Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

Очевидно, что то, что мы едим, влияет на кожу изнутри. Но недавно обнаруженный радикальный элемент кожно-кишечной мозаики показывает, что это работает и в обратную сторону – кожа «ест». Новые исследования показали, что к пищевым аллергиям может привести то, что попадает на кожу в детском возрасте. В 2015 году были опубликованы первые результаты эпохального исследования проекта LEAP (Learning Early About Peanut allergy, «раннее обнаружение аллергии на арахис»). Исследование LEAP показывает, что у детей с высоким риском развития аллергии на арахис, например, у тех, у кого уже есть аллергия на яйца или экзема, употребление снэков с арахисом предотвращает появление аллергии на арахис в будущем [146] Du Toit, G., Roberts, G., Sayre, P. H., Plaut, M., Bahnson, H. T., Mitchell, H., Radulovic, S., Chan, S., Fox, A., Turcanu, V. and Lack, G., ‘Identifying infants at high risk of peanut allergy: the Learning Early About Peanut Allergy (LEAP) screening study,’ The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 131(1), 2013, pp. 135–43 . Это подтверждает идею о толерантности, когда тело учится покровительственно реагировать на безвредные молекулы арахиса вместо того, чтобы выдавать им яростный аллергический ответ. Сейчас мы знаем, что толерантности можно достичь с помощью кишечника – но что будет, если частички пищи сначала «съест» кожа? Это не настолько притянуто за уши, как кажется. Когда барьер кожи нарушен, чаще всего при экземе, витающим в воздухе и попадающим на кожу частичкам пищи проще просочиться за это заграждение. Затем иммунные клетки фагоциты «съедают» эти частички аллергена – это процесс называется фагоцитозом. После этого фагоциты связываются с другими иммунными клетками, чтобы вызвать «сенсибилизацию», при которой иммунная система опознает частички продукта как чужеродные и тело готовится бороться с этим продуктом [147] Kelleher, M. M., Dunn-Galvin, A., Gray, C., Murray, D. M., Kiely, M., Kenny, L., McLean, W. I., Irvine, A.D. and Hourihane, J. O. B., ‘Skin barrier impairment at birth predicts food allergy at 2 years of age’, The Journal of Allergy and Clinical Immunology, 137(4), 2016, pp. 1111–6 . Дальнейшее взаимодействие с продуктом приводит к пищевой аллергии. У детей с экземой чаще в дальнейшей жизни проявляются аллергические реакции – к примеру, на арахис, яйца или коровье молоко – чем у тех, у кого здоровая кожа. Фактически, экзема – это огромный фактор риска пищевой аллергии у маленьких детей, и состояние кожи обычно предшествует аллергии [148] Flohr, C., Perkin, M., Logan, K., Marrs, T., Radulovic, S., Campbell, L. E., MacCallum, S. F., McLean, W. I. and Lack, G., ‘Atopic dermatitis and disease severity are the main risk factors for food sensitization in exclusively breastfed infants’, Journal of Investigative Dermatology, 134(2), 2014, pp. 345–50 . Исследование 2018 года подтвердило эти данные, показав, что пищевую аллергию запускает комбинация из трех факторов с участием «питания» кожи: генетическое влияние, усиливающее впитывающую способность кожи; воздействие пыли и пищевых аллергенов в домашней обстановке; избыточное использование детских влажных салфеток, оставляющих мыло на коже, разрушающее липидный барьер [149] Walker, M. T., Green, J. E., Ferrie, R. P., Queener, A. M., Kaplan, M. H. and Cook-Mills, J.M., ‘Mechanism for initiation of food allergy: dependence on skin barrier mutations and environmental allergen costimulation’, Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141(5), 2018, pp. 1711–25 . Пока неизвестно, сколько именно салфеток виновно в росте уровня пищевой аллергии у детей (если они вообще виновны), но факты говорят, что чрезмерное их использование губительно для защитного барьера кожи ребенка. С увеличением количества исследований появляется вероятность, что раннее лечение экземы и защита кожи малыша, вероятно, могут предотвратить развитие пищевых аллергий позже.

