Коллектив авторов - Оперативные доступы в нейрохирургии. Том 1. Голова

Полость IV желудочка внизу сообщается с центральным каналом спинного мозга, вверху – с водопроводом среднего мозга. Кроме того, в области латеральных углов ромбовидной ямки в сосудистой основе IV желудочка имеется сообщение с подпаутинным межоболочечным пространством через парное отверстие, которое называется боковой апертурой, apertura lateralis (отверстие Люшка). Еще одно непарное отверстие имеется в области нижнего угла ромбовидной ямки – срединная апертура, apertura mediana (отверстие Мажанди). Через указанные отверстия спинномозговая жидкость поступает из IV желудочка в подпаутинное межоболочечное пространство головного мозга.

III желудочек, ventriculus tertius , является полостью промежуточного мозга. Он представляет собой сагиттальную щель, расположенную в срединной плоскости. Его ширина 4 – 5 мм, длина в верхнем отделе около 25 мм, максимальная высота также 25 мм. Сзади III желудочек продолжается и переходит в водопровод мозга. Через межжелудочковые отверстия, foramina interventricularia (Мonroi) , которые находятся в передней части боковых стенок III желудочка, производится сообщение с боковыми желудочками.

Латеральная стенка III желудочка образована поверхностями зрительных бугров и собственно подталамической областью. Их разделяет подталамическая борозда, sulcus hypothalamicus . Большую часть дна III желудочка составляют образования, относящиеся к гипоталамусу, а именно: серый бугор, дорсальная поверхность зрительного перекреста и вещество мозга между сосцевидными телами. Кзади от сосцевидных тел находятся ножки мозга с расположенным между ними задним продырявленным веществом. На дне III желудочка имеются углубления: recessus supraopticus и recessus infundibuli . В качестве задней стенки III желудочка отмечают заднюю спайку мозга, которая находится над входом в водопровод среднего мозга. Выше задней спайки находится основание эпифиза, в которое внедряется небольшое шишковидное углубление – recessus pinealis . Дорсальная (верхняя) стенка нервной трубки сохранилась лишь в виде эпендимальной пластинки. Латеральными краями эта пластинка фиксирована к мозговым полоскам, которые расположены на границе между медиальной и верхней поверхностью зрительных бугров. Снаружи эпендимальная пластинка покрыта сосудистой основой III желудочка, tela choroidea ventriculi III . Эпендимальная пластинка и сосудистая основа между собой прочно сращены.

Передняя стенка III желудочка в верхней части образована столбами свода, columna fornicis , которые имеют вид белых валиков, расположенных один возле другого. Книзу они расходятся. Кпереди от столбов находится передняя спайка, commissura anterior . На поперечном разрезе спайка имеет округлую форму. Диаметр ее около 4 мм, ориентация – горизонтальная. Ниже передней спайки натянута терминальная пластинка, lamina terminalis , которая достигает дна желудочка.

Кзади от столба свода, между ним и передним бугорком таламуса с каждой стороны, находится межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare ( Monroi ). Задневерхний сектор межжелудочковых отверстий занят сосудистым сплетением, которое из III желудочка продолжается в боковые желудочки. Сзади межжелудочковые отверстия ограничены слиянием вен прозрачной перегородки и таламостриарной.

Боковые желудочки, ventriculi laterales , являются полостями полушарий большого мозга. Они представляют собой симметричные щели в толще белого вещества, содержащие спинномозговую жидкость. У них выделяют четыре части, соответствующие каждой доле полушарий:

1) центральную часть, pars centralis , – в теменной доле;

2) передний рог, cornu anterius , – в лобной доле;

3) задний рог, сornu posterius , – в затылочной доле;

4) нижний рог, cornu inferius , – в височной доле.

Центральная часть имеет вид горизонтальной щели. Верхнюю стенку (крышу) центральной части образует мозолистое тело. На дне располагаются: тело хвостатого ядра, частично дорсальная поверхность таламуса и задняя ножка свода.

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.