Джейн Плант - Антирак груди

– Вероятно, такие стероидные гормоны, как эстрогены, и факторы роста ИФР-1 переносят «кислород», в котором начинают развиваться раковые клетки молочной железы и, возможно, яичников, делая это быстрее нормальных клеток и запуская развитие рака как заболевания.

– В главах 4, 5 и 6 приводится новейшая научная информация о методах снижения уровней эстрогенов, других стероидных гормонов и факторов роста до безопасных, на которых они не способствуют развитию рака и его распространению в организме.

В этой главе сравнивается новейшая информация о распространении, уровнях смертности и выживаемости пациентов с раком молочной железы и яичников в восточных странах с низким риском и в западных странах с высоким риском заболеваемости. Эти сравнения, а также миграционные исследования указывают, что рак молочной железы и рак яичников тесно связаны с западной диетой и образом жизни. Несмотря на такую связь, традиционные медицинские советы относительно рака молочной железы до сих пор основываются на старых факторах риска – возраст, пол, начало пубертатного периода и менопаузы, потребление алкоголя. Эти и другие факторы рассматриваются в свете недавних научных открытий. К сожалению, большинство эпидемиологических исследований проводятся внутри стран, а не между ними, хотя такие сравнения демонстрируют более значимую разницу.

В первом издании книги я воспользовалась сравнением с игровым автоматом и его комбинациями из вишен и лимонов, объясняя мысль о том, что рак молочной железы – мультифакторное заболевание. С некоторыми факторами риска – или «вишнями» – мы мало что можем сделать (например, с генами), однако избавление от контролируемых рисков и замена хотя бы одной «вишни» на «лимон» может предотвратить рак молочной железы. Даже если у вас уже есть рак молочной железы или яичников, вы можете войти в стадию ремиссии, избавившись от одной «вишни», как это делаю я последние 14 лет. Я объясню контролируемые риски, сравнив уровни заболеваемости раком молочной железы в Китае и на Западе. Что изменилось в этих уровнях за последние семь лет и что говорит нам информация о раке яичников?

Уровни распространения

Общий уровень распространения рака молочной железы в Китае остается 1 на 100 тысяч женщин [370] www.dep.iarc.fr/globocan/database.pdf .

Последние стандартизированные по возрасту уровни распространения рака молочной железы у женщин в Китае и других восточных странах с их диетой и образом жизни сравниваются с соответствующими уровнями ряда западных стран в таблице 3.1 [371] Эту обновленную таблицу нельзя напрямую сравнивать с более ранней версией, приведенной выше, поскольку ВОЗ изменила группировку и методы стандартизации по возрасту. Информация из Гонконга включена в статистику Китая. . Во всех этих странах я работала и имела возможность обсуждать информацию с местными врачами. Некоторые китайские врачи едва могли вспомнить хотя бы один случай рака молочной железы за всю свою карьеру (однако сейчас ситуация начинает меняться, о чем сказано далее). Также я выбрала страны, у которых есть информация по мигрантским сообществам (китайские и японские сообщества Америки и Австралии). Исследования показывают, что примерно за одно поколение такое сообщество достигает тех же уровней заболеваемости раком молочной железы, что и коренная популяция, доказывая, что именно образ жизни, а не гены, является ключевым фактором, той самой «вишней», от которой необходимо избавиться.

Таблица 3.1. Стандартизированные по возрасту уровни распространения рака молочной железы на 100 000 женщин в 2000 и 2002 годах

Информация Международного агентства исследования рака ВОЗ [372] WHO International Agency for Research on Cancer (IARC), IARC Cancer Epidemiology Database. GLOBOCAN 2000. Cancer incidence, mortality and prevalence worldwide. Ferlay, J., Bray, F., Piesci, P. and Parkin, D.M. (editors), www.dep.iarc.fr/globocan/database.pdf .

Повышение уровней распространения рака молочной железы

Заболеваемость раком молочной железы в западных странах растет уже много лет. В Британии стандартизированное по возрасту распространение увеличилось с 74 случаев на 100 тысяч женщин в 1975 году до 120 случаев на 100 тысяч в 2003-м, что означает рост более чем на 80 % за последние тридцать лет.

Сравнение информации 2002-го с 2000 годом (таблица 3.1) показывает рост заболеваемости как в восточных странах, которые начинают вести западный образ жизни, так и в западных индустриальных странах. Наиболее резко уровни рака груди увеличились в Новой Зеландии, Великобритании и США.

Из таблицы видно, что уровни распространения рака гораздо выше в западных странах, нежели в восточных. Институт исследования рака в своем отчете утверждает, что государства с самым высоким уровнем рака груди относятся к наиболее развитым, в то время как самый низкий уровень заболеваемости – в странах Африки и Азии, хотя далее это не обсуждается.

В США рак груди – самый распространенный рак, диагностируемый у женщин (более 30 % всех случаев), достигая 175 тысяч новых случаев в год; в 2006 году эта цифра составит 212 920 новых случаев. Риск женщины заболеть раком молочной железы в США составляет 1 к 8, а скоро будет 1 к 7. В 2006 году зарегистрировано 1720 случаев рака молочной железы у мужчин и 460 смертей [373] American Cancer Society. Modelled data: cancer facts and figures, 2006. .

В 2000 году, когда я работала над первым изданием этой книги, риск заболеть раком молочной железы в Великобритании составлял 1:10, а в 2003 вырос до 1:9. Самый высокий уровень риска – у женщин, приближающихся к менопаузе [374] www.cancerresearchuk.org .

Почему это с нами происходит?

Рост заболеваемости раком груди не может быть связан с генами. Гены так быстро не меняются. Более того, поскольку информация распределена по возрасту, повышение уровней не отражает старения популяции. Нельзя это отнести и к улучшению методов скрининга. В Британии тенденция к росту предшествовала массовому скринингу и продолжает оставаться таковой по сей день, спустя почти двадцать лет после его введения. Недавний подъем можно отнести к росту нашего благосостояния и высоким материальным стандартам жизни, но такие страны, как Япония и Южная Корея, столь же богаты и несколько десятилетий имеют едва ли не более высокие жизненные стандарты. Свидетельства указывают на то, что именно факторы окружающей среды и образа жизни служат источником стремительного распространения болезни на Западе, а теперь приобретают важную роль и на Востоке. Любой, кто посещает Японию и Корею или там работает, знает, что японцы и корейцы живут в таких же домах, имеют семьи такого же размера, одеваются в ту же одежду, используют ту же косметику, водят те же автомобили и смотрят те же телевизоры, что и жители Запада. Единственное, что нас отличает, это диета, которая основывается на рисе, сое и овощах, а не на мясе и молочных продуктах.