Патриция Черчленд - Совесть. Происхождение нравственной интуиции

Дальнейшие исследования с применением нейровизуализации тоже выявляли различные области — какие-то в коре, какие-то нет, — где паттерны активности у психопатов отличались от типичных для контрольной группы [175] Ana Seara-Cardoso et al., «Anticipation of Guilt for Everyday Moral Transgressions: The Role of the Anterior Insula and the Influence of Interpersonal Psychopathic Traits», Scientific Reports 6 (2016): art. 36273, https://doi.org/10.1038/srep36273 . . Еще больше усложнило картину исследование, в ходе которого в одном из участков миндалины обнаружился не низкий, а относительно высокий уровень активности [176] K. J. Yoder, E. C. Porges, and J. Decety, «Amygdala Subnuclei Connectivity in Response to Violence Reveals Unique Influences of Individual Differences in Psychopathic Traits in a Nonforensic Sample», Human Brain Mapping 36, no. 4 (2015): 1417–28. .

В ходе масштабного исследования методами визуализации активности мозга с участием 150 уголовных заключенных мужского пола, подобранных по уровню IQ, возрасту и другим характеристикам, Жан Десети и его коллеги сравнивали рекордсменов по контрольному перечню Хаэра (выше 30) с обладателями низких баллов (менее 20). Томографию проводили во время просмотра 148 видеозаписей нравственно значимого содержания [177] J. Decety et al., «Socioemotional Processing of Morally-Laden Behavior and Their Consequences on Others in Criminal Psychopaths», Human Brain Mapping 36, no. 6 (2015): 2015–26. , то есть таких, где человека обижали (например, дергали за волосы) или, наоборот, помогали ему подняться с пола. После просмотра испытуемые должны были пройти тестирование, показывающее, как они определяли эмоциональные последствия того, что они видели на экране.

Если коротко, психопатам, набравшим высокие баллы по контрольному перечню, лучше удавалось идентифицировать эмоции, испытываемые объектом действия , — как в случае помощи, так и в случае причинения вреда, чем это получалось у испытуемых, набравших низкий балл. И наоборот, определить предполагаемые эмоции обидчика у них получалось хуже. Когда психопат должен был представить себя на месте обидчика, уровень нейронной активности в областях, отвечающих за сострадание, снижался, но повышался, когда испытуемый воспринимал ситуацию с точки зрения жертвы. Открытие при всем доверии к нему совершенно неожиданное, учитывая отсутствие сочувствия в поведении психопатов. Так что результаты и вправду загадочные.

Помимо данных нейровизуализации, вкратце описанных выше, еще одно указание на то, что нельзя искать причину только в миндалине, дает редкое генетическое заболевание, когда обе миндалины полностью разрушаются [178] Nathaniel E. Anderson and Kent Kiehl also emphasize this point, in «Psychopathy and Aggression: When Paralimbic Dysfunction Leads to Violence», Current Topics in Behavioral Neuroscience 17 (2014): 369–93. Это генетическое нарушение известно как болезнь Урбаха — Вите. . Пациенты с таким нарушением обнаруживают некоторые несущественные отклонения в обусловливании страха, например, но никаких психопатических проявлений в социальной сфере у них не замечено.

Современная гипотеза, опирающаяся на результаты нейровизуализационных исследований во множестве разных лабораторий, объясняет поведение психопатов дисфункцией довольно разветвленной и сложной нейронной сети, включающей и корковые, и подкорковые элементы. Чтобы привести к появлению той совокупности личностных черт, которая определяет психопата, дисфункция должна быть обширной. Каково назначение предполагаемой сети? Среди прочего — «интегрировать эмоции в когнитивную деятельность более высокого порядка» [179] То же самое подчеркивают Андерсон и Кил (Anderson and Kiehl) в «Psychopathy and Aggression». . Что это означает, я сказать не берусь.

Гипотеза, конечно, более достойная, чем ее развенчанная предшественница, винящая во всем миндалину. Однако, с другой стороны, мало что проясняющая, отчасти поскольку представляет собой всего-навсего перекроенное поведенческое описание патологии. То есть у психопатов что-то не так с эмоциональным откликом. Поймите правильно: я сейчас не столько придираюсь к авторам гипотезы, сколько обозначаю, на какой стадии находится наука. Мы действительно не вполне понимаем, как трактовать относительное снижение нейронной активности в упомянутых областях с точки зрения таких функций, как внимание, эмоциональные реакции, решение задач, планирование и прогнозирование последствий. Хуже того, нормальные функции этих областей мы тоже понимаем не вполне.

Как бы ни было трудно выработать приемлемую гипотезу, полученные данные нейровизуализации все же бесценны, поскольку намечают предварительные подходы. Хотя томограмма многое может рассказать о тех областях, где наблюдается повышение или снижение активности, она не способна отследить происходящее на микроуровне [180] Особенно ясное и доходчивое описание пределов возможностей фМРТ см.: R. A. Poldrack, The New Mind Readers: The Power, Limits and Future of Brain Imaging (Princeton, NJ: Princeton University Press, 2018). . Она не показывает, чем заняты отдельные нейроны. Технологии нейровизуализации не позволяют увидеть, скажем, необычное распределение рецепторов или разрушение определенного типа клеток. Тем не менее истоки ненормальности психопатов вполне могут скрываться именно на микроуровне.

Эту вероятность можно исследовать косвенным путем — посредством генетического анализа, и у психопатов отмечается атипичное кодирование в генах, отвечающих за рецепторы окситоцина [181] M. R. Dadds et al., «Polymorphisms in the Oxytocin Receptor Gene Are Associated with the Development of Psychopathy», Development and Psychopathology 26, no. 1 (2014): 21–31. . На данном этапе развития науки микродетали человеческого мозга обычно можно выявить только при посмертном вскрытии. Тем не менее благодаря данным нейровизуализации и генетики мы представляем себе, на что обращать внимание при аутопсии мозга психопата. Технологии нейронауки развиваются стремительно, поэтому есть надежда, что недалек тот день, когда мы сможем безболезненно и безопасно получать данные о микросетях мозга у живых людей.

Зато налицо прогресс в вопросе наследуемости психопатологических черт; опубликованы данные более сотни исследований. (Напомню, что исследователи соблюдают правило, согласно которому диагностировать психопатию можно только у взрослого человека, а у детей и подростков обнаруживают лишь БН — бесчувственность и неэмоциональность.) Как свидетельствуют результаты исследований с участием близнецов, наследуемость проявлений БН у детей (и психопатии у взрослых) составляет от 50 до 80 %. Напомню также, что наследуемость — это свойство популяции, то есть в данном контексте от 50 до 80 % изменчивости в пределах популяции может объясняться генетическими различиями, оставляя от 20 до 50 % на откуп негенетическим факторам [182] E. Viding and E. J. McCrory, «Genetic and Neurocognitive Contributions to the Development of Psychopathy», Development and Psychopathology 24 (2012): 969–83. . Эти данные говорят о том, что степень наследуемости БН оказывается выше средней — от умеренной до высокой.