Владимир Цыркунов - Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

Альдегиды. Формальдегид в чистом виде не применяется, а применяется 40% водный раствор формальдегида – формалин. Это прозрачная жидкость с резким раздражающим запахом. Чаще формалин применяют для параформалиновой камерной дезинфекции из расчета от 75 до 300 мл формалина на I м3 камеры в зависимости от устойчивости возбудителей инфекционных заболеваний. Нейтрализация запаха формалина производится 10% нашатырном спиртом в равном количестве с израсходованным формалином, а 25% нашатырным спиртом – в половинном количестве. В концентрации 3–5% водные растворы формалина могут применяться для дезинфекции в очагах при вегетативных формах возбудителей, а при споровых – 17–25% растворы.

Глутаральдегид выпускается 25%, 50% или 70% концентрации. Это прозрачная бесцветная жидкость с резким раздражающим запахом. Для дезинфекции в очагах вегетативных форм возбудителей применяются в концентрации 1–4% водные растворы, при споровых – 10–15%.

Гораздо более активна смесь глутарового и формальдегида, бактерицидная активность которой проявляется в гораздо меньших концентрациях, чем при использовании этих альдегидов в отдельном виде.

Натриевые (калиевые) соли (хлорцин, хлордезин) дихлоризоциануровой кислоты. Белый кристаллический порошок с запахом хлора, растворим в воде без осадка. Растворы стабильны при хранении, сохраняют активность до 3-х суток. Водные растворы не вызывают коррозии металлов, не обладают отбеливающим действием, не изменяют цвета ярко окрашенных тканей. Обладают высокими бактерицидными, фунгицидными, вирулицидными и спороцидными свойствами. Бактерицидное действие на вегетативные формы бактерий оказывают 0,005% растворы в течение 5–10 мин. При кишечных инфекциях и вирусном гепатите применяют 0,1–0,3% водные рабочие растворы при споровых – 1%.

Хлордезин получен на основе дихлоризоциануровой кислоты. Обладает высокой бактерицидной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Обладает мягким действием на обрабатываемые объекты, мало токсичен. Содержит не менее 10% активного хлора. Применяют в очагах кишечных инфекций рабочие растворы от 0,1% до 1%, при споровых – 7,5%.

Дезам – порошок белого или желтоватого цвета со слабым запахом хлора. Действующим началом является монохлорамин Б. Препарат содержит 13% активного хлора. Хорошо растворяется в воде, растворы бесцветные, не портят обеззараживаемые объекты. При правильном хранении срок годности препарата 12 месяцев. В дезинфекционной практике применяют при кишечных и капельных инфекциях бактериальной природы рабочие растворы по препарату 0,25–0,5%, при вирусных воздушно-капельных инфекциях – 0,5% растворы и при энтеровирусных инфекциях и вирусных гепатитах – 0,5–1% растворы. Используют для обеззараживания белья, посуды, мебели, помещений, санитарно- технического оборудования, уборочного инвентаря и пр.

Препарат ДП-2 (хлорестин) – порошок белого цвета с запахом хлора, соль трихпоризоциануровой кислоты. Содержит 10% активного хлора. Срок хранения препарата 3 года. Активно действующим веществом является трихлоризоциануровая кислота. Хорошо растворим в воде. Растворы бесцветны, прозрачны, пригодны для дезинфекции в течение 1 суток. Обладает широким спектром антитмикробного действия. В дезинфекционной практике применяют при кишечных и капельных инфекциях по препарату 0,1–0,2% концентрации, при чуме и мелиоидозе – от 0,1% до 0,5%, при туберкулезе и патогенных дерматофитах – 0,5–1% растворы, при вирусных гепатитах, полиомиелите и других энтеровирусных инфекциях – 0,1–0,5% растворы и при сибирской язве – 3–7,5% растворы. Можно обрабатывать все объекты.

Хлорцин – порошок белого цвета с запахом хлора. Действующим началом является натриевая (калиевая) соль дихлоризоциануровой кислоты.Содержит 11–15% активного хлора. При правильном хранении срок годности препарата 12 месяцев. В дезинфекционной практике при кишечных и капельных бактериальных инфекциях применяют 0,5–0.1° о (по концентрации препарата) растворы, при вирусном гепатите и энтеровирусных инфекциях – 1% растворы и при аденовирусных инфекциях – 0,5% растворы. Обрабатывать можно все объекты.

Сульфохлорантин – это дихлор-диметил-гидонтаин (90%) с поверхно- активным веществом (сульфанолом – 10%). Порошок кремового цвета с умеренным запахом хлора. Активнее хлорамина в 10 раз. Содержит 6,0–6,5% активного хлора. Стабилен при хранении, срок годности препарата более 1 года. Рабочие водные растворы сохраняют активность в течение 24 часов. Обладают высокой бактерицидной и вирулицидной активностью. В дезинфекционной практике при кишечных и капельных инфекциях применяют 0,1–0,2% водные растворы. При дезинфекции выделений от больных (кал, мокрота, кровь, рвотные массы и др.) используют 2–3% растворы. Обрабатывать можно все объекты.

Метасиликат натрия – натриевая соль мстакремовой кислоты, побочный продукт глинозема. Белый кристаллический порошок, хорошо растворим в воде. При длительном хранении в открытом виде меняет свои свойства, поэтому препарат следует хранить в заводской упаковке в закрытом виде. Водный раствор без цвета и запаха, имеет щелочную реакцию (1–3% растворы имеют рН – 11,9). Препарат обладает моющим, отбеливающим и обеззараживающим свойствами. Не разрушает и не обесцвечивает ткани. Применяют при кишечных инфекциях бактериальной этиологии в виде 2% рабочих водных растворов.

Дезоксон-1 – бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит 5–8% надуксусной кислоты. Хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях. При хранении в стеклянной посуде из темного стекла сохраняет активность 6 месяцев. Рабочие растворы используют сразу после приготовления. Обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. В дезинфекционной практике применяют 1–2% растворы по препарату при кишечных и капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии. Для стерилизации медицинского инструментария применяют 1% растворы надуксусной кислоты. Экспозиция 45 минут.

Дихлорантин – мелкокристаллический белый порошок с содержанием 68% активного хлора. Разрешен в 1987 году для обеззараживания воды в плавательных бассейнах. Активность хлора на уровне бактерицидной концентрации сохраняется до 15 часов при концентрации 0,7–1,2 мг/л активного хлора в воде.

Гибитан (20% раствор хлоргексидина биглюконата) – прозрачный 20% раствор препарата в воде, стабилен при хранении. Срок годности 1 год. Применяют 0,5–1% водные растворы для обеззараживания объектов, а для обработки рук и медицинского инструментария – 2,5% раствор в 70° спирте.