Инга Заболотных - Медико-социальная экспертиза и реабилитация в кардиологии

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) I – II стадии отмечена у 85,7 % обследованных. Обнаружена достоверная линейная корреляционная связь выраженности ДЭ с выраженностью одышки ( r = 0,4; р < 0,01).

Выявлены умеренные нарушения липидного обмена у 38,8 % больных АГ, у 42,9 % – незначительные. Нарушение углеводного обмена 1 степени отмечено у 42,9 %, 2 степени – у 6,1 % обследованных. Выявлена достоверная линейная связь выраженности нарушения углеводного обмена с наличием желудочковой экстрасистолии ( r = 0,3; р < 0,01), с проводимым лечением ( r = 0,4; р < 0,01), с нарушением статодинамической функции ( r = 0,5; р < 0,001).

Именно корреляцию с нарушением статодинамической функции можно объяснить ранним появлением ангиопатий нижних конечностей при нарушениях углеводного обмена.

Изменения на глазном дне в виде ангиопатии отмечены у 89,8 % обследованных, ретинопатии – у 6,1 %.

Нефропатия выявлена у 16,3 % обследованных с АГ. Отмечена достоверная линейная связь ее наличия со степенью нарушения функции почек ( r = 0,5; р < 0,001), с наличием ИБС ( r = 0,4; р < 0,01), функциональным классом стенокардии ( r = 0,4; р < 0,01).

При обследовании пациентов с АГ выявлены нарушения кровообращения в нижних конечностях 1 степени в 34,7 % случаев, 2 степени – 8,2 %.

Выявлена достоверная линейная связь поражения сосудов нижних конечностей со стадией ХСН ( r = 0,5; р < 0,001), с оценкой функционального состояния в МЕТ ( r = 0,4; р < 0,01), со степенью нарушения углеводного обмена ( r = 0,4; р < 0,001), с выраженностью отеков ( r = 0,3; р < 0,01), с нарушением статодинамической функции ( r = 0,3; р < 0,01).

При проведении экспериментально-психологического обследования выявлены следующие изменения психических процессов.

Память – норма или незначительные нарушения у 42,9 %, умеренные нарушения у 36,7 % пациентов с АГ, выраженные изменения отмечены у 8,2 %. Выявлена достоверная линейная связь памяти с вниманием ( r = 0,7; р < 0,001), с мышлением ( r = 0,7; р < 0,001), с динамикой психической деятельности ( r = 0,7; р < 0,001), с эмоционально-волевой сферой ( r = 0,7; р < 0,001), с мотивационной сферой ( r = 0,7; р < 0,001).

Внимание (устойчивость, переключаемость, объем, продуктивность) нарушено умеренно у 20,4 % обследованных, норма или незначительные нарушения у 65,3 %. Внимание достоверно коррелировало с памятью ( r = 0,7; р < 0,001), с мышлением ( r = 0,7; р < 0,001), с динамикой психической деятельности ( r = 0,7; р < 0,001), с эмоционально-волевой сферой ( r = 0,7; р < 0,001), с мотивационной сферой ( r = 0,7; р < 0,001).

Умеренные нарушения мышления выявлены в 14,3 % случаев, в норме или незначительные изменения – в 71,4 %. Выявлена прямо пропорциональная зависимость степени нарушения мышления с мотивационной сферой ( r = 0,8; р < 0,001), с выраженностью одышки ( r = 0,4; р < 0,001), со стадией нефропатии ( r = 0,4; р < 0,01), c наличием поражения сосудов нижних конечностей ( r = 0,4; р < 0,01).

Динамика продуктивности психической деятельности определена в норме или с незначительными нарушениями у 79,6 % обследованных, умеренные нарушения – у 8,2 %. Выявлена прямо пропорциональная зависимость динамики продуктивности психической деятельности со стадией нефропатии ( r = 0,4; р < 0,01), с наличием поражения сосудов нижних конечностей ( r = 0,3; р < 0,01), с нарушениями ритма сердца ( r = 0,4; р < 0,01), с наличием депрессии сегмента ST ( r = 0,4; р < 0,01).

Мотивационная сфера, в том числе на трудовую деятельность, определена в норме у 55,1 % обследуемых, умеренно нарушена у 26,5 % обследуемых, у 4,1 % отмечены выраженные изменения. Отмечена достоверная корреляционная связь ее с выраженностью одышки ( r = 0,4; р < 0,001), с наличием поражения сосудов нижних конечностей ( r = 0,4; р < 0,01), с наличием депрессии сегмента ST ( r = 0,4; р < 0,01).

Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.