Рэнди Тэрэн - Власть эмоций. Как управлять своими чувствами

В книге «Утрата печали» Аллана В. Горвица и Джерома Вейкфилда говорится о том, что метод диагностики, положенный в основу «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM), имеет свои недостатки. Согласно классификации DSM, такие симптомы, как потеря аппетита, слабость и депрессивное настроение, указывают на диагноз, но при этом нет возможности вникнуть в контекст , сопровождающий появление данных симптомов. Наблюдается ли какая-нибудь внутренняя дисфункция? Или симптомы возникли в ответ на определенные переживания по поводу, например, потери работы, разрыва отношений или смерти любимого человека? Разница между печалью, вызванной какими-либо жизненными событиями, и печалью как следствием внутренней дисфункции организма обычно специально не оговаривается. Симптомы могут быть одними и теми же (истощение, отсутствие аппетита, пессимизм и т. д.). Это означает лишь то, что, если принимать решение лишь на основании одних симптомов, можно ошибочно поставить диагноз «депрессивное расстройство» [34] Allan V. Horwitz and Jerome C. Wakefield, The Loss of Sadness: How Psychiatry Transformed Normal Sorrow into Depressive Disorder (Oxford: Oxford University Press, 2012). .

Это всего лишь стадия диагноза. Никто толком не знает, поможет пациенту прописанное лекарство или нет; без сканирования мозга или других методов выявления депрессии точное лечение назначить невозможно.

Дело не в том, что лекарства не помогают. Для людей, у которых и правда наблюдается химический дисбаланс, эти препараты просто спасение. Подключив еще и когнитивно-поведенческую терапию, можно значительно облегчить таким пациентам жизнь. Депрессию сложно определить по внешним признакам, но это заболевание очень серьезное и требует к себе внимательного отношения. Если у человека появились признаки депрессии, ему необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Ему можно помочь.

Выписать лекарства проще всего, поэтому к фармакотерапии прибегают в первую очередь, не учитывая произошедшие в жизни пациента изменения, которые и являются основной причиной ухудшения состояния. Может, антидепрессанты выписывают слишком уж часто? Согласно статье в журнале Forbes, такие препараты, как «Золофт», «Прозак» и «Целекса», настолько популярны, что их наличие было обнаружено в рыбе, обитающей в Великих Озерах, возможно, из-за того, что эти препараты принимают свыше 12 % населения Земли [35] Bruce Y. Lee, “Antidepressants Found in the Great Lakes and Fish,” Forbes, September 4, 2017, www.forbes.com/sites/brucelee/2017/09/04/antidepressantsfoundinthegreatlakesandfish/#46cc617b87db. . Сегодня этот показатель может быть еще выше.

Есть одна мысль. Хочу сразу предупредить, что она справедлива не во всех случаях, но тем не менее рассмотреть ее стоит. Что, если дело не в конкретном человеке, а в нарушенном ритме жизни, в котором мы вынуждены существовать? Плюс ко всему чувство одиночества и отсутствие цели, свойственное многим из нас, а также жизнь на автопилоте и отчаянные попытки удержаться на плаву. Кроме того, наша зависимость от смартфонов, в которых сосредоточено практически все, что нам нужно и важно. В исследовании, проведенном Жаном Твенге, упоминалось, что, согласно данным CDC (Центр контроля и предотвращения заболеваний), всего лишь за пять лет у подростков, преимущественно девочек, на 59 % выросло число случаев возникновения депрессии, а количество самоубийств – на 65 % [36] Jean M. Twenge, Thomas E. Joiner, Megan L. Rogers, and Gabri elle N. Martin, “Increases in Depressive Symptoms, Suiciderelated Outcomes, and Suicide Rates Among U.S. Adolescents After 2010 and Links to Increased New Media Screen Time,” Clinical Psychological Science 6, no. 1 (2017): 3–17, https://doi.org/10.1177/2167702617723376., http://journals.sagepub.com/eprint/qeIxKSaE5auQCM8Pfb4Z/full. . Данные Твенге говорят о том, что причиной этого является повсеместное увлечение смартфонами. Когда мы ставим бездушные гаджеты выше искреннего человеческого общения, то в итоге попадаем в плен грустных мыслей или впадаем в депрессию, даже не понимая почему. Мы избегаем близких отношений и теряем связь со своей глубинной сущностью.

У вас когда-либо возникало чувство, будто все мы игнорируем то, что для нас важно: например, время для отдыха и время в компании с теми, кого мы любим и кто любит нас? Мы поступаемся такими важными вещами, как сон, игра, мечты. А вместо этого у нас остается… ничего…

РАБОТА С ДНЕВНИКОМ

В своем дневнике присвойте каждой человеческой потребности и каждому желанию (расслабление/сон, дружба, время с семьей, личностный рост, полезная пища, финансовая стабильность, интересная работа, спорт/здоровье, духовная близость, добрые дела, наслаждение природой… можете продолжить этот список) номер от 1 до 10, где 1 – «я очень доволен», а 10 – «ВНИМАНИЕ! Я НЕМЕДЛЕННО должен что-то предпринять!»

Вместо того чтобы наслаждаться каждым моментом и благодарить за уроки, которые преподносит нам жизнь (некоторые из них легкие и приятные, другие – тяжелые и мучительные), многие из нас постоянно находятся в поисках «идеальной» жизни.

Что, если из-за фальшивых ценностей болезнь распространилась уже на все общество ? Британский психиатр Нил Бёртон пишет о том, как привыкли лечить людей: «Объясняя их дистресс наличием психического расстройства, наше общество пыталось убедить всех, что причина в слабых людях с неустойчивой психикой». Идея о том, что в случае жизненных неурядиц достаточно просто принять таблетку, распространилась повсеместно. Но если мы продолжим объяснять обычные переживания химическим сбоем в организме или наличием психического расстройства, мы можем упустить из вида реальные жизненные проблемы, являющиеся основной причиной многих подобных состояний. Призываю всех обратить внимание на поиск способов, которые помогут сделать нашу жизнь лучше. Давайте называть все своими именами. Система, в которой мы живем, дышим, работаем и пытаемся любить, не является цельной; она будет разваливаться, если мы не начнем возрождать наши ценности.

Доктор Ранган Чаттерджи, главный герой программы «Доктор в доме» на канале ВВС и автор книги How to Make Disease Disappear («Как заставить болезнь исчезнуть»), считает, что, вместо того чтобы сказать пациенту «У вас депрессия» и прописать антидепрессанты, следует рассмотреть другие варианты, гарантирующие гораздо более эффективный результат [37] Rangan Chatterjee, How to Make Disease Disappear (New York: Harper One, 2018). . Подтверждением тому являются истории из жизни людей, которые смогли исцелиться. Одна из таких историй о шестнадцатилетнем юноше по имени Дэвон. Он пытался перерезать себе вены, а после бригадой скорой помощи был направлен к Чаттерджи за антидепрессантами. Поскольку доктор знал, что Дэвона в семье любят и заботятся о нем, он не стал сразу выписывать рецепт, а попросил юношу прийти к нему на следующий день. Чаттерджи предложил Дэвону провести эксперимент. Может быть, на молодого человека оказали влияние социальные сети и частичный отказ от них поможет улучшить его состояние? Дэвон обещал попытаться и сказал, что в течение одного часа по утрам не будет подходить к телефону. Через неделю юноша снова пришел на прием и сказал: «Мне все еще не очень хорошо, но мое настроение уже не скачет вверх и вниз в течение дня, и я стал лучше спать». Это был хороший знак.