Константин Пятковский - Пособие для желающих поступать в медицинские вузы

— Ну, так откажись от зарплаты! Долго ли протянешь на одном призвании?..

Я в дискуссию не вмешивался, хотя слушал довольно внимательно. Я был просто не готов к обсуждению этой темы.

А идя домой, я всё ещё размышлял: кто кому должен? Не деньги, конечно, а вообще: дети в долгу перед родителями и т. п. В моральном, так сказать, долгу.

Кстати, а в долгу ли воспитанники детских домов перед неизвестно где странствующими родителями? Может быть, наоборот? Но это так, кстати. Не по теме. А применительно к врачам и больным? Кто перед кем в долгу? Тяжело ответить на этот вопрос. Конечно, не одна сотня людей обязана мне своим зрением. Я иногда брался оперировать таких дедушек и бабушек, от который другие отказывались. Бывало, сестры и санитарки удивлялись, где я их «откопал». То старичка «откопал», которому девяносто четвёртый год шёл и который весил не больше сорока кило. То бабулю, хоть и на несколько лет младшую, но со старым переломом шейки бедра (то есть в инвалидной коляске). То деда без обеих ног выше колен (опять же в коляске). Оперировал и больных с единственным глазом. Да, был огромный риск. Проще было бы направить их «выше». И направлял. Однако далеко не все соглашались ехать. Кого–то сдерживали возраст и сопутствующие заболевания (например, тяжело родственникам везти куда–то восьмидесятилетнего деда, прикованного к инвалидной коляске). А другие просто верили мне. «Я знаю, что это сложная операция, но хочу, чтобы мне её сделали Вы," — говорили они. И если уж говорить о моральном долге, то разве я не в долгу перед такими больными? Ведь доверие многого стоит. Особенно, если тебе доверяют самое дорогое. Ну, допустим, если тебе доверили здоровье и ты оправдал это доверие, то хорошо. А если не оправдал? Нет, не потому, что не знал, как нужно правильно делать. А потому, что каждая серьезная операция — это риск. И порой этот риск вылезает наружу в виде осложнений. Как быть с больными, которые теоретически должны были лучше видеть, но практически этого не произошло? Как быть в таких случаях с моральным долгом? Конечно же, врач убил кучу сил и нервов на больного, но желательного результата не достиг. Кто кому должен? Чёрт его знает!

А бывает, придёт здоровый бычок с ячменём, наговорит тебе кучу гадостей, а потом ещё заявит: ты, мол, клятву Гиппократа давал, значит меня на руках носить должен! Должен?! Чёрт его знает!

То же самый спорный вопрос

(Мнение участкового терапевта)

Кто перед кем в долгу? Больные перед нами? Или наоборот? Вопрос из разряда некорректных. Ведь нельзя объединять всех больных в одну группу. Они ведь такие разные!

Простой пример. Зима. Грипп. Вызовов — море! Последние вызова обслуживаешь уже на ночь глядя, «в собачий голос». Заходишь в одну квартиру, тебя встречают: «Ой, доктор, уже так поздно, а Вы ещё на работе! Наверное, больных очень много? Устали, наверное… Садитесь чай пить!..» А в другой квартире слышишь: «Вы так поздно! Что там у вас в поликлинике себе думают? Я ещё в обед врача заказывала! Пока дождёшься того врача, то трижды умрёшь! Я уже спать собиралась! Носит их…»

А ты говоришь: больные! Уточняй, какие именно больные…

Пациенты спрашивают

(Кое–что о риторических вопросах)

Работа может быть разной. Бывает работа умственная. Бывает физическая. Иногда классифицировать непросто. Умственной или физической работой занимается вахтёр на проходной? Некоторые виды работы вообще тяжело назвать работой. Люди на работе разгадывают кроссворды, читают книжки, вяжут свитера, играют в шахматы…

Именно такие люди склонны мерить всех по себе и задают вопрос типа: «Когда Вы завтра НА РАБОТЕ БУДЕТЕ СВОБОДНЫ? Я к Вам приду…»

Пора бы мне уже привыкнуть и к факту существования таких «работников», и к таким вопросам. Может быть, я когда–то перестану болезненно реагировать на них. Может быть…

Кстати, недавно ко мне обратились с вопросом, который смело можно назвать вершиной риторики: «Когда Вы завтра в девять–полдесятого будете свободны? Я к Вам зайду». Как точно определено время, когда я должен освободиться: между 9:00 и 9:30! Если разобраться, то это даже не вопрос. Это задание: «Я завтра к Вам зайду между 9:00 и 9:30. Будьте в это время свободны!»

А впрочем, подобные вопросы ещё не являются вершиной фольклорной риторики. Ведь издавна известна побасёнка: «Бабушка, дайте водички попить, а то так есть хочется, что аж переночевать негде…»

Пациенты спрашивают

(Кое–что о нериторических вопросах)

Для эпиграфа к этой главе идеально подходит анекдот.

Встречаются две женщины.

— Где сейчас работает твой муж?

— В цирке.

— Работа тяжёлая?

— Нет. Он всего лишь три раза в день засовывает голову в львиную пасть, а всё остальное время свободен…

К чему это я?

Неспециалистам всегда кажется лёгкой чужая работа. Посторонний человек, например, уверен, что пожарный работает лишь тогда, когда тушит пожар. А всё остальное рабочее время он спит, играет в шахматы или домино, смотрит телевизор…

Космонавту вообще хорошо: слетал разок–другой в космос, а потом купается всю жизнь в лучах славы и получает внеочередные воинские звания…

Артист вообще «сачок»: непонятно, зачем он идёт на работу сегодня утром, если спектакль у него только завтра вечером?!

К чему это я? Возможно, это мой главный недостаток, но я на протяжении многих лет не могу привыкнуть к дурацким вопросам. А как же как ещё расценивать вопрос:

— Вы ведь завтра свободны? У Вас не операционный день?

Или:

— Когда Вы завтра освободитесь? Я имею в виду: когда у Вас операции закончатся?

Или (еще лучше!):

— Я знаю, что завтра у Вас не операционный день и Вы будете свободны…

Последний вариант — уже даже не вопрос, а безапелляционное утверждение профана.

Что можно ответить? Что кроме операций в течение дня надо успеть сделать очень многое: перевязать и осмотреть прооперированных вчера и позавчера (не автоматически же это делается!), осмотреть новых больных, назначить им обследование и лечение, осмотреть уже находящихся на лечении (в конце концов, лечение не может сводиться лишь к операции!), оформить текущую меддокументацию (эта сторона врачебной работы вообще требует отдельной главы или даже отдельной книги!)…

Нет, на объяснение всего этого мне не хватает ни времени, ни желания. Тем более, что такое объяснение породит скорее не понимание, а обиду. Я просто стараюсь (в качестве аутотренинга) успокоить и даже развеселить себя одной забавной мыслью. А именно: ПО ЛОГИКЕ ЭТИХ ЛЮДЕЙ терапевты, невропатологи, педиатры, дерматологи, рентгенологи, лаборанты (перечень далеко не полный!) днями напролёт ничего не делают и слоняются по отделениям в поисках развлечений. А как же! Ведь операционных дней у них нет!