Дэниел Левитин - Счастливое старение. Рекомендации нейробиолога о том, как жить долго и хорошо

Из-за отсутствия регулирования на рынке пробиотиков трудно понять, что же делать. Изобретатель одной композиции, прошедшей испытания, эффективность которой была подтверждена в опубликованных рецензируемых исследованиях (речь идет о VSL#3), продал ее фармацевтической компании, которая без всяких на то причин изменила ее состав, что сделало композицию неэффективной. По этому вопросу суд присяжных вынес решение против компании на сумму 18 миллионов долларов [648]. В рекламе безалкогольного напитка KeVita Kombucha компании PepsiCo речь идет о том, что он содержит «живые пробиотики», но в судебном иске, поданном в 2017 году, утверждается, что пастеризация, используемая PepsiCo, уничтожает живые бактерии [649]. (Во втором иске, поданном в 2018 году, было сказано, что содержание сахара в проверенном напитке в шесть раз превышает указанное на этикетке.) В 2009 году компания Dannon урегулировала иск на 35 миллионов долларов за ложные рекламные утверждения о преимуществах линейки йогурта с пробиотиками Activia, стоимость которого была на 30 процентов выше, чем у обычного йогурта, а на самом деле его воздействие ничем не отличалось [650]. Два пробиотических препарата, которые на момент написания этих строк считаются эффективными пробиотиками, способными восстановить здоровый кишечный микробиом, приведены в примечаниях в конце книги [651]. Ваш врач или диетолог может предоставить вам актуальную информацию по этой теме.

Еще меньше известно о пребиотиках – веществах, стимулирующих рост полезных бактерий в кишечнике [652]. Как известно, молекулы продуктов питания защищают пробиотики, поэтому обычно их рекомендуется принимать вместе с пищей, которая содержит пребиотики [653] – специальные растительные волокна многих фруктах и овощей, особенно содержащих сложные углеводы. Эти углеводы не перевариваются, поэтому проходят через систему пищеварения, чтобы стать пищей для бактерий и других микроорганизмов. Десятки продуктов питания действуют как пребиотики, в том числе яблоки, спаржа, бананы, корень цикория, чеснок, мед, грибы, морские водоросли, пшеничные отруби, ямс и йогурт [654]. Врач или диетолог поможет вам выбрать то, что подходит вам больше всего.

Давайте взглянем на все это с другой стороны. Возможно, вы читали о трансплантации фекальной микробиоты (бактериотерапии). Это метод пересадки пациенту фекального материала здорового человека с полезными бактериями для восстановления нормального баланса кишечных бактерий [655]. Ученые видят в нем возможность лечения таких заболеваний, как рак, диабет, а может, даже болезнь Альцгеймера. Метод обеспечил неоднозначные результаты и до сих пор считается экспериментальным [656]. Так что не пытайтесь сделать это дома. (А если все же попытаетесь, сделайте так, чтобы это не привело к неприятным последствиям.)

В Соединенных Штатах Америки на сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак и диабет каждый год приходится примерно две трети всех случаев смерти и более 700 миллиардов прямых и косвенных затрат [657]. Если изменение структуры питания снизит распространенность этих болезней, то на здоровье людей во всем мире будет оказано поистине значительное благотворное воздействие. Американская кардиологическая ассоциация, Американская онкологическая ассоциация и Американская диабетическая ассоциация (профессиональные организации, представляющие исследователей и врачей-клиницистов, которые лечат эти болезни) опубликовали совместное заявление с рекомендациями по вопросам питания. Они пришли к простому выводу: потребление большего количества свежих фруктов и овощей, цельного зерна и рыбы снижает распространенность этих заболеваний.

Эволюционный антрополог из Университета Дьюка Герман Понцер изучает здоровье представителей сообществ охотников и собирателей, чей образ жизни аналогичен образу жизни наших предков [658]. Он обнаружил, что охотники и собиратели обычно обладают прекрасным здоровьем, хотя придерживаются самых разных диет. Не имеет значения, из какой пищи эти люди получают 80 процентов калорий – из углеводов, животных жиров или орехов и ягод, – почти все они потребляют больше клетчатки, чем средний американец, но это единственное различие. (Тут сразу же возникает серьезное сомнение в палеодиете.) Интересно, что охотники и собиратели не отказываются от сахара, употребляя его в виде меда. Однако следует отметить, что у них нет доступа к обработанным продуктам или продуктам глубокой обжарки.

Кевин Холл провел краткосрочный контролируемый эксперимент. Его участников поместили в клинический центр Национального института здоровья США (чтобы у них не было возможности хитрить) и на протяжении двух недель кормили продуктами глубокой переработки, а также необработанными продуктами, такими как рыба и свежие овощи (в случайном порядке) [659]. Холл тщательно сопоставлял количество калорий, а также содержание сахара, жиров и нутриентов в пище участников эксперимента, но они могли выбирать, сколько хотят съесть. Люди быстрее съедали продукты глубокой переработки и каждый день потребляли на 500 калорий больше, набирая примерно 450 грамм веса каждую неделю, по сравнению с тем периодом, когда им давали необработанную пищу.

Исследование Понцера, результаты которого согласуются с результатами многих других ученых, говорит о том, что не существует единственной наилучшей диеты и что мы «можем быть здоровыми, придерживаясь самых разных диет». По словам ученого, одна из причин отсутствия ожирения у охотников и собирателей – недостаточное разнообразие их рациона. При наличии большого выбора продуктов мы склонны переедать, поскольку нас искушает изобилие вкусов. «Так и в ресторане всегда остается место для десерта, даже если вы полностью насытились, – говорит Понцер. – Хотя у вас набит живот и вы больше не можете съесть ни кусочка бифштекса, вы все еще заинтересованы в чизкейке, поскольку он сладкий, а эта кнопка в вашем мозге еще не износилась».

Существует движение под названием «интуитивное питание» – этот метод разработала дипломированный диетолог Эвелин Трибол [660]. Такой подход к питанию обеспечивает снижение индекса массы тела, кровяного давления и уровня холестерина и укрепление психологического здоровья. Мэллори Фрейн, докторант моего факультета в Университете Макгилла, изучает опыт и разочарование, которое испытывают люди в связи с большинством диет. Вот что она пишет:

Почему диеты не работают? Начнем с того, что многомиллиардная диетическая индустрия до сих пор существует лишь потому, что в нашем подходе к выбору продуктов и питанию есть нечто принципиально неверное. Мы прислушиваемся к советам некоторых «экспертов» о том, как нам следует обращаться со своим телом, пытаемся применять их, пока не наступит неизбежная неудача, после чего переходим к следующему самому замечательному методу, а тем временем воротилы бизнеса негласно зарабатывают свои миллионы на нашей общей борьбе…