Дэниел Левитин - Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

С какой стати об этом говорится в книге о мозге?

По данным клинических наблюдений, запоры нарушают когнитивные функции. Эта тема была изучена в ходе небольшого количества исследований, и их результаты, хоть и предварительные, свидетельствуют о наличии такой связи. У крыс запоры приводили к изменениям в экспрессии генов, что, в свою очередь, могло повлиять на состав и качество гемоглобина и способность крови переносить кислород к нейронам в гиппокампе, а также на изменения в холинергической системе головного мозга [621]. У людей тоже была установлена связь между хроническими запорами и нарушением когнитивных функций [622].

Другие последствия также весьма серьезны. Чрезмерное напряжение в попытке добиться дефекации может привести к потере сознания или разрыву кровеносных сосудов в головном мозге. Поскольку многим людям неловко и стыдно обсуждать эту проблему с врачами и медицинским персоналом, хронический запор часто не лечат.

Запоры связаны с двумя разными проблемами: трудности со стулом и снижение частоты дефекации. Обе проблемы решаются посредством употребления большего количества нерастворимой клетчатки, такой как отруби, цельное зерно и овощи, жидкости (2 литра в день), а также выполнение физических упражнений – особенно упражнений, включающих мягкие скручивания и наклоны в области живота. Даже хорошая прогулка позволяет запустить работу кишечника. Если эти методы не помогают, применяются слабительные, которых существует два вида: увеличивающие объем содержимого кишечника и осмотические. Прежде чем отправиться в аптеку, чтобы купить безрецептурный препарат, важно понять разницу между этими двумя видами лекарств от запора.

Слабительные, увеличивающие объем содержимого кишечника, не перевариваются. Напротив, пищевые волокна, которые в них содержатся, позволяют удержать больше жидкости, именно поэтому в случае приема такого препарата необходимо больше пить [623]. Поглощение воды обеспечивает формирование более мягкого, обильного стула. Из-за увеличения содержимого кишечника его мышцы начинают сокращаться, продвигая массы и облегчая дефекацию. Действие таких слабительных наступает через 12–36 часов. Они не дают немедленного облегчения при запоре, поэтому их лучше использовать для поддержания нормального пищеварения. К числу таких препаратов относится шелуха семян подорожника (Metamucil), мука из семян льна, пшеничный декстрин (Benefiber), метилцеллюлоза (Citrucel) и поликарбофил (FiberCon, Prodiem).

Осмотические слабительные втягивают воду из стенок и удерживают ее в просвете кишечника, тем самым смягчая стул. Эти средства могут истощить запас электролитов и вызвать обезвоживание, поэтому во время их приема важно поддерживать водно-солевой баланс. Они могут сработать в течение шести часов. Многие слабительные такого типа содержат полиэтиленгликоль. В отличие от первых слабительных осмотические предназначены для краткосрочного, а не ежедневного использования, поэтому их не следует принимать дольше семи дней. К тому же они вызывают привыкание. Пионер телевидения Норман Лир, создатель таких фильмов, как All in the Family («Все в семье»), The Jeffersons («Джефферсоны»), Sanford and Son («Сэнфорд и сын»), да к тому же политический активист (он основал правозащитную организацию People for the American Way [ «Люди за американский путь»]), в свои 97 лет до сих пор остается активным и креативным. Когда его спросили, как он поддерживает живость ума и концентрацию внимания, он ответил одним словом: «MiraLAX» [624].

Для немедленного облегчения можно использовать имеющиеся в продаже глицериновые свечи и клизмы. Если вы читали о гидроколонотерапии в журналах о здоровье новой эпохи или в интернете, знайте: эта процедура неэффективна и научно не обоснована.

Пробиотики – вот еще одно средство, которое может помочь и сократить или полностью устранить потребность в слабительных. На бактериальном балансе кишечника негативно сказывается прием антибиотиков, изменения в питании и физической нагрузке, естественное старение, да и целый ряд других факторов, которых мы еще не обнаружили.

У вашей пищеварительной системы (кишечника) есть собственный компьютер, известный как энтеральная нервная система, которая состоит из полумиллиарда нейронов и содержит около 100 триллионов бактерий – как полезных, так и вредных. Все вместе они называются кишечной микробиотой , этот термин часто используют наравне с микробиомом . (В прошлом говорили о микрофлоре , что вносит в этот вопрос еще большую путаницу.)

Внутренние стенки толстой кишки покрывает слой слизи, которая образует биопленку (тонкий слой микроорганизмов) и обеспечивает влажную, теплую среду для микробиома. В ней обитают тысячи видов бактерий, которые выполняют особую работу по поддержанию здоровья всего кишечного сообщества. Кишечные бактерии регулируют ряд аспектов клеточной уборки и здоровья всего тела. Совокупность бактерий в вашем кишечнике так же уникальна, как и отпечатки пальцев. И она формируется под влиянием генов, культуры и возможностей, в том числе под влиянием того, чем питались ваши родители, чем питались вы сами в младенческом и детском возрасте, а также какое воздействие на протяжении жизни на ваш организм оказывали болезни и стресс.

Микробиом играет важную роль в питании, пищеварении и функционировании иммунной системы. Внутри желудка и толстой кишки чрезвычайно кислая среда. Обитающие в ней бактерии должны были выработать механизмы адаптации, позволившие им выжить там, но благодаря этому они получили доступ к пище и не такую уж острую конкуренцию за нее. Эта связь приносит выгоду и вам, и кишечным бактериям.

Появляется все больше доказательств того, что микробиом оказывает влияние на когнитивные способности, поведение и здоровье мозга. Речь идет о новейшей области исследований, история которой еще пишется. Мы уже знаем, что серотонин – важный регулятор настроения, памяти и тревожности. Как оказалось, 90 процентов этого нейромедиатора в организме находится в кишечнике, где его вырабатывают такие бактерии, как Candida, Streptococcus, Escherichia и Enterococcus [625].

Кишечные микроорганизмы производят и другие важные нейромедиаторы. Бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium создают гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК) – ингибиторное нейрохимическое вещество головного мозга, о котором рассказывалось в главе 2. Такие бактерии, как Escherichia coli, Bacillus и Saccharomyces , вырабатывают норэпинефрин, который важен для поддержания психической активности; а Bacillus и Serratia – дофамин. Бактерии Bifidobacterium infantis повышают уровень триптофана, важного предшественника серотонина, мелатонина и витамина B 3. Lactobacillus acidophilus повышают экспрессию естественных каннабиноидных и опиоидных рецепторов в головном мозге, влияя на аппетит, боль и память [626].