Дмитрий Ковпак - Без паники! Как научиться жить спокойно и уверенно

Если человек ленится, он не страдает от этого и принимает себя таким, какой есть, заявляя примерно следующее: «Я очень качественно валяюсь на диване, что, собственно, и планировал на новогодние праздники — тюлений отпуск, — и прекрасно отдыхаю!» В отличие от ленящегося человека, прокрастинатор тоже может валяться на диване с гаджетом в руках или без оного, однако при этом он страдает, наматывая «кишечник на локоть», испытывая вину и тревогу и говоря о том, насколько его ничегонеделание ужасно, а последствия — катастрофичны. Он может испытывать и чувства вины и тревоги, связанные с представлением о том, что когда-нибудь он поплатится за бездействие. Ведь каждый новый дедлайн сильнее сжигает изнутри, уничтожая и без того призрачные шансы на светлое будущее.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что существует два подхода к жизни. Можно творить ее самому, совершая те или иные действия, исходя из интереса, потому что они приносят удовольствие и воодушевляющий результат, способствуют развитию. Однако часто жизнь тащит человека, подгоняя дедлайнами и авралами и словно толкая локтем в бок и волоча от одной неприятности к другой. Каждый вправе выбирать, следовать ему своим интересам или бежать от дискомфорта. Но, конечно, проиграет тот, кто попытается убежать от снежного кома проблем, поскольку он рано или поздно настигнет, перемелет и дополнительно травмирует человека, из кома проблем превратившись, например, в ком в горле или ко́му прокрастинации — паралич перфекциониста.

Упомянутый выше авральный режим работы — бегство в кубе, потому что человек пытается утопить себя в ворохе ненужных и бессмысленных дел, которые искусственно наделяет статусом сверхзначимых, а потом трясется и переживает из-за них. Это бегство в поверхностном смысле, так как человек откладывает на потом то, что в авральном режиме сделает менее качественно и с большим количеством затрат, чем мог бы. Наконец, прокрастинация — это и социальное избегание, поскольку тех, кто напоминает человеку об очередном дедлайне, он будет избегать как причиняющих боль. Иначе говоря, все, кто пытается стимулировать человека к активности, будут восприниматься им чуть ли не как враги народа, постоянно давящие на мозоль в его воспаленном перфекционистскими требованиями и стандартами мозгу.

Говоря о депрессии, следует прояснить, что данный термин описывает не отдельное явление, а широкий спектр состояний, представляющих собой некий континуум: на одном его полюсе могут быть биологические причины болезненного состояния, на другом — ситуационные реакции. Конечно, когда девушка ломает ноготь и заявляет, что у нее депрессия, это, мягко говоря, не так в медицинском смысле. Что же такое депрессия? Это расстройство эмоциональной сферы, которое характеризуется сниженным настроением, потерей интереса или удовольствия от жизни (так называемая ангедония), снижением общего уровня активности, а также разными переживаниями — чувством вины, стыда, тревоги и низкой самооценкой. При депрессии человек пессимистически оценивает себя, свое положение в мире и будущее, и это продолжается минимум две недели. Данный временной критерий позволяет отличать депрессию от сниженного настроения, которое может быть связано с объективными неприятностями и жизненными трудностями и которое способно самовосстанавливаться через пару-тройку дней. Следует также отметить, что депрессия бывает симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом ряда препаратов и видов лечения.

Кроме этого, депрессия может проявляться в виде болевых ощущений, потери аппетита, нарушений сна, повышенной усталости, сниженного либидо и плохой концентрации внимания. Те же фибромиалгии, которые часто встречаются в практике неврологов, далеко не всегда являются отдельным заболеванием. Дело в том, что депрессия, как и тревога, сопровождается достаточно сильным телесным напряжением, которое проявляется алгиями — болевыми симптомами и синдромами. Напряженная скелетная мускулатура может создавать такую хроническую боль. Иногда это хронические головные боли напряжения, которые в 70 % отражают неблагополучное эмоциональное состояние, боли в спине, брюшной полости, конечностях. Фибромиалгии (преимущественно мышечные боли), цефалгии (головные боли), кардиалгии (боли в области сердца), абдоминалгии (боли в области живота), невралгии (боли по ходу нервов, например межреберная невралгия) и прочие алгии могут быть отражением тревожных и депрессивных расстройств, представляя собой психосоматические симптомы. Поэтому зачастую через какое-то время, на фоне психоэмоционального расслабления, уходят и эти проявления.

Диагностическим критерием для специалистов в том числе является внешность человека: как он постучал в дверь и зашел в кабинет; какая у него походка и какую позу он принял, сев на стул; каковы особенности его мимики. Часто у депрессивных пациентов наблюдается так называемая «депрессивная маска» с оскудненной мимикой. Подобного рода гипомимия проявляется тихой и невыразительной речью, бедной в интонационном плане и прерывающейся длинными паузами. Даже визуально можно увидеть человека в депрессии со специфическим поведением, замедленной речью и походкой, согбенной позой, с характерной гипомимичным выражением на лице. Такой человек выдает симптомы депрессии буквально внешне, или, говоря научным языком, феноменологически. Впрочем, встречается и ажитированная депрессия, когда человеку сложно усидеть на месте, он постоянно суетится и меняет позы. Иногда не хватает сил на то, чтобы поддерживать прежний уровень аккуратности: мужчина может быть небрежен в одежде, женщина — в косметике и т. д. Иными словами, существует большое количество внешних признаков, на которые обращают внимание специалисты и используют для постановки диагноза.

Депрессия — чрезвычайно распространенное явление. По статистике, как минимум каждый четырнадцатый человек на планете страдает клинически выраженной депрессией. При этом наиболее ей подвержены люди трудоспособного возраста. Считается, что женщины испытывают депрессию и обращаются за профессиональной помощью в связи с этим расстройством в два раза чаще, чем мужчины. Подростковые депрессии — тоже частое явление, во многом связанное с гормональной перестройкой, а главное, с резкой сменой жизненных ориентиров и ценностей: детские представления меняются на более взрослые, возникают разочарования и экзистенциальные кризисы. Хотя первый такой кризис обычно случается у детей в возрасте около пяти лет и касается он осознания собственной смертности и смертности родных, близких людей. Как ни удивительно, наименьшее число депрессий зафиксировано в студенческом возрасте, когда человек вырвался из-под давления семейного окружения, но еще не перегрузился рабочими и семейными проблемами. Однако считается, что каждые десять лет жизни риск появления или обострения депрессии увеличивается примерно в полтора раза. К пенсионному возрасту депрессией страдает больше половины населения.