Игорь Бегалиев - Психотерапевтическая лаборатория, или День открытых дверей

© Игорь Бегалиев, 2017

ISBN 978-5-4485-4073-8

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

«Все лица, страдающие психическими расстройствами, при оказании им психиатрической помощи имеют право на получение информации о своих правах, а также в доступной для них форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения»

Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 г. N 3185—1; Статья 5. (2). Права лиц, страдающих психическими расстройствами.

Что же такое психическое здоровье? Существует определение Всемирной Организации Здравоохранения о психическом здоровье. Согласно ему это состояние психологического и социального благополучия, при котором человек реализует свои возможности, эффективно противостоит жизненным трудностям и стрессу, осуществляет продуктивную осознанную деятельность и вносит свой вклад в развитие социума. Индивидуальность многообразна. Но что есть норма? Чтобы понять норму мы вынуждены разобраться с патологией. Здесь я вынужден вновь спустится на протоптанную широкую дорогу патогномистов, чтобы на примере патологии показать, что есть норма. Так как норма психического здоровья весьма условна и вариабельна, то чтобы понять, то необходимо сравнить болезнь и норму. Так контрастней, так более показательно. Сравнивая патологические процессы вызывающие отклонения с общепринятыми стандартами психического здоровья, мы получаем возможность получить более явственное представление о норме.

Этапы формирования идеи.

Потребность – это сигнал о нарушенном равновесии (гомеостазе) единой системы. Потребность стимулирует мыслительную деятельность, а она, в свою очередь, определяет действие, направленное на удовлетворение потребности.

Эта схема работает у всех высших животных. Потребность => Мысль => Действие, направленное на удовлетворение потребности. И варианты этих действий весьма ограничено.

У Человека эта схема отличается дополнительным звеном: идеей, что позволяет увеличить вариабильность действий.

Потребность => Мысль => Идея => Выбор действия, субъективно оцененный как единственно верный, правильный вариант решения.

Идея – это клубок мыслей, формирующийся вокруг основной фабулы. Идея – это продукт творческого лепестка личностного цветка. Идея не возникает спонтанно. Она формируется на фоне имеющегося в запасе социального и культурального опыта. С учетом допустимого или недопустимого рисунка поведения (внутриличностный «кодекс»), за который отвечает конструктивный лепесток.

Мысль, в отличие от идеи, может спонтанно уходить и так же бесследно, спонтанно исчезать. Идея имеет этапы формирования своего развития. Мы живем в мире идей. Получить образование, выйти замуж или жениться, найти хорошую работу, создать семью, купить автомобиль, решить жилищные вопросы и т. д. Идеи сопровождают Человека и Человечество на всем его пути существования. Идеи могут иметь мировоззренческий, научный, политический, религиозный, национальный, социальный контекст. Идея может иметь уровни исхода на всем пути ее формирования, ведущие к ее редукции (исходу):

1. Реализация 2. Отрицание идеи 3. Дезактуализация 4. Трансформация идеи.

Причем, при невозможности использования одного из видов исхода, гибкость психических процессов подразумевает включение того или иного вида исхода. Если, в случае недостаточной адаптационной гибкости высшей нервной деятельности (перекулючаемости), исхода идеи нет, то она проходит следующие этапы:

Доминирующая идея => Навязчивая идея => Сверхценная идея (идея-фикс) => паранойя => параноид (бредовая идея) => парафрения (бред фантастического содержания). ы

Уровень сверхценной идеи при отсутствии исхода становится критическим. Если при наличии исхода еще возможна редукция (обратное развитие, сворачивание идеи), то в последующих этапах, начиная с уровня паранойи, ошибочные умозаключения и выводы психологической коррекции, переубеждению не поддаются, любые доводы и контраргументы воспринимаются либо негативно, либо как дополнительные аргументы, участвующие в дальнейшей кристаллизации фабулы бреда. Ложная идея получает четкие очертания, уверенность в своей правоте и не доступна переубеждению подобно формированию кристалла.

Когда, происходит выраженное искривление логики и идея заходит в тупик ложных умозаключений, не поддающихся критике, необходима экстренная помощь специалиста.

Бредообразование не является исключительной особенностью определенных психических расстройств, таких как шизофрения. Однако, есть некоторые психические расстройства, при которых бредообразование встречается значительно чаще, чем при других. Как правило, сбой мыслительных процессов происходит на уровне исхода идеи.

У людей с гипертрофированным творческим лепестком слабее всего работают отрицание (побег – «хочу!»), реализация (агрессия – «могу!»), трансформация (маскировка – «должен!») идеи, поэтому таким людям проще заблудиться в лабиринтах своего мышления. Именно амбивалентность (противоречивость) умозаключений и склонность к размышлению, свойственная творческому лепестку (замирание-оцепенение – «может быть-быть может!»), позволяет ускорять процессы формирования идеи. Именно эта способность человека выгодно отличает его от других существ. И именно эти свойства могут приводить его к психическим расстройствам. У животных бреда нет и быть не может. Так как уровень мышления у них не включает в себя идеи, как таковой.

Наличие такого звена, как идея, является продуктом цивилизации. Но это также палка о двух концах. Наряду, с умением мыслить нетрадиционно, не стандартно, замечать малосущественные на первый взгляд детали у человека могут возникать и психические расстройства не свойственные животным. Как верно подмечено; от гениальности до безумия один шаг. И наоборот. Сколько гениальных идей, когда-то считались безумными.