Пищевую аллергию запускает комбинация из трех факторов с участием «питания» кожи: генетическое влияние, воздействие пыли и пищевых аллергенов в домашней обстановке и избыточное использование детских влажных салфеток.

Загадочные знаки на коже, посланные кишечником, будь то немедленная реакция на пищевой аллерген, волдыри и язвы, сопровождающие воспаление кишечника, или привлекательное сияние, порожденное богатой овощами диетой, показывают, что эти отдаленные друг от друга органы действительно взаимодействуют, и наука медленно выясняет, как именно. К сожалению, когда речь идет о питании кожи, «счастливых билетов» очень мало, но есть и хорошая новость: ключ к здоровью кожи тот же, что и к здоровью в целом – это стабильное, сбалансированное питание. Кожа – это вестник здоровья, и она призывает уважать сложность и красоту тела.

Претенциозная утренняя пробежка по берегам греческого острова Самос взяла свое. На полпути к вершине мыса, до которой хотел добраться, я присел, чтобы перевести дух и разглядеть бухту внизу. Свет медленно поднимался над Икарийским морем, легендарным местом упокоения юноши, подлетевшего слишком близко к солнцу. Внизу, на пляже, песок почти полностью был скрыт плотными рядами шезлонгов – церковных скамей и молитвенных ковриков для тысяч солнцепоклонников.

Признание солнца божеством – дело не недавнего времени; люди поклонялись ближайшей к нам звезде тысячелетиями. Она дает жизнь, свет и целительные силы, но требует почтительного отношения. Прямой взгляд незащищенным глазом на солнце может ослепить, а долгое пребывание под солнечными лучами обжигает кожу и истощает тело. Современная наука только увеличила наше почтение и уважение к объекту, который в 330000 раз тяжелее Земли и занимает почти 99,9 % массы нашей солнечной системы. Древние греки сделали богом солнца Аполлона, но, что примечательно, он также был богом исцеления и болезни. Мы все инстинктивно чувствуем, что солнце, это могущественное двуликое божество, может как помогать, так и навредить нам. Так следует ли нам почитать его или бояться?

Вы уехали в заслуженный отпуск на похожий солнечный остров и проспали на пляже добрую половину дня. Вернувшись в гостиницу, вы видите в зеркале, что у вас немного покраснел кончик носа – вас поцеловало солнце. Чтобы объяснить произошедшее в физиологических терминах, нам нужно проследить за ответственными частицами солнечного света, известными как фотоны, на их пути на работу. Давайте пропустим путь, который фотон проходит от центра Солнца к поверхности, потому что этот медленный процесс проталкивания наружу вместе с другими бесчисленными фотонами занимает примерно 100000 лет. Став свободной, эта крохотная частица, если ей довелось оторваться от поверхности Солнца в направлении Земли, отправляется в сравнительно недолгое путешествие. Перемещаясь со скоростью 1,1 миллиарда километров в час, солнечный свет доходит до Земли за восемь минут и семнадцать секунд. Если вы сидите на свежем воздухе и читаете эту книгу в лучах естественного света, энергия, освещающая страницу, оторвалась от солнца от двух до четырех страниц назад. Большую часть фотонов, бомбардирующих нашу кожу, испускает солнце, но небольшая их часть рождается в других звездах. Команда из Университета Западной Австралии даже рассчитала, что примерно десять триллионных загара приходится на свет звезд из других галактик, хотя, чтобы их воздействие стало заметным, под этим светом пришлось бы лежать несколько триллионов лет [150] Driver, S. P., Andrews, S. K., Davies, L. J., Robotham, A. S., Wright, A. H., Windhorst, R. A., Cohen, S., Emig, K., Jansen, R. A. and Dunne, L., ‘Measurements of extragalactic background light from the far UV to the Far IR from deep ground-and space-based galaxy counts’, The Astrophysical Journal, 827(2), 2016, p.108 .