Петр Анохин - Проблемы лечебного голодания. Клинико-экспериментальные исследования

m — стандартное отклонение

V — показатель вариабильности

Как видно из таблицы 1, средние данные показателя степени насыщения крови кислородом достоверных изменений во-все обследованные сроки голодания и последующего питания не обнаруживают.

В опытах in vitro было отмечено (3), что кривая диссоциации насыщения крови кислородом зависит от некоторых физико-химических параметров, в частности, от ph раствора, температуры и концентрации солей в растворе. Так, при сдвиге в кислую сторону наступает снижение уровня насыщенности крови кислородом, при сдвиге ph в щелочную сторону, наоборот, повышение. Полученные нами данные свидетельствуют о том, что показатель степени насыщения крови кислородом оказывается во время голодания не менее стабильной величиной, чем, например, величина ph крови.

Константность степени насыщения кислородом крови, на наш взгляд, свидетельствует прежде всего о неизменности физико-химической структуры молекулы гемоглобина во время полного длительного голодания. Подобную стабильность показателя, отражающего уровень насыщенности крови кислородом во время лечебного голодания и последующего питания, следует, скорее всего, рассматривать как одно из проявлений адаптации организма человека к изменившимся условиям существования, выработанную в процессе филогенеза.

1. Беркович Е. М. Энергетический обмен в норме и патологии. М, 1964, с. 119.

2. Блинова А. М., Ардашникова Л. И., Аронова Г. Н., Волл М. М. В сб. К регуляции дыхания, кровообращения и газообмена. М., 1948, с. 91.

3. Владимиров Г. Е. В БМЭ из отд. II, 1961, т. 6, с. 723.

4. Кассирский И. И. Основной обмен и его клиническое значение. М, 1934, с. 102.

5. Крепс Е. М. Оксигемометрия. Медгиз, 1959.

6. Лондон Е. С., Ловцкий Я. А. Обмен веществ в организме животных и человека. Биомедгиз, Л, 1938, с. 350 и 733.

7. Маршак М. Е. В БМЭ. Изд. II, 1961, т. 21, с. 744.

8. Николаев Ю. С. Разгрузочно-диетическая терапия шизофрении и ее физиологическое обоснование. Дисс. докт, М, 1959.

Литературные данные относительно исследования состава периферической крови при лечебном голодании представляют большую редкость (1, 2 и др.). Данных динамики морфологического состава периферической крови при разгрузочно-диетической терапии в комплексе с рядом курортных факторов (общие грязевые аппликации, общий массаж, лечебная физкультура, углекислые, сероводородные ванны и др.) у больных гипертонической болезнью в сочетании с ожирением в литературе мы не обнаружили.

Анализы периферической крови производились нами у 53 больных (42 больных гипертонической болезнью I, II, III стадии в сочетании с ожирением I и II степени; II больных страдали только ожирением I и II степени) на различных этапах лечения: при поступлении, в конце разгрузочного периода (т. е. на 15—25 день голодания) и перед выпиской (т. е. на 15—25 день питания). Большинство больных (80%) были в возрасте от 40 до 60 лет.

Анализы периферической крови производились общепринятыми методами.

Однообразие условий проведения лечебного голодания и последующего питания, а также определенная однотипность изменений периферического состава крови по указанным выше периодам исследования позволили нам произвести статистическую обработку полученных данных. Группировка больных представлена в таблице 1.

Изменения лейкоцитарного состава периферической крови в процессе лечения представлены таблицей 2.

Таблица 1

Из таблицы 2 видно, что до лечения колебания количества форменных элементов лейкоцитарного состава периферической крови были в пределах нормы.

В периоде лечения отмечены некоторые изменения лейкоцитарного состава периферической крови.

В целях демонстрации величины разности изменений показателей лейкоцитарного состава периферической крови нами представлена в таблице 3.

Как можно видеть из представленных таблиц № 2 и 3 в разгрузочном периоде лечения (голодание) наблюдается тенденция к некоторому уменьшению числа лейкоцитов в 1 мм 3периферической крови (статистически, однако, не подтвержденная), которая не выходила за пределы нижней границы нормы. Тенденция к лейкопении в отдаленные сроки голодания происходит в основном за счет нейтрофилов и лимфоцитов. Отмеченные сдвиги имели место у всех групп больных, но статистически они были подтверждены лишь у больных ожирением. Колебания других форменных элементов лейкоцитарного состава периферической крови имели место как в сторону их числового увеличения, так и уменьшения, однако, они почти во все периоды и у всех групп больных не выходили за пределы принятой нормы, а величина разности показателей указанных изменений почти у всех групп больных не нашла статистического подтверждения.

В периоде питания колебания лейкоцитарного состава периферической крови были также незначительно выражены.

Таким образом, наши исследования показали, что при проводимом комплексном лечении лейкоцитарный состав периферической крови сохраняется на «субнормальном» физиологическом уровне.

Таблица 2

Изменение лейкоцитарного состава, периферической крови в процессе лечения

Таблица 3

Динамика величины разности отклонений лейкоцитарного состава периферической крови за периоды лечения

Таблица 4

Эритроциты, гемоглобин и цветной показатель в различные периоды лечения

Изменения эритроцитарного состава крови нами представлены в таблице 4.

Как видно из таблицы 4, количество эритроцитов в 1 мм 3периферической крови не уменьшалось во время голодания у всех наблюдаемых нами больных, в то время как процент гемоглобина периферической крови незначительно нарастал. В период восстановления число эритроцитов в 1 мм 3периферической крови отчетливо уменьшалось, особенно у больных первой и третьей групп. Наряду с умеренным (не выходящим за пределы нормы) уменьшением числа эритроцитов в периоде питания происходит и незначительное уменьшение процентного содержания гемоглобина.