Елена Храмова - Справочник неотложной помощи

При отсутствии уверенности в том, что инъекция произведена правильно и игла попала в вену, вводить лекарство нельзя, поскольку велика вероятность его попадания в окружающие ткани, что может вызвать серьезные осложнения вплоть до их омертвления. Если не удалось попасть иглой в вену или если она проколота насквозь, то жгут снимают, иглу извлекают, место инъекции зажимают ватным шариком с 70 %-ным этиловым спиртом и накладывают на руку стерильную давящую повязку. Это делается для того, чтобы остановить кровотечение и чтобы на месте инъекции не образовалось кровоподтека. Инъекцию также надо немедленно прекратить, если во время введения лекарства человек почувствовал головокружение, боль или жжение по ходу вены и т. д.

Подкожную инъекцию можно делать в различные участки тела, но наиболее удобными для этой цели являются наружная поверхность средней трети плеча, зона спины под лопаткой, передняя поверхность бедра и область на животе вокруг пупка.

Кожу вокруг места инъекции обрабатывают 70%ным этиловым спиртом, пальцами левой руки собирают ее в продольную складку и одним движением вводят в нее иглу под углом 45°. Иглу нужно вводить не до конца, а так, чтобы над поверхностью кожи оставалось примерно 5 мм свободной иглы. Складку кожи отпускают. Лекарство вводят медленно, поскольку резкое введение может вызвать боль. Извлекать иглу лучше быстро. После извлечения иглы кожу снова обрабатывают 70 %-ным этиловым спиртом. Если на месте инъекции через некоторое время образовалось уплотнение или покраснение, надо обратиться к врачу.

Даже если вы абсолютно здоровы и далеки от медицины, в вашем доме должна быть аптечка. Никто не застрахован от гриппа и травм. А уж если в семье есть дети или пожилые люди, то хорошая аптечка просто необходима. Имея запас медикаментов для оказания неотложной помощи и перевязочный материал, можно до прибытия врача облегчить состояние больного или даже спасти ему жизнь. Различные медикаменты и изделия медицинского назначения, а также перевязочный материал требуют особых условий хранения. О них можно узнать из прилагаемых инструкций. Необходимо правильно дозировать лекарства: учитывать назначения врача и данные инструкции, пользоваться мерной посудой.

К перевязочным средствам относятся индивидуальные перевязочные пакеты, бинты, вата, лейкопластырь, салфетки сухие и с антисептиком, жгут.

1. Индивидуальный перевязочный пакет удобен для остановки кровотечений и наложения герметичных повязок при ранениях грудной клетки.

2. Бинты рекомендуют иметь стерильный (широкий и узкий) и нестерильный; широкий стерильный бинт необходим для наложения давящей или асептической повязки при ранениях и травмах на обширных частях тела, а узкий – на кистях, стопах; нестерильный бинт понадобится для фиксации компресса, наложения повязок при закрытых травмах, т. е. без нарушения целостности кожных покровов.

3. Вата гигроскопическая стерильная и нестерильная: ее применяют при наложении давящей повязки, обработке места инъекции анисептиком; нестерильная вата подойдет для компрессов и примочек.

4. Салфетки стерильные сухие и пропитанные раствором антисептика: сухие используют для наложения давящей или асептической повязки, а влажные – для обработки кожи вокруг раны или места инъекции.

5. Лейкопластырь применяют в качестве фиксирующего материала для закрепления повязок и компрессов, заклеивания царапин.

К лекарственным препаратам для внутреннего употребления, необходимым в домашней аптечке, относятся обезболивающие, сердечные, спазмолитические, успокаивающие, энтеросорбенты, пищеварительные ферменты, антигистаминные препараты.

1. Обезболивающие средства: метамизол натрия, парацетамол, кеторолак, ацетилсалициловая кислота.

2. Спазмолитики (для устранения боли при спазмах мышц и снижения артериального давления): дротаверина гидрохлорид, папаверина гидрохлорид.

3. Сердечные препараты, особенно если в доме проживают пожилые люди: валидол, нитроглицерин, корвалол и другие лекарства, предписанные им врачом.

4. Успокаивающие средства: настойка пустырника, корвалол.

5. Энтеросорбенты, необходимые при нарушении пищеварения и повышенном газообразовании, кишечной инфекции и отравлении: активированный уголь, полифепан, для детей – диоктаэдрический смектит.

6. Ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения.

7. Антигистаминные средства: хлоропирамин, клемастин и др. Многие из них вызывают сонливость, их нельзя сочетать с алкоголем.

К наружным лекарственным средствам относятся антисептики: растворы перекиси водорода, йода, бриллиантового зеленого, 70 %-ный этиловый спирт, таблетки фурацилина, порошок перманганата калия; вазелин, детский крем; горчичники, раствор аммиака, гемостатическая губка.

Антисептические растворы, необходимые для промывания ран (перекись водорода, перманганат калия, фурацилин). Раствор перекиси водорода к тому же помогает остановить небольшое кровотечение. Растворы йода, бриллиантового зеленого используют для обработки краев раны, что препятствует ее инфицированию.

Слабым раствором перманганата калия промывают глаза при конъюнктивите. Этиловый спирт применяют для обработки места инъекции. Раствором фурацилина можно полоскать горло при остром респираторном заболевании.

Вазелин и детский крем: они смягчают кожу, ими смазывают спину перед постановкой медицинских банок, клизменный наконечник, газоотводную трубку.

Горчичники можно использовать при лечении бронхолегочных заболеваний, невралгий, болей в мыш цах, гипертонической болезни.

Раствор аммиака поможет человеку, находящемуся в обмороке. Нужно смочить им ватку и поднести к носу больного на 1–2 с.

Гемостатическая губка остановит кровотечение из мелких ран, ссадин.

К изделиям медицинского назначения относятся медицинские банки, грелка, пузырь для льда, клизменные баллоны и наконечники, газоотводная трубка, термометр для тела, пипетки, ножницы, напальчники.

1. Грелки применяют при болях в животе во время болезненных менструаций, при ушибах (с 3-го дня), при невралгиях, для согревания постели и в других случаях (см. главу 18).

2. Пузырь для льда понадобится при кровотечении, свежем ушибе (см. главу 18).

3. Клизменные баллоны и наконечники, а также газоотводную трубку применяют, если у вас есть маленький ребенок или имеется склонность к запорам (как ими пользоваться, см. в главе 18).