Джули Фаст - Почему с тобой так трудно [Как любить людей с неврозами, депрессией и биполярным расстройством]

Марша взвесила «за и против» и решила не продолжать медикаментозное лечение. Она сказала: «Я не собираюсь сдавать кровь раз в месяц, и я никоим образом не могу рисковать набором веса после того, как я положила столько усилий для сохранения стройности. Оно того не стоит. Буду справляться сама». Она полагала, что мания была просто стрессовой реакцией на поездку и теперь, когда она дома, она сможет сохранить стабильное состояние. Роланд очень расстроился. Он понимал преимущества медикаментозного лечения, но никак не мог на нее повлиять. Ему казалось, что она принимала решение за их совместное будущее, не спросив его мнения.

Что вы чувствуете, прочитав эту историю? Становится понятно, как мы относимся к побочным эффектам, когда речь идет о телесном или о психическом заболевании. Конечно, любое фармакологическое лечение имеет побочные эффекты, будь то лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний или от биполярного расстройства. Неразумным скорее сочтут отказ от медикаментов, предотвращающих сердечные приступы, но на деле так же неразумно хотя бы не попробовать лекарства против биполярного расстройства, чтобы справиться с перепадами настроения.

Сможете угадать, какому лекарству принадлежат следующие побочные эффекты?

Изжога, тошнота, расстройство желудка, черный или кровавый стул, спутанность сознания, диарея, головокружение, сонливость, потеря слуха, звон в ушах, острая или прогрессирующая боль в желудке, необычные синяки, рвота. В случае наступления острой аллергической реакции: сыпь, крапивница, зуд, затрудненное дыхание, тяжесть в груди, отек полости рта, лица, губ или языка.

Правильный ответ – аспирин.

Медикаменты также могут негативно сказаться и на вас. Многие лекарства, борющиеся с биполярным расстройством, имеют избыточный седативный (успокоительный) эффект, понижают либидо и провоцируют избыточный вес – эти симптомы могут напрямую сказаться и на вас как на партнере. Кроме того, вы часто можете быть именно тем человеком, который будет побуждать партнера принимать препараты и сталкиваться с отказом от них или с самовольным изменением правил их приема. Пожалуйста, учитывайте, что вам всегда следует выбирать то, что поможет вам, а не фокусироваться только на том, что срабатывает для партнера. Естественно, вы не будете в состоянии контролировать каждый шаг вашего партнера, но вы можете облегчить этот процесс. Если это возможно, отправьтесь к врачу вместе, когда тот будет впервые выписывать лекарства. Вы можете делать пометки и интересоваться назначениями, узнавать, почему именно в этом случае выбираются именно они. Также вы можете установить таймер или завести будильник на время приема каждого лекарства. Также поможет таблица с медикаментами, где вы будете указывать название и тип лекарств, когда оно было выписано, какие симптомы контролирует, дозы, время приема, побочные эффекты и отмеченную эффективность. Эту таблицу вы сможете показать лечащему врачу, если потребуется что-то поменять.

Мой муж Джерри переживает острейший приступ мании. Многие годы все было отлично, а затем сложилось такое впечатление, что лекарства словно перестали работать. Были признаки того, что вскоре у него случится очередной маниакальный эпизод, но мы оба их проигнорировали. Возможно, он, наконец, просто стал счастливее! А потом все полетело к чертям, и он вернулся в психиатрическую клинику. Домой он вернулся похожий на зомби. Его настроение стабилизировалось, и через несколько недель он смог вернуться на работу. Но он приходил домой и отрубался перед теликом. Он мог проснуться, чтобы поужинать, а затем снова ложился спать. Раньше мы хорошо проводили время вместе – мы ужинали в кафе и шли в кино. Детей у нас нет, и он – мой лучший друг. Из-за его постоянной сонливости мне было грустно и одиноко. Я ненавидела его таким. И он тоже ненавидел. Я знала, что в том нет его вины, но мне так его не хватало. Мне казалось, что я потеряла его. Я знала, что побочные эффекты медикаментов распространяются также на проблемы с сексом, и он был таким уставшим, что мы перестали заниматься любовью. В итоге я вынудила его снова сходить к врачу. Та согласилась, что седативный эффект оказался слишком сильным, и поменяла его лекарства. Сейчас все гораздо лучше. Если бы меня не оказалось рядом, я думаю, Джерри так бы и жил, как зомби, потому что у него не было сил сходить к врачу! Я всегда говорю Джерри, что никогда нельзя смиряться с тяжелыми побочными эффектами. Нам нельзя сидеть сложа руки!

Пациенты с биполярным расстройством обычно относятся к медикаментам по принципу любовь-ненависть. Поэтому для них нормально то начинать, то прекращать прием, а то и вовсе отказываться от лекарств.

Подробное раскрытие этой темы не входит в задачи этой главы, но, пожалуйста, не забывайте, что у вас есть выбор, если ваш партнер не принимает медикаменты, и вы должны основательно подумать над тем, как отказывающийся от медикаментов и страдающий сильными перепадами настроения партнер влияет на ваши отношения, на жизнь вас и ваших детей.

Следующие абзацы объяснят, почему явно больной человек может отказываться от того, что улучшит качество его жизни и поможет вам поддерживать стабильные отношения.

К сожалению, люди с очевидными и очень серьезными симптомами биполярного расстройства часто абсолютно не понимают, что они больны, даже если имеются все доказательства наличия заболевания. Звучит невероятно, но это хорошо исследованный и подтвержденный факт. Очень маловероятно, что человек будет бегать на сломанной ноге, пока та не развалится на две половинки. Но люди с биполярным расстройством, которые больны гораздо серьезнее, чем человек со сломанной ногой, часто продолжают жить, как раньше, рушить свою жизнь и жизни других людей, даже не осознавая, что они больны. Они будут бежать, пока не развалятся. Человеческая природа побуждает нас выяснить, почему люди с биполярным расстройством не замечают очевидного. Ответ кроется в том, что потеря проницательности и неспособность к самоанализу является частью заболевания, и к этому нужно относиться как к еще одному симптому.

Джейкоб потерял работу, и большинство его друзей и семья не представляли, как с ним общаться. У него началась мания, и он разворотил дом – однажды он вытащил раковину в ванной, выдрав ее прямо из стены! Все было в воде. Он сказал, что просто разозлился. Когда мы говорим, что ему необходима помощь, он так и говорит: «Помощь с чем? Я не болен». Я вижу, как на моих глазах исчезает мой прекрасный партнер. Я знаю, что иногда с ним можно поговорить, и теперь у меня созрел план использовать это время, чтобы объяснить, что ему нужна помощь. Он куда больше приветствует помощь, когда не гневается. То есть во всем виновата болезнь. Удивительно, что он этого не замечает. Все знают о его биполярном расстройстве – это наследственное, и у него те же симптомы, но он никогда не был у врача, и я не думаю, что он когда-нибудь к нему пойдет. Так что теперь мне нужно решить, чего я хочу .