Александр Донской - Перепады настроения

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

Факты о депрессии

• «Фрейд, который со своей теорией бессознательного привнес революционные идеи в психиатрию, сформулировал постулат, что депрессия — это раздражение или гнев, направленные на самого себя.

• Дети с недостатком направленной на них ласки могут страдать от самых жестоких форм депрессии.

• Приблизительно 80% людей, страдающих от депрессии, не позволяют себя лечить.

• Среднестатистический видеогеймер — это 35 летний мужчина-интроверт, с лишним весом и страдающий депрессией.

• Страдающие депрессией могут испытывать ухудшение состояния в дождливую или пасмурную погоду». 29 29 Источник: https://butakova.com

Но это все вопросы прошлого. В настоящем я уже давно большой мальчик, который сам за себя отвечает. В ситуации с моей болезнью меня сильнее всего волнует одно: почему я подсознательно сопротивляюсь лечению?

Я очень боюсь принимать лекарства. Боюсь того, что стану овощем. Боюсь, что потеряю свою уникальность, стану унылым апатичным говном, буду обычным, неэффективным, скучным, глупым. Боюсь, что лекарства подорвут мое здоровье. Даже сейчас на улице меня ждет психолог, чтобы вместе поехать к психиатру, а я тяну время и не выхожу. Сейчас допишу эти строки, выйду и приеду на прием вовремя. Я хочу быть ответственным, дисциплинированным и пунктуальным. И очень хочу исключить из своей жизни алкоголь, который появился в огромных количествах в период последней эйфории. Когда принимаешь таблетки, алкоголь нельзя, и это несомненный плюс. Когда принимаешь таблетки, нормализуется сон и вообще распорядок дня. Это тоже плюс. Кажется, сплошные плюсы, а идти все равно не хочется.

А еще я понял, что болезнь может стать очень удобной отмазкой от многих не удобных поводов. Болеть может быть выгодно. Я могу заниматься всякой фигней и валить это на болезнь. Могу не отвечать за свои слова и действия, ведь это тоже не я, а болезнь. Мне нравится, что обо мне заботятся, проявляют повышенное внимание. Болезнь может стать очень крутым алиби. Чуть где-то дал косяка, сразу перевел стрелки: «Это не я. Это мой диагноз». Получается, что мне не хватает смелости начать полноценное лечение. Я малодушничаю, потому что в глубине души болеть мне нравится.

Я уже писал, что некоторые фазы БАР обладает чертовски сильной привлекательностью. И это тоже фактор, который может оттолкнуть больного от желания лечиться. Вот как пишет о собственном опыте сопротивления лечению психиатр Кэй Джеймисон в книге «Беспокойный ум»:

«Почему мне пришлось пройти через новые эпизоды мании, через затяжные суицидальные депрессии, прежде чем я стала систематически принимать литий? Сопротивление, без сомнения, росло из категоричного отрицания того, что мое состояние — на самом деле болезнь. Как ни странно, это довольно типичная реакция на ранних стадиях заболевания. Перепады настроений настолько неотъемлемая часть жизни и представлений о самом себе, что даже психотические крайности могут казаться временными, объяснимыми реакциями на жизненные события. Я ужасно страдала от ощущения потери себя, того, кем и где я была. Отказаться от полетов разума было трудно, даже несмотря на то, что неизменно следовавшие за ними депрессии едва не стоили мне жизни».

Кэй признает свою зависимость от болезни. Мне кажется, это важнейший, переломный момент в терзаниях «Лечиться или не лечиться?» В тот момент, когда признаешь слабость, обретаешь силу. Силу бороться, сопротивляться, чтобы победить:

«Я была зависима от своих эйфорических настроений. Я была зависима от силы, уверенности, эйфории, которые они приносили, от того, как я заражала окружающих своим воодушевлением. Как игроки, готовые пожертвовать всем ради экстаза выигрыша, или кокаиновые наркоманы, рискующие своей семьей, карьерой и жизнью ради кратких моментов полета, я цеплялась за легкую манию, которая давала мне пьянящую свободу и энергию. Я не могла от нее отказаться».

Да, состояние эйфории похоже на наркотический кайф. Но сколько боли и саморазрушения он приносит! Я не хочу больше чувствовать себя на крючке биполярного расстройства, прикрываться им, как удобным алиби. Убеждать себя, что просто это не тот врач, и следующий снова не тот, и еще пять врачей «не те». «Не тот» здесь только я один. Я, подсознательно отказывающийся от лечения. Я, сопротивляющийся тому, чтобы стать здоровым. Это только моя слабость и ответственность. Наконец я полностью готов ее принять.

К моменту выхода книги я успел завести «Дневник настроения», в котором записываю все колебания, которые чувствую. А еще провел эксперименты с разными препаратами. Сначала мне назначили «Депакин». Но от него появилась страшная сонливость, и врач его отменил. Пробовали «Сероквель». Он совсем не подошел. Я принял очень маленькую дозу, ужасно захотелось спать, а по рукам пошли судороги. На протяжении всего лечения принимаю «Оланзапин» крохотными дозами. По идее дозы нужно повышать. Но тогда сразу появляется сонливость, поэтому я возвращаюсь к первоначальной дозировке. Но самый эффективный препарат для меня «Седалит» (литий). От него нет чувства сонливости, он останавливает манию. Постепенно мы увеличиваем дозу приема, и пока все идет хорошо.

Я делюсь названиями своих лекарств не для того, чтобы вы сейчас решили, что это готовая схема лечения, которая подойдет вам. Каждое течение болезни совершенно индивидуально. Кому-то подходят одни лекарства, кому-то другие. Я описал свои ощущения от приема препаратов для того, чтобы вы поняли, насколько это серьезное ответственное дело — составить схему лечения, которая подойдет именно вам. Это может занять дни и месяцы. Вы же не хотите, чтобы у вас изо рта неконтролируемо текла слюна, а руки и ноги дергались в разные стороны? Тогда запаситесь терпением. Впереди важный путь, который вы должны пройти рука об руку с вашим лечащим врачом.

ЭТО ВАЖНО ЗНАТЬ!

Мнение пациента с БАР о продуктивности лечения

«Я поняла, что среди психиатров есть два враждующих лагеря: «олдскульный», который от каждого симптома найдёт таблетку, и «продвинутый», который считает, что антидепрессанты вредны, потому что они не устраняют психологические причины проблемы, а только убирают симптомы. Соответственно, первые считают, что БАР — это врождённый дефект в балансе гормонов, который можно исправить только химически. Вторые не верят, что это врождённая болезнь, а верят в психотерапию.

В итоге я обратилась к государственному врачу (это, в принципе, тоже можно сделать анонимно) с советским образованием. К тому моменту я много прочитала об аффективных расстройствах и уже сама поняла, что моя проблема не только в депрессии. Проницательная пожилая врач буквально с первого взгляда поставила мне диагноз «БАР II типа». Она выписала более сильные лекарства и предостерегла, что от психотерапии в таком состоянии только вред: раскапывание негативного опыта из прошлого может ещё сильнее травмировать.