэтому останавливаемся на дозировке пиридоксина 100 мг/сут, при желании можно увеличить до 120–150 мг, но не выше. Если нет желания делать инъекции этого витамина из-за болевых ощущений, то можно заменить таблетированной формой. В одной аптечной таблетке пиридоксина гидрохлорида обычно содержится 10 мг. Принимать нужно по 2–3 таблетки 3–4 раза в день. Это вполне можно принимать с пищей (но не с чаем и не с кофе. Их вообще необходимо исключить и пить травяные чаи, т. к. ксантины, содержащиеся в чае повышают уровень гомоцистеина и блокируют усвоение витаминов, а кофеин выводит все витамины из организма). Параллельно с этим инъекции цианокобаламина в дозе 500-1000 мкг/сут в течении месяца и фолиевая кислота в дозе 2–5 мг/сут в течение двух месяцев. Затем осуществляется контроль уровня гомоцистеина. Если имеется заметное снижение, то после месячного перерыва нужно продолжить эту же схему. Если же снижения не наблюдается, то необходимы другие формы этих же витаминов.

Например, у некоторых людей есть мутации в генах, от которых зависит превращение фолиевой кислоты в активную форму 5-метилтетрагидрофолиевую. В результате мутации, фолиевая кислота у них не преобразуется в активную форму и гомоцистеин не снижает. Более того, при длительном приёме в больших дозах аптечная фолиевая для таких людей может стать токсичной. Таким людям нужно принимать сразу метилтетрагидрофолиевую кислоту. К сожалению, она не представлена среди отечественных витаминных препаратов и нужно заказывать в интернет-магазинах биодобавок. Но поскольку это импортные добавки, контроль над производством которых такой же, как и над производством лекарств, переживать не нужно. Они очень даже неплохо работают и эффективно снижают гомоцистеин всем тем, кому классическая фолиевая не помогает. Другие названия активной фолиевой кислоты: кватрофолик, 5-MTHF (аббревиатура от 5-метилтетрагидрофолат по англ.), метилфолат, метафолин. При заказе добавки нужно обращать внимание на дозировку в капсуле. 400 мкг будет бесполезной тратой денег, если Вы не беременны. Лечебные дозировки начинаются от 1 мг (1000 мкг), принимать нужно дважды в день. При выраженной гипергомоцистеинемии (уровень гомоцистеина выше 20 мкмоль/л), дозу 5000 мкг принимать 1 раз в день. Курс также 2 мес. Для снижения гомоцистеина при беременности алгоритмы иные, мы в данном случае говорим об атеросклерозе, его профилактике и лечении. Фолиевую кислоту нужно принимать в совокупности с витамином В6 и В12. Они тоже бывают в активных (коферментных) формах. Среди биодобавок, эффективно снижающих гомоцистеин, можно отметить метилкобаламин (специальная форма В12 для приёма через рот. 5000 мкг-5 мг/табл является хорошей дозировкой при гипергомоцистеинемии). И пиридоксаль-5-фосфат – активная форма пиридоксина – витамина В6. В дозе 100 мг/сут его действие в плане снижения гомоцистеина превосходит даже эффект от 250 мг обычного пиридоксина и при этом нет вредных побочных эффектов передозировки. Т. е, чем получать клиническую передозировку витаминов, гораздо правильнее в тяжёлых случаях использовать сразу активные их формы. Это дороже, но здоровье ещё дороже во сто крат!

Вспомогательной, но довольно эффективной добавкой можно назвать бетаин, он же триметилглицин (ТМГ). Он бывает в двух формах: гидрохлорид и безводный. Гидрохлорид соединён с соляной кислотой и не подойдёт людям с повышенной кислотностью желудочного сока. При нормальной кислотности он тоже нежелателен. В большинстве случаев подойдёт безводная форма, она не содержит соляной кислоты и не влияет на желудок, в отличии от гидрохлорида. Принимается с пищей по 2 г (2000 мг) трижды в день в течение всего курса витаминов или даже вместо них, если есть их непереносимость или противопоказания.

Если нет противопоказаний (воспалительные заболевания кишечника с диареей, а также воспалительные заболевания суставов), можно есть как можно больше таких корнеплодов, как свёкла. В любом виде, в каком больше нравится. В ней содержится много веществ, способствующих снятию спазмов сосудов, а также природный бетаин, который успешно помогает в комплексных мероприятиях по снижению гомоцистеина.

Не лишне будет ещё раз упомянуть об орешках кедра. В них содержится много цистеина (который по своему действию является в определённых участках взаимодействия с клетками антагонистом гомоцистеина) и много природного витамина В6. Этот продукт тоже очень важен в комплексе мер, по снижению рисков, способствует расширению сосудов, поставляя в организм аминокислоту аргинин. Эта аминокислота является предшественником важного сосудорасширяющего фактора – оксида азота (NO). Чем больше NO тем легче сердцу! При этом увеличение употребления аргинина не имеет побочных эффектов и противопоказаний, которые есть у нитратов (нитроглицерин, нитросорбид).

Совокупность этих мер фактически воскрешает сосуды! Является отличной профилактикой тромбов где бы то ни было. При варикозе облегчает его течение и замедляет прогрессирование! Отлично лечит атеросклероз, тормозит его прогрессирование (по сути дела, он перестаёт прогрессировать вообще и новых бляшек и налипаний не возникает. Воспаление стенки сосуда прекращается).

Перейдём к списку самых опасных продуктов и добавок, которые не должны употребляться людьми с атеросклерозом и риском его развития; людьми с гипергомоцистеинемией; с варикозом, тромбофлебитом, повышенной свёртываемостью крови. Это очень важная практическая информация. Топ 10 того, что под строжайшим табу (вредные привычки даже можно не обсуждать, курение повышает гомоцистеин, уничтожая витамины, а под действием алкоголя эритроциты склеиваются в столбики, из которых формируется эритроцитарный тромб. На формирование такого тромба никак не влияет приём противосвёртывающих и антиагрегантных средств: варфарина, курантила, ацетилсалициловой кислоты. Поэтому тромбоз эритроцитарными тромбами эти средства предотвратить не смогут. Так что, курение и алкоголь сразу же отставляем подальше). Основной разбор того, что запрещено, касаться будет безобидных и, на первый взгляд, даже полезных продуктов и добавок.

1. Гречка. Да-да, именно гречневая каша (и увлечённость ею при переходе на «здоровое питание» и в процессе диет для похудения, а также просто её употребление) несёт максимальную опасность. В ней довольно много метионина, мало цистеина и фолиевой кислоты. Такая комбинация может повышать уровень гомоцистеина, что зачастую и происходит. К тому же в гречке много биофлавоноидов, повышающих агрегацию (склейку между собой) и адгезию (прикрепление к стенке сосуда) тромбоцитов. Известны случаи развития варикозной болезни, геморроя (по сути – варикоза анальных вен), тромбозов на фоне гречневой диеты. Если высокий гомоцистеин – от гречки держимся подальше. Если есть атеросклероз, но гомоцистеин в норме (ниже 7), то гречку можно есть не чаще двух раз в неделю.