Игорь Бегалиев - Психотерапевтическая лаборатория, или День открытых дверей

И в третьих: нужно лечить первопричину, причину возникновения тревоги и депрессии. А не саму тревогу и депрессию. Тревога и депрессия в организме, как в системе, носит функциональный характер. И основная функция – сигнал об опасности. Не так ли?

Максимальное большинство обращений с жалобами: «На паническую атаку», таковой на самом деле не страдают. Элементарное обследование (см. Про обследование) выявляло проблемы и позволяло от них избавиться достаточно быстро и эффективно, используя, казалось бы такие примитивные вещи как структурированный строгий режим дня (фиксированное время подъёма, отбоя, приёма пищи, чередование умственной и физической нагрузки с алгоритмом в 45 минут), утренняя гимнастика до первого пота (усиление метаболических процессов), контрастного душа с постепенным увеличением температурного разрыва («зарядка для сосудов») и последующим растиранием махровым полотенцем или рукавицей до покраснения (улучшение микроциркуляции периферических сосудов). Прогулки на свежем воздухе перед сном с чередованием быстрой и медленной ходьбы (контролируемая нагрузка на сердечно-сосудистую систему), бассейн, хвойные ванны… Ритуальная подготовка ко сну, к приему пищи (помните собаку Павлова?) И тогда, ваш организм ответит Вам благодарностью. Будьте взаимовежливы с самим собой. Берегите себя.

Многие посетители – это те кто не хочет быть реципиентом, как правило начинают возмущаться: «Зачем вы нам это рассказываете? Мы это итак могли прочитать в интернете…. Выпишите нам лучше лекарства…» Лучше ли?…

Да простят меня фармакологические компании, выпускающие разнообразные антидепрессанты на любой вкус и цвет (с рекомендацией принимать не менее 6 месяцев), противотревожные и многие другие препараты, список которых всё увеличивается и увеличивается с каждым днем.

Однако, здоровье населения не прибавляется, а всё тает и уменьшается, пропорционально увеличению списка новых «чудодейственных, волшебных» лекарств…

Персонально для себя, что-либо сделать, как то не хочется? Перекладываем ответственность на «волшебную» таблетку и врача-психотерапевта?

Открою «страшную тайну »: ВОЛШЕБНЫХ ТАБЛЕТОК НЕ СУЩЕСТВУЕТ,

Но, те реципиенты, которые последовали моему совету и обследовавшись стали соблюдать рекомендации теперь тратят деньги на бассейн и более удовольственные вещи, нежели лекарства… Казалось бы такие прописные истины…

Воистину – всё гениальное просто и главное – здорово!

Эпоха малоподвижного образа жизни, урбанизация (ведущая к ускорению, в том числе и психических процессов и как следствие к их истощению), эра искусственного света, когда нарушаются естественные биоритмы, заложенные в нашей многовековой генетической памяти, привела к всплеску тревожно-депрессивных расстройств, которые уже давно достигли пандемического уровня…

Но все же выбор остается за Вами. Только Ваш выбор – вести по возможности здоровый образ жизни или тратить деньги на лекарства, худо-бедно поддерживая своё существование. Решать только Вам.

Зачастую, к врачу-психотерапевту обращаются для того, чтобы «выписать нужную таблетку».

Врач-психотерапевт – такой же врач, как и другие специалисты, он не маг и не чародей и по кофейной гуще гадать не умеет, да и в принципе не должен.

Часто, для уточнения диагноза целесообразно провести обследование для исключения соматических и неврологических заболеваний, которые могли бы спровоцировать те или иные психические расстройства. Одним из важных инструментов исследования являются психологические тесты. Однако, достаточно легкая доступность к подобному исследованию с помощью интернета провоцирует нарушение правильности их проведения и трактовки этих тестов (объективности). Это сводит подобные исследования и затраченное на это время и силы к пустому времяпрепровождению. Психологические тесты только подтверждают или опровергают догадку врача, но только тогда, когда эти тесты проводятся специально обученными специалистами – клиническими психологами.

Также, одними из важнейших исследований ЦНС являются следующие исследования:

1. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).У каждого органа, в том числе и у головного мозга, есть свой функциональный алгоритм. Если человека сравнить с оркестром, а органы с музыкантами, то у каждого музыканта есть своя партитура. У мозга есть свой биоэлектрический ритм, своя «партитура». В зависимости от состояния и воздействий, он (алгоритм) меняется. Высота амплитуды и период затухания, всплески в покое хорошо регистрируются энцефалографом, аппаратом, фиксирующим работу мозга. Изучая функции мозга, специалист с помощью ленты ЭЭГ может ответить на главный вопрос: «Что происходит с мозгом?».

2. Магнитно-резонансный томограф (МРТ).Величайшее достижение современной медицины. Чтобы определить место локализации очага процесса, была изобретена послойная компьютерная фотография, которая позволяет ответить на вопрос: «Где есть проблемы с мозгом?».

3. Доплерография сосудов головного мозга. Третье исследование позволяет нам зафиксировать, как поступает в головной мозг и как уходит кровоток. Нет ли сужения и пережатия магистральных сосудов отвечающих за приток и отток крови? Достаточно ли мозг снабжается кровью, а значит и питательными веществами и кислородом. Это исследование так же называется УЗИ брахеоцефальных артерий и отвечает на вопрос: «Когда это происходит?».

Эти три минимальные исследования (Что? Где? Когда?) позволяют выявить первопричину расстройства и выбрать правильную тактику в его лечении.

Таким образом, несмотря на рост психосоматических расстройств, не все психические нарушения, сопровождающиеся тревогой, являются таковыми. Что же тогда это такое – психосоматическое расстройство? Приведу пример:

Клинический случай (психосоматическое расстройство). Хочу предложить вашему вниманию клинический случай, хорошо иллюстрирующий связь психического и телесного. Ко мне обратилась 23-летняя женщина с жалобами на стойкие головные боли. Моя реципиентка, будущий врач, моя коллега, пришла ко мне полностью подготовленной, обследовалась у эндокринолога (все анализы на гормоны в норме). Обследовалась у невролога (МРТ, ЭЭГ, доплерография – все в пределах нормы). А вот головные боли неясного генеза сохранялись. Анальгетики в этой ситуации оказывались малоэффективными. Все позитивно было в жизни у этой молодой женщины. Складывалась карьера, любимый муж, отдельное жилье, любимая работа… Во время работы психологических аспектов и психотравмирующих ситуаций, запускающих цефалгию (головную боль) выявить не удавалось. В момент сбора семейного анамнеза – никаких «зацепок» – все благополучно. В процессе длительной беседы удалось выяснить, что головная боль возникла впервые, и совпала с началом половой жизни и усиливалась (пикантная деталь) перед предстоящим половым актом. На вопрос: «Когда планируете рождение ребенка?», ответила, что «пока не готова, нужно закончить аспирантуру, защитить диссертацию». Обмолвилась, что супруг давно настаивает на рождении ребенка и не приемлет стандартные методы контрацепции.