Дмитрий Киселев - Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
- Название:Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:Издательство «Питер»046ebc0b-b024-102a-94d5-07de47c81719
- Год:2015
- Город:Санкт-Петербург
- ISBN:978-5-496-01493-9
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Дмитрий Киселев - Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии краткое содержание
Книга посвящена применению метода кинезиотейпинга в лечебной работе с использованием теоретических и практических подходов, которые отсутствуют в практике мирового тейпирования. Реализация кинезиотейпинга на основе теории других реабилитационных методик, применяющихся в практике реабилитации на медицинской базе РНИМУ им. Н. И. Пирогова и РДКБ, способствовала появлению и разработке совершенно иного методического подхода. Это явилось созданием практической и теоретической базы, аналогов которой найдено не было. Издание посвящено информационному представлению разработанных направлений тейпирования, максимально возможному показу вариантов реализации метода в ортопедии и неврологии. Средствами реализации является вся техническая база кинезиотейпинга, использование которой с предлагаемыми теоретическими подходами возможно на базе поликлиник, стационаров, санаториев, других лечебных учреждений, занимающихся лечением ортопедических и неврологических больных. Издание адресовано врачам ЛФК, врачам невропатологам, ортопедам, занимающимся реабилитацией, методистам ЛФК со средним медицинским образованием, студентам, аспирантам и преподавателям медицинских вузов.
Киселев Дмитрий Анатольевич – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры реабилитации и спортивной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова и отделения медицинской реабилитации Российской детской клинической больницы г. Москвы.
Кинезиотейпинг в лечебной практике неврологии и ортопедии - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
Помимо данной динамики отмечалось выраженное уменьшение всех рубцово-спаечных изменений в местах наложения послабляющей коррекции.
Пример
Пациент К., возраст 5 лет. Диагноз: вакцинассоциированный полиомиелит. Жалобы: вялый парез правой нижней конечности. Из анамнеза: заболел в ноябре 2010 года, через три дня, сопровождавшихся повышением температуры, перестал стоять. Обе ноги были парализованы; с самого начала правая сторона была поражена сильнее. Когда пациент начал ходить, то подволакивал правую ногу. Осмотр: выраженная гипотрофия мышц и тканей, выраженное уменьшение в объеме правой нижней конечности, почти полное отсутствие движений в правом голеностопном суставе. Нарушение ходьбы во всех циклах.
До проведения тейпирования пациент более года был на реабилитации с хорошими результатами. Тейпинг проводился для усиления определенного результата реабилитационной терапии: у пациента отмечались явная нестабильность при опоре на правый тазобедренный сустав (уход от вертикальной оси опоры с упором в натяжение капсулы т/б сустава, малой ягодичной мышцы и т. д.) и сильное нарушение фазы переноса левой нижней конечности, осложненное выраженным симптомом Тренделенбурга справа.

а

б

в
Рис. 70
Техника тейпирования: 1) послабляющая коррекция правого т/б сустава с натяжением каждого тейпа 70 % (рис. 70, а); 2) фасциальная коррекция передней и задней групп мышц бедра по типу «голова барана» с натяжением 40 %.
Результат тейпирования. Через 20 минут после проведенного сеанса:
1) полное выполнение заданий методики проприоцептивных корректоров;
2) полноценная опора на правый тазобедренный сустав; 3) почти полное отсутствие симптома Тренделенбурга при коррекции походки; 4) выполнение коррекционных упражнений на вибротренажере в недоступном ранее объеме. Результат на следующие сутки: 1) полное включение опороспособности на правый т/б сустав с отсутствием симптома Тренделенбурга; 2) добавление в методику работы на вибротренажере новых усложненных упражнений;
3) введение нового уровня работы с использованием метода проприоцептивных корректоров; 4) полноценное выполнение фазы переноса левой нижней конечности.
На примере данного пациента мы также покажем вариант целенаправленной активации голеностопного и отчасти коленного сустава. Эти два примера не связаны между собой. Такое тейпирование понадобилось после того, как пациент перенес тяжелое инфекционное заболевание и правый голеностопный сустав стал заметно хуже работать. Нами была проведены активация коленного сустава, а также целенаправленная стимуляция определенной группы ягодичных мышц (рис. 71, а-д).

а

б

в

г

д
Рис. 71
Был проведен тейпинг коленного сустава (рис. 71, в) с целью увеличения рефлекторного и постурологического ответа при тейпировании правого голеностопного сустава, а также левой группы ягодичных мышц (рис. 71, а, б), поскольку предварительный осмотр показал явное отставание данной группы в работе (симптом Тренделенбурга слева).
Результат тейпирования(через сутки): 1) ликвидация нестабильности правого голеностопного сустава; 2) исчезновение сопутствующей нестабильности правого коленного сустава; 3) выраженное уменьшение симптома Тренделенбурга слева.
Пример
Пациент К., возраст 12 лет. Диагноз: посттравматическая нейропатия седалищного нерва справа. Жалобы: боли в области шва – постоянные, усиливающиеся при пальпации. Отсутствие чувствительности правой стопы. Из анамнеза: травма в январе 2012 года с полным повреждением седалищного нерва. Две операции по м/ж, не давшие результата. Третья операция в РДКБ 27.06.2013. Осмотр (07.02.2014): выраженная сухожильно-мышечная, сухожильно-надкостничная контрактура в области постоперационного шва, идущего под правой ягодичной складкой. Такая же контрактура в области шва, находящегося на задней поверхности бедра, опускающегося строго вниз от первичного шва. Выраженный болевой синдром при пальпации шва в области ягодичной складки.
На данном примере мы хотим продемонстрировать моторно-сенсорную динамику терапии. Тейпирование, представленное на рис. 72, а, было проведено первым. Через четыре дня было проведено тейпирование, продемонстрированное на рис. 72, б. Мы специально поместили два изображения рядом, чтобы наглядно показать тактику работы в зависимости от динамики.
Техника тейпирования(первый сеанс – рис. 72, а): 1) послабляющая коррекция с натяжением тейпов до 60 % на область обоих швов; 2) лимфодренажный тейпинг к правому коленному суставу и области L5-S1.
Результат тейпирования: 1) исчезновение болей; 2) при пальпации – отсутствие болей, повышение чувствительности; 3) появление чувствительности разного типа в области правой стопы; 4) ликвидация спаечного процесса в области постоперационного шва, находящегося под правой ягодичной складкой.

а

б
Рис. 72
Техника тейпирования (второй сеанс – рис. 72, б): 1) послабляющая коррекция с натяжением тейпов до 60 % на область вертикального шва; 2) лимфодренажный тейпинг к правому коленному суставу и области правого т/б сустава.
Результат тейпирования: 1) отсутствие болей; 2) при пальпации – отсутствие болей, повышение чувствительности; 3) увеличение чувствительности различного типа в области правой стопы; 4) появление незначительных самостоятельных движений в правом голеностопном суставе; 5) выраженное уменьшение спаечного процесса в области вертикального шва; 6) появление объема переднего сгибания в правом т/б суставе при выпрямленной нижней конечности на 45 градусов; 7) появление объема отведения в правом т/б суставе на 25 градусов.
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: