Салли Уинстон - Избавление от навязчивых мыслей. Руководство по преодолению стресса и тревоги [litres]

В 1990-х годах нейробиологи, в том числе Джозеф Леду (LeDoux, 1998), сделали замечательные открытия, связанные с реакцией головного мозга на страх. Ученые пришли к выводу, что мозг устроен таким образом, что амигдала получает сигналы по двум разным, не связанным между собой путям. В какой бы ситуации ваши органы чувств ни отреагировали на опасность, например громкий звук, амигдала получает два сигнала о возможной угрозе. «Панель управления» (таламус) в мозге одновременно посылает сигнал в двух направлениях. Один путь – прямой и очень быстрый, как показано на рис. 2. Второй проходит сквозь кортекс – область мозга, отвечающую за мышление, и лишь затем попадает в амигдалу. Этот более длинный путь занимает приблизительно на полсекунды больше, чем первый, так что идущий по нему сигнал попадает в амигдалу примерно на полсекунды позже первого.

Если бы нужно было нарисовать диаграмму пути от «панели управления» мозга (таламуса) к амигдале, она бы выглядела примерно так, как показано на рис. 3.

Рис.3. Два пути тревожного сигнала к амигдале

Вы видите два пути к амигдале. Есть быстрый путь, который обходит кортекс, отдел мозга, отвечающий за мышление. Второй, более долгий, проходит сквозь кортекс, что позволяет обдумать или обработать значение сигнала. Более быстрый путь отличается высокой скоростью и нечеткостью; второй более точен. Однако за эту точность приходится платить временем. Сигнал, проходящий по второму пути, достигает амигдалы приблизительно на полсекунды позже того, который проходит по первому пути. Таким образом, сообщение о том, что что-то может быть не в порядке, поступает первым, а факты выясняются немного позже.

Вновь обратимся к примеру, где вы напуганы, оттого что ваш друг подскочил к вам сзади и выкрикнул «Бу-у!» Вы подпрыгиваете, испытываете приступ страха, а затем успокаиваетесь.

Внезапный крик «Бу-у!» был передан в вашу амигдалу по быстрому пути, показанному на рисунке 2. В результате активировалась ваша реакция на сигнал тревоги. Как уже говорилось, этот быстрый путь обходит участок мозга, отвечающий за ваше мышление, и передает сигнал моментально. Реакция на сигнал тревоги – самая быстрая реакция в человеческом теле! Таким образом, когда ваш друг завопил «Бу-у!», ваша реакция последовала незамедлительно. Это пример первого испуга.

На рис. 3 показан первый испуг. Но из этой схемы вы также можете понять, что происходит со второй частью сигнала – той, которая проходит к кортексу, отделу мозга, отвечающему за мышление. На рис. 4 приведена схема этой реакции, которая происходит спустя приблизительно 1/5 секунды после того, как вы слышите «Бу-у!»

Рис.4. Приступ страха возникает раньше, чем может начаться осмысление сигнала

Обратите внимание, что сигнал уже дошел до амигдалы по быстрому пути, и первый испуг был активирован. Также обратите внимание на то, что другой сигнал, идущий по более долгому пути и предварительно проходящий через отдел мозга, отвечающий за мышление, еще не достиг амигдалы. Амигдала активизирована до того, как получила сообщение от кортекса. Другими словами, «Бу-у!» вызывает у вас приступ страха раньше, чем вы сможете это осознать. Вы пугаетесь прежде, чем узнаёте причину. Ваша реакция стремительная, автоматическая и непредотвратимая.

Приблизительно полсекунды спустя амигдала получает сообщение от кортекса. В нем говорится, что этот звук – всего лишь чей-то крик «Бу-у!», и в нем нет никакой опасности. (Ведь по большому счету этот звук мог оказаться звуком выстрела.) Тогда в амигдалу направляется сообщение о том, что нет необходимости продолжать посылать сигнал тревоги, и вы начинаете успокаиваться. В течение нескольких минут все выглядит так, будто ничего не происходило.

Рис.5. Кортекс определяет, что угрозы нет, амигдала перестает бить тревогу. Первый испуг проходит

На рис. 5 показано снижение уровня страха после того, как амигдала получила сигнал от кортекса: «Все в порядке. Нет нужды бить тревогу. Это всего лишь крик „Бу-у!" и можно успокоиться».

Обратите внимание, что на рис. 5 приступ страха быстро прекращается, и первый испуг проходит, когда амигдала получает сообщение от кортекса о том, что триггер не представлял собой угрозу.

Здесь хотелось бы подчеркнуть два аспекта.

1. Первый испуг невозможно предотвратить, поскольку он возникает до того, как у сознания появится возможность вмешаться. Здесь не идет речь о силе воли, поскольку сигнал запускается прежде, чем появится возможность принять волевое решение.

2. Первый испуг быстро проходит, когда вы понимаете, что вам ничего не угрожает.

Иногда первый испуг не проходит так быстро. В некоторых случаях первый испуг – всего лишь начало, за которым следует целая серия реакций страха. Когда это происходит, вторичный страх создает условия для возникновения навязчивых мыслей.

Представьте ситуацию, существенно отличающуюся от того, когда вас пугает друг. Предположим, что область мозга, ответственная за мышление (кортекс), не сообщает амигдале, что все в порядке, а говорит, что действительно есть чего опасаться. В таком случае амигдала вновь включит сигнал тревоги и продолжит передавать его так долго, сколько кортекс будет предупреждать об опасности.

В частности, предположим, например, что приступ первого испуга – это ваша реакция на навязчивую мысль о том, что могли бы спрыгнуть с балкона. Тогда вы можете подумать: «Что, если я сделаю это?», или «Как можно быть уверенным в том, что этого не произойдет?», или «Значит ли это, что у меня суицидальные наклонности, о которых я и не подозревал?», или даже «В чем бы ни была моя проблема, очевидно, это очень серьезно». Эти внутренние голоса заставляют страх усиливаться. Ваша амигдала, подстегиваемая голосами, продолжает бить тревогу, в результате вы напуганы.

Внутренний диалог между Беспокойным голосом и Голосом ложного спокойствия порождает все больший вторичный страх. Страх снижается, когда в этот диалог вступает Голос мудрости.

Цикл усиления страха

Предлагаем вам подробнее рассмотреть появление навязчивых мыслей на примере диалога внутренних голосов. Помните, что все три голоса (Беспокойный голос, Голос ложного спокойствия и Голос мудрости) соотносятся с той областью мозга, которая отвечает за мышление, то есть с корте-сом. Ни один из этих внутренних голосов не играет никакой роли в возникновении первого приступа страха – так называемого первого испуга.