Александр Мясников - Инфекции. Почему врага нужно знать в лицо и как не поддаться панике во время новой вспышки эпидемий

Почему «испанка»? Мировая война, военная цензура воюющих держав скрывает колоссальные небоевые потери. Одна нейтральная Испания бьет тревогу. Вот первоначально и думали, что это только у них. В итоге в одной только Европе от этого гриппа умерли от 40 до 50 миллионов человек (что вдвое больше числа жертв Первой мировой войны). В значительной степени от эпидемии также пострадали Индия, Индонезия, Соединенные Штаты и Западное Самоа. Принято считать, что испанка 1919 года погубила 100 миллионов человек, что возводит ее в ранг величайшего мора после Черной чумы 1347 года.

Первая пандемия гриппа была зафиксирована в 1580 году. Началась она опять-таки в Китае, затем перекинулась на Европу и Африку. Считается, что она унесла тогда жизни нескольких миллионов человек. Думаете, дела давно минувших дней? Не скажите: в 2010 году только в США от вируса Н1N1 заболели 61 миллион человек, 274 тысячи госпитализированы и 18 470 смертей! В США с их медициной, культурой и уровнем вакцинации! А у нас в 2010-м было все так гладко? На бумаге – да… А на деле?!

В XX веке были и другие пандемии гриппа. В 1957 году от азиатского гриппа (тип А, штамм H2N2) умерло два миллиона человек. Гонконгский грипп, эпидемия которого разразилась в 1968 году, унес жизни одного миллиона человек. В 1977–1978 годах – 40 тысяч смертей непосредственно от гриппа с очень высокой смертностью среди пожилых! (А если считать смерти от осложнений этих форм гриппа, то счет жертвам переваливает за миллион!) Статистика у нас работает как? Острая инфекция, послали кровь на вирусологию и доказали наличие вируса гриппа. Больной погиб – попал в статистику. Не посылали на вирусологию – не попал. Вот статистика и показывает единичные случаи, а где у нас та вирусология?! Сегодня, правда, стали рассматривать смерти от пневмоний, энцефалитов, – опять же если вирус доказан анализом. А тысячи и тысячи случаев смертей от инфарктов, диабетической комы, дыхательной и сердечной недостаточности у хронических больных, спровоцированных вирусом гриппа?! «Какие вкусные у вас пирожки! Я уже съела два!» – «Не два, а шесть, но кто за вами считает?!» Никто не считает, но любой врач об этом знает.

Вездесущие американцы подсчитали для своей страны коэффициент, на который нужно умножать отрапортованные случаи смерти от гриппа, чтобы получить истинную картину. Используя проверенные математические модели, они утверждают, что реальное количество смертей от гриппа в 10–15 раз выше, чем отображено в рапортах. У нас малоизвестна упомянутая эпидемия гриппа 2009–2010 годов, а на деле мир тогда прошел по краю! Доказано 18 500 смертей от гриппа; некоторые авторы, используя упомянутые математические модели, оценивают безвозвратные потери от осложнений гриппа в ту эпидемию 2009–2010 годов в 100–400 тысяч смертей от пневмоний и 46–180 тысяч от сердечных осложнений только в одной Америке! Представьте истинные потери в нашей стране! «Ну кто за вами считает».

Сегодня ВОЗ полагает, что в мире ежегодно умирает от осложнений гриппа 650 тысяч человек.

Это то, что было. Теперь – о том, что может быть. Дело в том, что вирус гриппа настолько легко передается от человека к человеку и настолько потенциально опасен, что может даже рассматриваться террористами как потенциальное биологическое оружие. При этом оружие очень легкого и дешевого изготовления. Условно говоря, всё, что для этого нужно, – это курица, свинья и хорек. Почему хорек? Эпителий носоглотки этого зверька сходен с человеческим. В лабораторных условиях подходит для эксперимента с вирусами гриппа. Когда в одном научном журнале опубликовали подробности таких экспериментов, статья была отозвана и дальнейшие публикации засекречены: походило на инструкцию создания новых мутаций вируса гриппа, от которого нет ни иммунитета, ни вакцины.

