Тобиас Эш - Код самоисцеления. Как голова может вылечить тело [litres с оптимизированной обложкой]

После того как психологические и саморегуляционные аспекты нашего физического здоровья были «официально» вытеснены из медицины начиная со времен Декарта, они никуда не делись из нашей жизни. Помимо всего прочего, они проявлялись в виде феномена, называемого сегодня эффектом плацебо. Те явления, которые раньше списывались на личное поведение индивида, как в гиппократовском трактате «О диете», или объяснялись богобоязненным образом жизни, теперь все больше зависели от действий медиков. А они этого совершенно не хотели. С их точки зрения, эффект плацебо представлял собой досадное побочное явление, искажавшее действие медицинских процедур и осложнявшее получение точных научных данных. Долгое время (и, к сожалению, это продолжается по сей день) эффект плацебо приравнивался к изъяну, которого следовало избегать или же отбраковывать. Даже когда он приводил к удивительным успехам в лечении, речь шла не о благодарности, радости и пользе, а скорее о случайности, удачном совпадении и подтасовке результатов. Говорили об «индивидуальных факторах», и при этом вовсе не подразумевалось что-либо ценное, полезное или стоящее для внедрения в практику.

Подобное отношение было обусловлено тем, что эффект плацебо даже сегодня едва ли можно объективно спрогнозировать или проконтролировать. Однако он, без сомнения, существует и не только присутствует в нашей повседневной жизни: его наличие можно доказать при помощи магнитно-резонансной томографии. Мы точно знаем, что наши ожидания и сила воображения оказывают влияние на наше здоровье. Это происходит благодаря универсальным биологическим принципам саморегуляции. Однако такие силы действуют индивидуально и совершенно по-разному. Вы можете испытать этот феномен на себе при дегустации вина: предварительный опыт и предыстория, культурные традиции и индивидуальные ожидания, как и своеобразная комбинация наших личностных качеств имеют здесь большое значение. Играет роль и наш генотип, как недавно стало известно.

Удивительно, что не только самопровозглашенные ценители и знатоки вина, но и официально сертифицированные эксперты едва ли способны отличить красное вино от белого при дегустации слепым методом. На случай, если вы не поклонник винопития, скажу вот что: при оценке качеств различных сортов фруктового йогурта, которые имеют сходную консистенцию, наблюдается такое же явление. Вкус еды определяют не только наши рецепторы во рту и в носу; зрительный образ продукта тоже играет очень важную роль. Но прежде всего результат восприятия зависит от наших ожиданий. Ожидаемое восприятие подвержено влиянию и изменению, а различия могут достигать огромных масштабов.

Есть известный эксперимент [23] Посмотреть видео оригинального эксперимента можно по ссылке: https://youtu.be/vJG698U2Mvo (прим. науч. консультанта). , при котором подопытным демонстрировали фрагмент игры двух профессиональных баскетбольных команд в красных и синих трусах. В задачу испытуемых входило посчитать количество пасов, сделанных участниками одной команды до тех пор, пока другая не перехватывала мяч. После эксперимента участников спросили, не заметили ли они чего-то необычного при просмотре ролика. Большинство подопытных ответили отрицательно. Они и в самом деле не видели, что по экрану все время бегал человек в черном костюме гориллы, подмигивал в камеру и снова уходил за кадр. Почти все были так увлечены наблюдением за мячом и подсчетом пасов, что не воспринимали ничего другого.

Наши ожидания и сила нашего воображения оказывают воздействие и на наше здоровье.

Нам нравится вкус лишь тех блюд или напитков, которые, по нашему представлению или ожиданию, должны быть вкусными, и мы видим только то, на что обращаем внимание. Мы воспринимаем лишь то, что соответствует нашим представлениям – даже если наблюдаемое событие или явление оказывается чем-то другим; и при этом совершенно не замечаем того, что буквально бросается в глаза. Однако этот феномен – лишь первая ступень к эффекту плацебо. Он не ограничивается, как думают многие, сферами нашей психики и восприятия, а проявляется в виде вполне конкретных и явных физиологических признаков. Любой опыт накладывает на нас отпечаток, который можно зафиксировать и измерить, а последствия отражаются и на нашем организме, и на поведении.

Эти особенности можно зафиксировать не только при дегустации белого вина со вкусом красного или при восприятии «невидимой» гориллы. Во время лечения на нас влияют разные факторы: шприцы, работающие лучше, когда они больше, или таблетки, действенность которых может усиливаться пропорционально их привлекательному виду и высокой цене. Эти свойства могут изменять наши ожидания, хотя они ровным счетом никак не меняют качества инструментов или веществ.

Подобный эффект можно проследить и на примере мнимых операций, скажем, при хирургии колена. Широко известно исследование американского ортопеда Брюса Мосли, который лечил две группы пациентов, но в одной из них только делал вид, что осуществляет вмешательство. Если у больных из первой группы он удалял износившийся хрящ, полировал поверхность и промывал сустав, людям из второй делали лишь два небольших надреза на колене. Вместо фактических действий хирурга им демонстрировали на мониторе ролик другой операции, чтобы создать у них впечатление, будто над ними действительно проводят определенные манипуляции. При выздоровлении не наблюдалось никакой разницы между двумя группами даже через два года. Как такое возможно?

Будь то прием поддельного лекарства, мнимое лечение или инсценированная операция, эффект плацебо свидетельствует о наличии некой важной реакции и о важном процессе, протекающем у нас в мозгу. Наши органы чувств позволяют обманывать себя и оказывать влияние на них. Причем и наше сердце, и другие внутренние функциональные единицы организма точно так же слепы и глухи; конечное решение принимается в голове. Там находится центральный пункт управления и выдачи команд, в то время как в остальном теле располагаются лишь исполнительные органы, которые принимают приказы и отсылают сообщения. В связи с этим можно сделать вывод, что именно мозг и есть то самое место, где возникает эффект плацебо, и мы можем использовать это знание себе на пользу.

Эффект плацебо формируется на основе положительного опыта, который мы однажды получили и запомнили, поэтому наш мозг цепляется за него. Это положительное обусловливание в форме некоего обучающего процесса ведет к положительному предвосхищению, что в свою очередь вызывает высвобождение нейромедиаторов, прежде всего дофамина – гормона предвкушения радости, воли, хотения. В то же время, как показывают современные анализы и методы медицинской визуализации, имеет место и выброс «вознаграждающих» опиоидов. Лечение может проходить посредственно, однако надежда на то, что оно снова окажется успешным, перевешивает. Мы испытываем радость в ожидании положительного исхода, и наш мозг сигнализирует телу, что оно может рассчитывать на нечто приятное.