Михаил Ахманов - Настольная книга диабетика. Как наладить жизнь с непростым диагнозом

Важной тенденцией в создании современных глюкометров стала их ориентация на определенные группы пациентов. Так, «говорящие» приборы рассчитаны на слабовидящих и слепых людей; приборы более дорогие (ценовой диапазон 60–80 долларов), с большим числом функций и связью с компьютером – на «продвинутых» диабетиков (обычно 1 типа); приборы простые и более дешевые (стоимость менее 40 долларов) предназначены пожилым пациентам (обычно с диабетом 2 типа). В числе последних – уже упомянутый Оптиум Иксид весом 40 г, миниатюрные Ascensia Elite весом 50 г и Ascensia Entrust весом 64 г. Прибор Ascensia Elite компании «Байер» вообще не имеет кнопок управления; он включается при вводе полоски, код тоже считывается с полоски, так что пользователю остается лишь капнуть кровь и взглянуть на результат. Ascensia Entrust – самый дешевый прибор – его цена 25 долларов, а с полосками (50 штук) – 45 долларов [3] В условиях сегодняшнего дня, когда курс рубля значительно снизился в сравнении с 2010 г. и сильно колеблется, мы вынуждены чаще приводить цены в долларовом исчислении. Уточнить их в рублях можно в Интернете, где представлены магазины, торгующие медицинской техникой. .

Рассмотрим теперь процедуру анализа крови на сахар с помощью глюкометра, предполагая, что нужный код уже установлен.

1. Достаете глюкометр из футляра и размещаете его на столе; рядом кладутся ланцет и футлярчик с полосками.

2. Пальцы той руки, откуда будет браться кровь, моете с мылом, греете под струей теплой воды, насухо вытираете и несколько раз энергично встряхиваете кистью. Согревание и встряхивание необходимы, чтобы кровь прилила к пальцам; если вы этого не сделаете, вам придется с силой выдавливать из пальца каплю крови. Если руки холодные, вы, быть может, ничего не выдавите.

3. Взводите ланцет (как им пользоваться, описано в инструкции к прибору), открываете футлярчик с полосками и достаете одну полоску, не касаясь пальцами зоны индикации (она же – точка теста). Футляр тут же закрываете, чтобы предохранить полоски от воздействия воздуха.

4. Нажимаете кнопку на глюкометре или вводите полоску, и на дисплее прибора появляется сигнал готовности: нанести каплю крови.

5. Прокалываете палец, выдавливаете капельку крови. Осторожно подносите палец к полоске и касаетесь каплей крови активной зоны на полоске.

6. Если распределение крови по активной зоне нормальное, прибор обычно подает звуковой сигнал. Затем начинается измерение и спустя несколько секунд на дисплее появляется результат.

Опишем эту процедуру в случае конкретного глюкометра АккуЧек актив (рис. 16.1). Хотя это далеко не новый прибор, но очень надежный, и порядок работы с ним примерно такой же, как с моделями последних выпусков.

На лицевой поверхности этого глюкометра находятся дисплей (в верхней части), прорезь для введения полоски (в нижней части), две клавиши, помеченные буквами «M» и «S» (под экраном). Порядок действий при анализе таков:

1. Вскрыть упаковку с полосками и кодирующим чипом, вставить чип в прибор (в прорезь слева сбоку).

2. Достать полоску и тут же закрыть упаковку (футляр, в котором хранятся полоски). Нельзя оставлять его открытым, так как полоски могут испортиться (это общее правило для всех полосок и любых глюкометров).

Рис. 16.1.

Глюкометр АккуЧек актив

3. Нажимать клавиши не нужно – вы вводите полоску в прорезь, и глюкометр включается автоматически. На дисплее появляется трехзначное число, код упаковки – например «540». Этот код можно сравнить с тем, который указан на контейнере (они должны совпадать), и убедиться, что прибор функционирует правильно и что вы не забыли вставить нужный кодовый чип. С одной стороны на тест-полоске изображены две стрелочки – они показывают, в каком направлении вводить полоску в прорезь прибора. Делать это надо аккуратно – полоска гибкая, но прочная и вдвигается в прорезь с небольшим усилием, до щелчка.

4. На экране появляется схематическое мигающее изображение капельки крови, что соответствует команде: «Нанесите пробу – каплю крови – на индикаторную зону полоски». Это нужно сделать в течение двух минут, и здесь имеются две возможности.

5а. Не вытаскивая полоску из прибора, вы наносите на нее (в нужное место) капельку крови. Нужное место – это маленький квадратик (активная зона), заполненная рыхлым на взгляд веществом. Желательно коснуться каплей крови центра квадратика, но можно наносить пробу и с края – рыхлый субстрат легко впитывает кровь. Если все сделано правильно, вы услышите звуковой сигнал – знак того, что начинается измерение.

5б. Извлеките полоску из глюкометра, приблизьте ее к пальцу с каплей крови, нанесите кровь и снова вставьте полоску в прибор. На все эти операции у вас есть 20 секунд. За пять секунд до истечения этого срока начнут подаваться звуковые сигналы с интервалом в одну секунду, чтобы вас поторопить.

6. Идет измерение. На экране появляется символ песочных часов. Если вы не вытаскивали полоску из прибора, измерение занимает пять секунд, в противном случае – десять.

7. Следует звуковой сигнал, и на экране появляется результат, который будет записан в память прибора вместе с датой и временем проведения анализа. После того как использованная полоска будет извлечена из прибора, он автоматически выключится.

Клавиша «S» на панели прибора позволяет осуществлять различные установочные операции: включить или заблокировать звуковой сигнал, установить дату и время измерения, указать формат их вывода на экран. Клавиша «M» (Memory) позволяет перейти в режим просмотра памяти («записной книжки»), в которой хранится до двухсот результатов анализа с датами и временем. Просмотр этого массива производится с помощью нажатий клавиши «S».

Дадим вам несколько полезных советов в части обращения с глюкометром.

1. О необходимости нагреть руку и потрясти ею мы уже упоминали. Сделайте это обязательно; если в тот момент, когда полоска уже введена и глюкометр требует нанести пробу, кровь из пальца у вас не пойдет, вы начнете нервничать. А, собственно, зачем?.. Вы можете выключить глюкометр, вытащить полоску, аккуратно отложить ее в сторону и начать все сначала. Так что не спешите и не нервничайте: глюкометр – очень удобный прибор!

2. Не бойтесь прокалывать кожу ручкой-ланцетом, это не больно – гораздо менее чувствительно, чем прокол тем ланцетом, которым пользуется медсестра в поликлинике, когда берет у вас кровь для анализа. Чем сильнее прижмете головку ручки-ланцета к коже, чем глубже получится прокол. Кроме того, ручка-ланцет имеет несколько градаций – соответственно для прокола более тонкой и более толстой кожи.