Но реальность на самом деле куда хуже потенциальной угрозы биотерроризма. Дело в том, что угроза пандемии смертельно опасного гриппа прямо-таки витает в воздухе. Специалисты-вирусологи прямо об этом говорят: это лишь вопрос времени! От нее нас отделяют лишь пара-тройка мутаций! Познакомьтесь с текущими зоонозами: вирусами птичьего и свиного гриппа.

На протяжении всего XXI века на территории Юго-Восточной Азии периодически наблюдались вспышки птичьего гриппа. Они протекали с огромной смертностью (более 50 %), спасало только то, что мутация дала возможность вирусам птичьего гриппа передаваться от птиц к человеку, но не далее. Представляете, что произошло бы, если бы следующая мутация дала бы этим смертельным для нас вирусам возможность переходить от человека к человеку?! Пока мы проходим по краю, и число заболевших и погибших от этих разновидностей птичьего гриппа исчисляется «всего» несколькими тысячами.

Пострадали от этих эпидемий и кошки. Вирус приобрел свойство передаваться не только от птиц к людям, но и к кошкам! Множество домашних кошек погибло от птичьего вируса после того, как они питались зараженными курами. И не только домашних: несколько смертей леопардов было зарегистрировано в зоопарках Германии, опять же после того, как их кормили птицей.

Проблемы птичьего гриппа еще и в том, что птицы, как известно, летают. А во время сезонной миграции летают на огромные расстояния через многие страны. И заражают своих домашних сородичей: кур, гусей и уток. Несколько подобных вспышек было зарегистрировано и в России после возвращения перелетных птиц из Китая. Птичий грипп H5N1 три года назад отметился даже в Подмосковье. Весь мир тогда боялся, что этот птичий грипп Н5N1 повторит статистику испанки. Дело в том, что в этом вирусе была обнаружена та же последовательность аминокислот, которые были обнаружены и в вирусе, вызвавшем испанку. Слава богу – обошлось, у нас в стране даже журналисты не поняли, какая опасность прошла мимо. Но смерти были не только в Китае и Гонконге; пострадали Израиль, Франция, Словения, Болгария, Италия, Греция, Индия, Азербайджан, Канада и другие страны. Еще одна вспышка птичьего гриппа H7N9 – 2013 год, все тот же Китай. Несколько сотен человек пострадало, однако оперативные действия китайцев, уничтоживших сотни тысяч кур, оборвали вспышку. Она повторилась в 2017 году, но и тогда с ней быстро справились. Говорю же: до поры нам везет!

Теперь грипп свинoй Н1N1. По маркировке – тот самый, который сто лет назад опустошал планету. Собственно, тогда он содержал частички только птичьего и человеческого вируса. Сегодня мутации все перемешали! Современный Н1N1 – коктейль, состоящий на две части из свиного гриппа, на одну – из птичьего и на одну – из человеческого. (Маркировка вирусов гриппа идет по первым буквам компонентов вирусных оболочек: Н – гемагглютинин и N – нейраминидаза. Подразделяются на шестнадцать подтипов по гемогглютинину (H) и девять подтипов по нейраминидазе (N), что дает сто сорок четыре возможные комбинации.) Сами свиньи гриппом не болеют, но эпителий их носоглотки – прекрасная среда, инкубатор, в котором происходят мутации. А поскольку гено́м свиньи весьма схож с человеческим (ага! не лев, не слон; свинья!), на выходе вирус гриппа получает возможность передаваться человеку. Упомянутая эпидемия гриппа 2009 года была вызвана как раз новым типом H1N1 и пошла, против обычая, не из Китая, а от свиней в Мексике. С 2011 по 2016 год вспышки свиного гриппа H3N2 отмечались по всему миру, однако, слава богу, способность передаваться от человека к человеку этот вирус так и не получил. Пока…