Владимир Цыркунов - Инфекционные болезни и профилактика внутрибольничных инфекций

Правила проведения дезинфекции в ЛПУ, АПО изложены в приказе МЗ РБ №165 от 25.11.2002 года «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения»

Структура ответа:Распылители жидкостей, порошков, генераторы аэрозолей. Горячевоздушные, паровые, пароформалиновые камеры.

Чтобы обеспечить качество и эффективность дезинфекции при применении растворов химических дезинфицирующих средств, необходимо обеспечить наиболее тесный контакт действующего вещества с микроорганизмами, находящимися на обрабатываемых предметах. Наиболее полный контакт обеспечивается при погружении предметов в раствор дезинфектантов, но если это невозможно ввиду особенностей объекта, прибегают к применению специальных приборов.

Приборы для дезинфекции можно разделить на:

1. распылители жидкостей;

2. распылители порошков;

3. генераторы аэрозолей.

В настоящее время утрачивают практическое значение в связи с распростанением более экономичных и эффективных аэрозольных методов обработки. Наиболее распространены следующие аппараты: гидропульт, автомакс, дезинфаль – распылители жидкостей.

Гидропульты бывают различных конструкций: костыльные, шланговые, скальчатые, – это всасывающие-выталкивающие насосы с распылителем.

Скальчатый гидропульт состоит из:

1. металлического поршневого насоса со скальчатым поршнем;

2. камеры разрежения;

3. всасывающего (заборного) шланга;

4. нагнетающего (выбрасывающего) шланга (длиной 3 м);

5. наконечника распылителя.

Скальчатый гидропульт весит 2 кг и рассчитан на обслуживание 2 дезинфекторам и.

Костыльный гидропульт обслуживается одним дезинфектором. В его нижней части имеется наконечник в форме полушария с выемками по нижнему краю, который играет роль всасывающей камеры. Для этого гидропульт опускают в сосуд с дезинфицирующим раствором.

Гидропульты предназначены для дезинфекции помещений и поверхностей водными растворами и водными взвесями.

Распылитель жидкости «Автомакс» используется для распыления дезинфицирующих растворов и равномерного орошения ими поверхностей как в помещении, так и за его пределами. Для использования прибор можно устанавливать вблизи обрабатываемых предметов или укреплять на спине дезинфектора.

Распылитель жидкости типа «Дезинфаль» предназначен для распыления небольших количеств дезинфицирующих растворов.

Прибор состоит из:

1. резервуара емкостью 1–2 литра;

2. нагнетающего насоса – для создания давления в резервуаре.

В целях облегчения труда разработаны новые модели ручных опрыскивателей. Они портативны, имеют небольшую массу, изготовлены из нержавеющей стали. Ручные опрыскиватели служат для нанесения водных и эмульсионных составов на поверхности стен и потолков зданий.

Для обеззараживания транспортных средств и больших по площади территорий используется автомобильная разливочная станция АРС-12.

Представляет больше академический или исторический интерес. На практике применяются редко, в основном для обеззараживания жидких субстратов или для уничтожения кровососсущих насекомых – переносчиков возбудителей инфекционных болезней. Для распыления порошкообразных средств используют:

1. поршневые распылители различной емкости;

2. резиновые груши;

3. механизированные распылители;

4. специальные установки, смонтированные на автомобилях.

Ручной распылитель порошков ПР-3 предназначен для обработки небольших поверхностей: для дезинфекционных и дезинсекционных работ в жилых и бытовых помещениях, для обработки транспортных средств и складских помещений.

Для этих же целей могут быть использованы: ранцевый меховой опыливатель ОРМ-М, ручной вентиляторный опыливатель ОРВ-1 «Ветерок».

Применение аэрозолей имеет ряд преимуществ:

1. в состоянии аэрозолей повышается активность дезинфицирующего вещества;

2. уменьшаются расходы дезинфектантов;

3. создаются щадящие условия для обрабатываемых поверхностей;

4. сокращается экспозиция.

Генераторы аэрозолей подразделяются на:

1. устройства, создающие аэрозоли диспергационного происхождения;

2. аппараты для образования аэрозолей конденсаторным методом.

Одним из важнейших требований, предъявляемых к аппаратам, является их управляемость, т. е. они должны изменять размеры частиц и регулировать количество вещества, распыливаемого в единицу времени.

Аэрозольный баллон – портативное автономное устройство, с помощью которого генерируются устойчивые аэрозоли в ограниченных объемах или осуществляется равномерное покрытие тонким слоем препарата небольших по площади поверхностей. Применяется в быту, для быстрой обработки небольших поверхностей помещений и одежды, для уничтожения летающих и ползающих насекомых.

Опрыскиватель с электроприводом ЭП-03 – предназначен для проведения профилактической и очаговой дезинфекции в инфекционных больницах, различных помещениях и для обработки транспортных средств (морских, речных судов, самолетов, вагонов и т. д.). Работа с опрыскивателем ЭП-03 обеспечивает надежную дезинфекцию при расходовании в 3–5 раз меньшего количества дезрастворов, чем при применении гидропульта и автомакса.

Дезинфекционными камерами называют специальные установки, которые применяются для дезинфекции, дезинсекции одежды, постельных принадлежностей, кожаных, меховых и др. изделий.

Дезкамеры бывают стационарные и подвижные. Стационарные дезкамеры устанавливаются в отделениях камерной дезинфекции центров дезинфекции и стерилизации; инфекционных больницах; многопрофильных стационарах и родильных домах; ЦГЭ и ОЗ. Перед камерной дезинфекцией вещи больного и лиц, находившихся с ним в контакте, сортируют и укладывают в мешки для дезинфекции в различных видах камер. На все вещи оформляют квитанцию в 2-х экземплярах: один для владельца вещей, другой направляют в камеру вместе с вещами.

Камеры изготавливают и встраивают так, чтобы двери камеры открывались в разные изолированные помещения. Одна дверь – в загрузочную, а вторая – в разгрузочную.

В зависимости от дезинфицирующего агента камеры подразделяют на:

1. горячевоздушные;

2. паровые;

3. пароформалиновые.

Горячевоздушные камеры: сушильные шкафы или печи Пастера, комбинированная горячевоздушная камера Погоржельского и др.

Действующим агентом горячевоздушных камер является сухой горячий воздух. В простейших камерах работа осуществляется малоподвижным горячим воздухом. В усовершенствованных – движущимся горячим воздухом. Усовершенствованные горячевоздушные камеры обычно являются комбинированными: они могут работать как по горячевоздушному, так и по паровоздушному и пароформалиновому методам.