Альберт Эллис - Практика рационально-эмоциональной поведенческой терапии

В то же время всем членам семьи (или тем, кто уже достаточно взрослый, чтобы понять) показывается, что если они хотят отвечать в первую очередь только перед самими собой и уже потом перед другими членами семьи, они должны твердо решить это для себя, и это решение будет действительным только тогда, когда они будут вести себя в соответствии с ним, будут много работать над изменением себя и помогать меняться другим. Им постоянно напоминают, что ничего не дается даром и что наиболее предпочтительное поведение, как с их стороны, так и со стороны других членов семьи, не осуществляется автоматически, а практически всегда является результатом сильной решимости измениться и упорной работы над этим.

В семейной РЭПТ, таким образом, каждого члена семьи дела ответственным за его собственные внутренние изменения и за попытки модифицировать практические аспекты своих семейных проблем. Вслед за методами семейного консультирования Дрейкурса (Dreikurs, 1974), семье рекомендуют приобщать детей к принятию семейных правил наравне со всеми и нести ответственность за свои действия, не обвиняя при этом других за то, что они делают. Взрослых членов семьи также учат осознавать свои действия и нести за них ответственность, даже если другие ведут себя неподобающе и добавляют проблем. Постоянно подчёркивается, что один член семьи не в состоянии изменить других (хотя он может способствовать этому изменению) и что собственное изменение в большей степени зависит от личных установок и усилий, а не от отношения других.

Клиенты несут ответственность за посещение сеансов семейной терапии и выполнение домашних заданий. Если им не нравится то, что происходит на терапии, их побуждают высказывать свои чувства и протест по отношению к происходящему. Также приветствуется выражение своих чувств по отношению к другим членам семьи и формулирование того, чего бы им хотелось или не хотелось осуществить внутри семейной системы.

Клиенты несут ответственность за свое собственное изменение, потому что ни один терапевт не может это сделать за них. Только они могут модифицировать свое собственное поведение (или отказаться делать это), и их никогда не обвинят за принятие решения не меняться. Им постоянно напоминают, что они контролируют собственную эмоциональную судьбу и что у них действительно есть сила изменить свое мышление, эмоции и поведение. Но если они упорно продолжают вести себя саморазрушающе, им только показывают, что этот путь они выбрали сами и вправе продолжать им идти, хотя у них всегда есть возможность измениться.

РЭПТ является одной из наиболее активно-директивных форм терапии, и это приложимо к семейной РЭПТ. Предположительно, терапевт является высокообразованным человеком, который понимает, каким образом люди зря сами делают себя несчастными в своей семье и вне ее. Таким образом, ожидается, что РЭПТ-терапевт будет авторитетным, но не авторитарным; при обсуждении ценностей не будет навязывать свои личные ценности клиенту; будет чувствительным и уважительным к мультикультурным влияниям в семьях с неоднородным этническим, религиозным и культурным происхождением; будет побуждать, призывать, убеждать клиентов чувствовать и действовать вопреки своим саморазрушительным тенденциям (Ellis, 1978b, 1994с).

Для ведения семейной РЭПТ предпочтителен терапевт со следующими специальными умениями:

1. Умение проявлять эмпатию к мышлению и чувствам клиента, а также к его мировоззрению, провоцирующему у него проблемы.

2. Способность улавливать реакцию членов семьи на терапевта и показывать им, как активно участвовать в терапии, не увлекаясь, однако, ею и при этом не впадая в зависимость от других (включая терапевта).

3. Умение показать клиентам достоинства и недостатки их взаимоотношений и научить их коммуникации, которой они могут придерживаться как на терапевтических сеансах, так и за их рамками.

4. Умение обучить основным принципам самопомощи при расстройстве и тому, как конкретно применять эти принципы, помогая другим членам семьи.

5. Умение противостоять клиентам с избегающим, защищающимся и сопротивляющимся поведением, показать им, какие иррациональные идеи скрываются за таким поведением и убедить изменить эти идеи и ослабить свои защиты.

6. Умение иногда быть настойчивым, требовательным, задавать вопросы и назначать задания; таким бывает хороший учитель по отношению к своим маленьким и взрослым ученикам.

7. Способность открывать свои чувства и мысли и показывать клиентам, что он не боится выражать себя и идти на риск в процессе терапии.

8. Умение без смущения обучать сексуальным, любовным, супружеским аспектам отношений и другим навыкам, которые кажутся им необходимыми для тех или иных клиентов, но в то же время, как указывалось выше, не увлекаться тренингом практических навыков в ущерб обучению конкретным РЭПТ-навыкам оспаривания.

9. Способность сфокусироваться на обучении себя и клиента РЭПТ-ориентированным умениям: (1) активного слушания, изучения и выявления того, что клиенты говорят сами себе, их рациональных и иррациональных убеждений; (2) определения связи между мышлением и чувствованием — между «В» (системой Взглядов) и «С» (эмоциональных и поведенческих Следствий) и (3) Диспута («Д»), или оспаривания иррациональных убеждений и назначение домашнего задания, закрепления исправленных представлений (Ellis, 1978b, 1991d, 1993е; Wessler & Ellis, 1980; Woods & Ellis, 1996).

В семейной РЭПТ клиентам рассказывают, что они делают для того, чтобы создать себе проблемы: что у них есть дисфункциональные (наряду с функциональными) убеждения; что они требуют от себя хороших результатов и одобрения других во всем; что они требуют от других (особенно от членов семьи) справедливого и любящего отношения к себе и считают, что жизнь должна быть легкой и счастливой. Особое внимание обращают на то, как использовать реалистические, прагматические и логические методы для того, чтобы оспорить свои иррациональные убеждения и отступить от них. На более низком и менее элегантном уровне опровержения им показывают, как вытеснять свои иррациональные идеи при помощи утверждений совладания, например, таких: «Я несовершенное человеческое создание, которое не обязано вести себя идеально!», «Другие могут делать то, что они хотят, это необязательно должно быть правильно или так, как того хочу я!», «У меня нет острой, жизненно важной потребности получить то, что я хочу, и если мне не удастся реализовать свои желания, я и тогда смогу быть достаточно счастливым человеком!». Клиенте» обучают использованию некоторых принципов общей семантики, сформулированных Альфредом Корзибски (Korzybski, 1933) и прерыванию своего мышления по типу «все или ничего», например, когда они делают такие утверждения, как «Мне всегда не везет», «Я не смогу измениться», «Я никогда не получу того, что мне хочется».