Петр Анохин - Проблемы лечебного голодания. Клинико-экспериментальные исследования

Экспериментальные данные по эритропоэзу в различные сроки голодания, определяемые ретикулоцитарным способом (в процентах), приведены в таблице 1.

Эти данные хорошо представляются экспоненциальной-зависимостью вида:

где q 1(t) — количество вновь образуемых эритроцитов (ретикулоцитов) в процентах. Количество образующихся эритроцитов (ретикулоцитов) к моменту времени t в процентах, численно равное массе образующейся крови в процентах, будет равно:

(Эмпирические коэффициенты взяты из, работ (10, 11).

Таблица 1

Используя данные об изменении веса тела в период голодания (11) и принимая во внимание допущение о том, что изменение общей массы крови (в процентах) численно равно изменению веса тела при голодании-, можно написать следующие зависимости, определяющие общий относительный объем разрушенной к моменту времени t крови в период голодания:

для 0

и

для 5

Интенсивность функционального состояния эритродиереза могла быть описана дифференцированной кривой Q pпо времени. Однако полученные таким образом данные для первых 5—7 дней голодания дадут существенное увеличение интенсивности эритродиереза в связи с тем, что, как показали эксперименты, скорость уменьшения объема крови в этот период значительно отстает от скорости изменения веса тела, становясь лишь после 7—8 дня голодания примерно равной скорости изменения веса тела.

Таким образом, достаточно надежные данные об интенсивности эритродиереза могут быть получены лишь за период примерно с 5 по 40 дни голодания, причем в 5—7 дни голодания вычисленная интенсивность процесса эритродиереза окажется, несколько завышенной. Дифференцируя (7), получим уравнение для скорости эритродиереза:

5

Кривая, соответствующая уравнению (8), показана на рис. 1, где для сравнения нанесена кривая эритропоэза, выведенная из формулы (4).

Как видно из анализа кривых (рис. 1), интенсивность эритродиереза во время голодания, рассчитанная на основе данных собственных наблюдений, стабилизируясь на 15—20 дни голодания, оказывается всегда существенно выше интенсивности эритропоэза в эти же сроки исследования.

1. Статистический анализ и математическая обработка полученного экспериментального материала, а также данных других авторов, дают возможность утверждать, что во время полного длительного алиментарного голодания людей (до 40 дней) интенсивность процесса эритродиереза:

а) снижается по сравнению с исходным уровнем;

б) интенсивность уменьшения эритродиереза во время голодания оказывается существенно ниже уменьшения интенсивности эритропоэза.

2. Полученные данные в определенной степени носят качественный характер, причем достоверность их оказывается выше в конечные сроки голодания (15—40 дни).

3. Для повышения достоверности количественных результатов необходимо проведение большего числа наблюдений с последующей группировкой данных в зависимости от индивидуальных реакций организма.

1. Авроров П. П. Обмен веществ и развитие энергии в организме при полном голодании. Днсс., М„ 1900.

2. Агамова К. А. Костномозговое кровотворение при голодании и влияние на него внутривенных вливаний видовонеспецифической сыворотки. Дисс. канд., М., 1954.

3. Каган Я. А. Кровь и кровяное давление у голодающих. Дисс., СПБ, 1884.

4. Мачавариани Э. Н. Морфологические изменения периферической крови и кроветворного аппарата при экспериментальной алиментарной дистрофии. Дисс. каид, Тбилиси, 1952.

5. Мосягина Е. Н. Эритроцитарное равновесие в норме и патологии. М., 1962.

6. Пашутин В. В. Курс общей и экспериментальной патологии. СПБ, 1902, т. 2, ч. 1.

7. Перельман Л. Р. Руководство по патологической физиологии. Под ред. академика А. А. Богомольца, Киев, 1947, т. 2, ч. 2, гл. XII, 89.

8. Поберий И. А. Цитология. 1964, т. 6, № 3, 330.

9. Шапиро Ю. Л. Бюллетень эксп. биологии и медицины, 1963, 5, 40.

10. Шапиро Ю. Л. Состояние системы крови при полном длительном алиментарном голодании и последующем питании людей. Дисс. канд., М., 1964.

11. Шапиро Ю. Л, С тер нин Л. Е. Математический анализ изменения веса тела при полном длительном алиментарном голодании у людей. Патолог, физ и эксп. терапия им. В. В. Пашутина, 1965, № 2, 66.

12. Benedickt F. A study of prolonged fasting. Wast., 1915.

13. Morgulis S. Fasting and undernutrition, N. Y., 1923.

14. Panum P. L. Virch. Arch, pathol. Anat, Physiol., klin. Med, 1864, 29 241

15. Voit C. Zeitschr. f. Biologie, 1866, 2, No. 3, 309.

Данные о содержании железа в жидкой фракции крови при полном алиментарном голодании и последующем питании немногочисленны и противоречивы (причем, эти работы были выполнены исключительно в эксперименте). Так, например, было показано, что при 96-часовом голодании крыс-самок общее содержание железа в плазме не изменялось (12). В то же время при длительном голодании черепах отмечали значительное снижение (до 1/ 3нормы) концентрации железа в сыворотке крови (17). Эритроцитарное железо при голодании, видимо, вообще не определялось.

Нами исследовалась концентрация сывороточного и эритроцитарного железа у 24 психически больных в динамике их лечения методом полного голодания (Ю. С. Николаев) (6). У 19 из них определялась концентрация сывороточного (легко отщепляющегося) и у 5 человек — эритроцитарного железа. Среди обследованных было 12 мужчин и 12 женщин. Возраст больных колебался от 20 до 54 лет. Сроки лечебного голодания (без ограничения воды) варьировали от 13 до 32 дней. Период восстановления был примерно равен периоду голодания.

По диагнозу больные распределялись следующим образом: шизофрения — 19 человек (из них простая форма — 9, ипохондрическая — 6, параноидная — 4), невроз навязчивых состояний — 2 человека, диэнцефальный синдром — 1, инволюционная депрессия — 1, остаточные явления органического поражения центральной нервной системы — 1.