Марко Пакори - Тайный язык симптомов. Как распознать SOS-сигналы своего тела

• проявляются после периода интенсивного стресса или физического или умственного истощения;

• проявляются конвульсивно, эпизодически или периодически;

• возможны спонтанные выздоровления, наступающие после обострения;

• если речь идет о тике или треморе, то можно отметить, что они исчезают, когда человек расслабляется или отдыхает;

• могут сосуществовать эмоциональные и психические проблемы (депрессия, тревожность и т. п.);

• могут замещаться другими расстройствами;

• могут симулироваться заметные симптомы реального заболевания (Паркинсон, опухоли и т. п.), от которых человек лечился или лечится.

Как психогенные, так и конверсионные расстройства могут развиться у любого человека, однако чаще всего они встречаются у определенных категорий людей. Например, они чаще бывают у замужних женщин, чем у незамужних, у тех, у кого в семье были эмоциональные или психические расстройства, у лиц с низким уровнем образования, или неудовлетворительными социо-экономическими условиями жизни.

Такие симптомы обычно появляются в отрочестве или в зрелом возрасте, гораздо реже в детстве, ранее 10-летнего возраста; представляется, что наследственность тоже имеет определенное значение. Некоторые опросы действительно показали, что они чаще встречаются у однояйцевых близнецов, чем у разнояйцевых.

Наибольшая часть конверсионных или психогенных расстройств симулирует неврологические заболевания, влекущие за собой ограничение двигательных способностей.

Моторные симптомы включают конвульсии, параличи, слабость, тик, спазмы, нарушение равновесия и координации движений.

Эмоциональные расстройства обычно вызывают парестезию (онемение, притупление чувствительности, ощущение вздутия), потерю чувствительности, ощущения удушья и недержание мочи.

Эти расстройства парадоксальным образом могут давать преимущества, которые 3. Фрейд называл «вторичными выгодами», такими, как чувство собственной «правоты» и возможность избегать определенных ситуаций, обязанностей и ответственности или использовать недомогание для завоевания, удержания, поддержки, сочувствия или сострадания родственников, друзей или партнера.

Симптомы могут обостряться в определенные часы дня и ослабляться в другие: например, одни из них сильнее ощущаются по утрам (при мысли о том, что нужно продержаться целый день), другие по вечерам (потому что темнота усиливает страхи).

В обычных межличностных отношениях, когда нас охватывает внезапное чувство страха или когда мы ощущаем присутствие кого-либо, от кого мы зависим, мы можем ощутить, как сжимается горло, а голос слабеет и пропадает почти до афонии.

В состоянии постоянного стресса, когда расстройство становится хроническим, появляется психогенная афония.

Хотя существует гиперфункциональный тип, который выражается в сильном сокращении голосовых связок, но гораздо чаще встречается гипофункциональный тип: когда пациент пытается заговорить, голосовые связки сближаются, но остаются открытыми; голос почти пропадает, в лучшем случае можно услышать икание или приступы кашля.

Исследования того, насколько личность может быть предрасположена к развитию этого расстройства, свидетельствуют, что лица, страдающие дисфонией, как правило, бывают людьми беспокойными, депрессивными, ипохондрическими и мнительными, зачастую они боятся чужого мнения, избегают общения и не дают выхода своим эмоциям.

Исследователи Рой Нельсон (Roy Nelson), Диана Блесс (Diane Bless) и Деннис Хейзи (Dennis Heisey) разработали теорию, в которой определенным типам характера соответствуют разные факторы, проявляющиеся при развитии психогенной афонии.

По мысли авторов исследования, склонность к интроверсии и неврозам (пессимизму и тревожности) может повлечь за собой — при определенных условиях (таких, как наказание или дискредитация при попытке отстоять собственную правоту) — развитие стеноза гортани.

В других исследованиях это расстройство связывалось с жизненными неприятностями и чувством неудовлетворенности, а также с неоднократным переживанием физического и сексуального насилия.

Жалующиеся на психогенную афонию часто росли в разделенных семьях, с родителями, которых они почти не видели, став взрослыми, они были заняты на временной работе, а их личная жизнь была сложной и полной конфликтов.

Джеймс О’Хара (James O’Hara), Трейси Миллер (Tracey Miller) и Поль Кардинг (Paul Carding) вместе с другими учеными выяснили, что у страдающих этой дисфункцией наблюдается высокий уровень как физического, так и психологического истощения, а также ярко выраженное стремление к перфекционизму, ведущее к излишней озабоченности собственной безукоризненностью, повышенной самокритичности и неудовлетворенности достигнутыми результатами.

Развитие афонии часто влечет за собой чувство подавленности, смущения и стыда, из-за чего некоторые стараются избегать межличностных контактов и, находясь в обществе, могут производить впечатление страдающих одной из форм мутизма.

Такой выбор сближает их со страдающими другим нарушением, также обычно имеющим психогенное происхождение, — это ларингеальная или спастическая дисфония.

Речь идет о нарушении, локализованном в горле, вызывающем непроизвольные сокращения голосовых связок.

Это состояние затрудняет артикуляцию и отражается на голосе, начинающем звучать сдавленно, напряженно и прерывисто, что затрудняет для собеседника понимание произносимых слов.

Когда мы говорим, воздух из легких проходит через две эластичные структуры, называемые голосовыми связками, со значительным напряжением, заставляя их вибрировать, производя звучание.

При спастической дисфонии мышцы внутри связок непроизвольно сокращаются, что затрудняет артикуляцию. Этот симптом напоминает заикание, стой разницей, что слова произносятся неясно и с затруднением.

Нередко случается, что страдающие этим расстройством прибегают к помощи алкоголя, чтобы уменьшить напряжение в горле, снизить тревожность и, находясь в компании, скрыть тремор и затруднение при глотании.

Это подтверждает опрос, проведенный online Дианой Кирк (Diana Kirke), Стивеном Фрихтом (Steven Frucht) и Кристиной Симонян (Kristina Simonyan), в котором принял участие 531 человек, страдающий этим расстройством.

Анализ полученных данных показал, что значительная часть опрошенных регулярно выпивали: 34 % постоянно, 25,4 % ежедневно и 25,9 % раз в неделю.

В процентном отношении, как отмечают авторы опроса, это выше, чем в среднем по населению (включая любителей выпить).

Ничего удивительного, учитывая, что свыше 55 % опрошенных заявили, что они испытывают облегчение после того, как пропустят пару стаканчиков, что также подтверждают их друзья и близкие.