Монти Лиман - Сафари по коже. Удивительная жизнь органа, который у всех на виду

ТАТУИРОВКА МАОРИ

Представьте, что, переворачивая страницу, вы порезали палец тонким краем листа бумаги, который глубоко рассек кожу. Из раны начинает течь кровь, и порез удивительно болезненный. Хотя это всего лишь порез бумагой, терпеть боль иногда бывает достаточно сложно. Задумывались ли вы, как тело реагирует на такое нападение? Кожа немедленно бросается в атаку и начинает сочинять симфонию в четырех частях. Первый приоритет тела – остановить кровотечение, этот процесс называется гемостаз. Когда край бумаги разрезает крохотные кровеносные сосуды в дерме, местные болевые рецепторы заставляют эти сосуды сократиться и сжаться, ограничивая приток крови в вашу новую кожную расселину. Через пару минут начинают работать аварийные службы – тромбоциты. Эти дископодобные клетки, размером намного меньше, чем красные или белые кровяные тельца, обычно беспрепятственно путешествуют по кровотоку. Когда же они прибывают на место ранения, то прилипают к коллагену в дерме и к поврежденному внутреннему слою сосудов и активируются. Активируясь, тромбоциты быстро превращаются в неуклюжие, неправильной формы объекты, чтобы связаться и слипнуться друг с другом как можно крепче, создавая сгусток. Затем они высвобождают смесь молекул, которые вызывают дальнейшее сокращение местных сосудов и притягивают больше тромбоцитов, чтобы сгусток стал еще больше. Эта пробка из тромбоцитов запускает процесс коагуляции (свертывания), при котором ряд белков – свертывающих факторов – работает в сложной цепной реакции, чтобы покрыть тромбоциты толстой сеткой из волокон фибрина. Вся «фаза гемостаза» занимает несколько минут.

Когда кровь остановлена, начинается второй уровень, «фаза воспаления». Иммунная армия – и местный гарнизон места повреждения, и более специализированные клетки из других частей тела – призываются для выполнения двух задач: военных нужд, то есть уничтожения бактерий, попавших в тело через брешь в защите кожи, и ликвидации последствий бедствия, заключающейся в уборке развалин и разрушении мертвых клеток. В последующие несколько дней фаза воспаления сменяется «пролиферативной фазой». В это время строители нашей кожи, фибробласты, принимаются за работу. Они начинают заделывать повреждение, выделяя новый коллаген и белки, помогающие процессу заживления.

Для работы с более широкими и глубокими, чем порез бумагой, ранами кожа призывает интересную команду особенно сильных строителей, миофибробластов. Они отправляются в края раны и сжимают ее, стягивая края со скоростью около 1 мм в день. При необходимости из тканей вокруг раны выделяются молекулы, способные повышать обычные фибробласты в звании, превращая их в миофибробласты для лучшей работы. В этот период в области новообразованной соединительной ткани также начинают расти новые кровеносные сосуды, заполняя площадь раны. Эта новая смесь из новых клеток и сосудов, известная как грануляционная ткань, неорганизована и беспорядочна, но она создает живые строительные леса для восстановления эпидермиса.

Кератиноциты из базального слоя – нижнего слоя стволовых клеток, который постоянно восполняет наш внешний барьер – сейчас медленно ползут от краев раны через это ложе из новых тканей. Симфонию заживления раны завершает «фаза созревания», и хаотичная грануляционная ткань продолжает перестраиваться, чтобы соответствовать обычным линиям растяжения кожи. Клетки и кровеносные сосуды, которые больше не нужны, разрушаются в последующие дни и недели с помощью запрограммированной клеточной смерти. Этот прекрасно сложный и часто недооцененный процесс заживления ран восстанавливает все слои кожи, поврежденные порезом, и довольно скоро вы уже не увидите следов пореза, если посмотрите на палец. Тем не менее, раны с краями более широкими, чем порез бумагой, обычно оставляют видимые шрамы – блоки коллагена, которые хоть и не несут всех разнообразных функций кожи, но тем не менее создают постоянный барьер.

СИМФОНИЯ В ЧЕТЫРЕХ ЧАСТЯХ

Заживление ран часто оставляет на коже постоянные следы. Возможно, самый рудиментарный пример кожи как социального органа – это то, что мы намеренно превращаем такое повреждение в диалог.

Мальчик бежит по спинам стада быков. Если он успешно доберется до другой стороны стада, ни разу не упав, он становится мужчиной. Этот древний ритуал уникален и встречается только у племени хамар, живущего в северной Эфиопии. Древние обычаи хамар, одного из народов реки Омо, почти не изменились под воздействием современности. Пока мальчик бежит по спинам немного удивленного скота, его сестры участвуют в церемониальном бою. Они высмеивают мужчин деревни, говоря, что никогда не отпустят к ним своего брата. В ответ мужчины бьют их стеблями тростника. Молодые женщины не издают ни звука, пока церемониальные удары оставляют на их спинах зияющие раны и кровь капает на пыльную африканскую землю. Шрамы, которые остаются на спине женщины после этого, казалось бы, ужасного процесса, становятся гордым знаком принадлежности, который она носит всю последующую жизнь. Пересекающиеся шрамы рассказывают о силе, отваге и настоящей преданности семье, и общине. Эти жестокие отметины также становятся знаком договора между молодым человеком и его сестрой – теперь он должен поддерживать и помогать ей.

На другом конце мира, в Папуа-Новой Гвинее люди канингара подняли шрамирование [314] Специальное нанесение на тело шрамов, в законченном виде представляющих собой какой-либо рисунок или узор. на другой уровень. Каждые пять лет или около того молодые мужчины деревни должны пройти ритуал столь суровый, что выживание не гарантировано. Сначала они проводят два месяца в доме духов, а их семья собирается снаружи и шепотом рассказывает истории о предках, пока в доме старшие подвергают юношей ритуальному унижению. Когда они выходят на свет, оглушенные и истощенные, начинается нанесение надрезов, напоминающих кожу крокодила. Канингара, живущие на берегах рек, в которых водится множество крокодилов, верят, что произошли от божественного явления этого речного зверя. Без всякого обезболивания старшие члены племени наносят заостренной бамбуковой палочкой сотни глубоких порезов на грудь, спину и ягодицы проходящего инициацию. Затем в кровоточащие раны втирается речной ил, который замедляет заживление. В результате тело покрывается твердыми, выступающими келоидными рубцами [315] Разрастания соединительной ткани, возникающее в месте травмы или иногда спонтанно. , которые выделяются на коже, как гребни. Такие выделяющиеся шрамы вызваны более длительным процессом заживления, который стимулирует фибробласты дермы выделять больше коллагена, в свою очередь создающего избыток рубцовой ткани. Те, кто не умер от шока или от заражения, с гордостью носят грубую, бугорчатую кожу крокодила, поскольку верят, что теперь наделены силой и благословением страшной рептилии-предка.