Гарри Салливан - Интеперсональный психоанализ

Таким образом, в состоянии глубокой, всепоглощающей гиперактивности, заставляющей человека практически полностью утрачивать контакт с окружающим его предметным миром, за исключением лишь интересующего его объекта, сознательный референтный процесс концентрируется на мельчайших знаках, зачастую грубо и неверно интерпретируемых, которые отражают те или иные процессы, локализующиеся в определенных отделах человеческого организма. Вероятно, прояснить для себя суть того, о чем сейчас идет речь, вам поможет следующий пример. Многие молодые люди, некогда испытывавшие крайне неблагоприятные переживания, оказавшиеся в ситуации жесткой социальной изоляции и находящиеся на пороге шизофренического эпизода, развивают определенную гиперактивность в отношении своих гениталий. Действия, осуществляемые в рамках этого вида гиперактивности, сводятся к следующему: когда человек ощущает напряжение, напрягается стенка мочевого пузыря, которая, в свою очередь, оказывает сильное давление на внутренний сфинктер. Если после этого человек отвлекается, то высока вероятность расслабления сфинктера в соответствии с общим паттерном, описывающим процесс подготовки к действию. В результате порция мочи перемещается из мочевого пузыря в связанный с простатой отдел уретры и человек отчетливо ощущает настойчивые позывы к мочеиспусканию. Но у людей, демонстрирующих тот тип гипокондриакальной гиперактивности, о котором мы сейчас говорим, данный физиологический механизм может функционировать лишь частично. И хотя в этом случае порция мочи также перемещается в связанный с простатой отдел уретры, после у человека возникает новое состояние напряжения, которое отвлекает его от необходимости помочиться. Несколько позже человека охватывает ощущение, что из его пениса выделяется семенная жидкость; не исключено, что, осмотрев его, он обнаружит на головке немного влаги. Для человека это будет означать утрату жизненной силы, так как семя зачастую несет в себе глубокий символический смысл. А причиной послужило отвлечение внимания, а также его излишняя озабоченность тем, что, возможно, он обмочился. Итак, на определенном этапе эта ситуация практически превращается в замкнутый круг: человек постоянно испытывает тревогу из-за потери через семя жизненной силы, повторяющейся каждый раз, когда его отвлекает какой-нибудь человек, мысль и т. д., поскольку в такие моменты его внутренний сфинктер, как правило, несколько расслабляется; в результате порция мочи поступает в простатический отдел уретры, в дальнейшем претерпевая некоторую метаморфозу под влиянием ярко выраженной гиперактивности, связанной с дальнейшей потерей семени. Этот пример гипокондриакальной гиперактивности настолько меня заинтересовал, что я взял на себя труд выяснить механизм, лежащий в основе многочисленных примеров такого рода. Позвольте мне уверить вас в том, что структура данного явления ничуть не сложнее различных других проявлений гипокондриакальной гиперактивности, порой заполняющих всю жизнь некоторых глубоко несчастных людей.

А теперь мне бы хотелось рассмотреть особую ситуацию, в которой к социальной изоляции примешиваются гипокондриакальные интересы, составляющие важную часть диссоциативной системы, принадлежащей к системе самости. В связи с этим не следует упускать из виду, что помимо диссоциированной мотивационной системы - полностью отрезанной от сознания человека - существует также некая сложная система диссоциативных процессов, функция которой заключается в поддержании диссоциации. Иными словами, не обладай система самости развитым предупредительным механизмом, действие которого направлено на избегание разрушения диссоциации, ее поддержание было бы невозможным. Эти гипокондриакальные интересы практически неизменно составляют часть диссоциативной системы, что дает право предполагать, что если в рамках интерперсональных взаимоотношений та или иная структура перейдет из диссоциированного в активное состояние, то эти интересы приобретут исключительную выраженность и всепоглощающий характер. Совсем недавно я наблюдал этот феномен в группе молодых людей. Передо мной предстал классический пример, наблюдая который внимательный психиатр сразу же определил бы, что пациент «блокирован». Другими словами, как только беседа между психиатром и пациентом переходит в область, которая пробуждает у пациента ту или иную диссоциированную тенденцию, пациент проявляет серьезную озабоченность утратой жизненной силы. Но поскольку эта мысль неизменно сопровождается переживанием сверхъестественной эмоции, он не сообщает о ней психиатру. Так или иначе, пациент чувствует, что в данный момент это совершенно не относится к теме разговора. Всему этому сопутствуют такие неприятные эмоции, и пациент оказывается настолько сильно поглощен своими переживаниями, что содержание разговора, во время которого они возникают, полностью утрачивается, как будто стирается из памяти. Психиатр вынужден начинать все сначала, и если беседа снова приходит к тому, что в первый раз послужило причиной блокады, то, вполне возможно, и на этот раз снова повторится то же самое. Конечно, вероятность того, что они опять придут к тому же, крайне мала, поскольку пациент, наученный предыдущим опытом, будет сразу устанавливать блокаду, как только наметится динамика в опасном направлении.

Вопрос, который я хотел бы сейчас обсудить, на первый взгляд не имеет отношения к тому, о чем мы только что говорили, но на самом же деле между этими феноменами существует самая тесная связь. Переживание, которое я собираюсь описать, обычно называют «ощущением манипулирования извне». Вероятно, подобное чувство знакомо каждому из нас, но в отдельных случаях, когда человек испытывает его слишком часто, оно может привести к печальным последствиям. В некоторых не столь показательных ситуациях это переживание заключается, например, в ощущении, что вас обманули или провели, лишив какой-либо вашей собственности. Но я бы хотел привлечь ваше внимание к ситуациям, когда другой человек манипулирует вами, вынуждая проявить слабость, и в результате вы страдаете от настоящих или воображаемых насмешек и чувствуете себя униженным, Я абсолютно уверен, что большинство из вас может вспомнить по крайней мере одного человека, с которым вы некогда были знакомы и который время от времени, как будто из злого умысла, хитростью заставлял вас делать или говорить определенные вещи, что в дальнейшем давало ему повод посмеяться над вами. Уже став взрослым человеком, вы все же порой оказываетесь в аналогичных ситуациях; но теперь полученный вами опыт, выработанные меры предосторожности и социальная дистанция позволяют вам максимально точно следовать ранее сформировавшемуся паттерну, предусматривающему возможность предварительную проверить, не насмехается ли над вами ваш собеседник; это, по крайней мере, несколько снижает остроту создавшейся ситуации.