Эстанислао Бахрах - Лимбический мозг

Таким образом, если это сообщение проходит через ткань в спинной мозг и попадает в головной мозг, оно поступает вместе с огромным количеством других сигналов, которые мозг должен обработать. Задача мозга — создать как можно более правдоподобную историю на основе всей поступающей к нему информации плюс большого количества данных, которые уже есть внутри . Он должен найти баланс и отреагировать, сделав что-то. Один из способов — создать у вас ощущение: что-то происходит. Тогда боль можно считать частью реакции мозга на получаемую им информацию. Другими реакциями могут быть: движение, потоотделение, речь, бег и т. д.

Благодаря технологиям команды таких исследователей, как Пейрон и Ингвар, смогли наблюдать за тем, что происходит в мозге в момент переживания боли, и обнаружили, что сотни областей задействованы одновременно. Хотя некоторые из них постоянно включаются при переживании боли, конкретные области и интенсивность активности варьируются у разных людей и даже у одного и того же человека в зависимости от случая. Каждый болевой опыт уникален, то есть в мозге нет единого болевого центра: существует множество областей, которые могут быть вовлечены в переживание боли, известных как включенные узлы . Когда речь идет о хронической боли, узлы становятся очень чувствительными. Как считается, это происходит потому, что они постоянно подвергаются воздействию нейронного болевого сигнала.

Но сообщения об опасности, передаваемого через спинной мозг в головной, недостаточно, чтобы вызвать боль. Многие другие включенные узлы могут быть активированы самыми разнообразными стимулами, привлекающими ваше внимание. Это объясняет хроническую боль, вызванную светом, температурой или изменениями звуков. Но независимо от того, какая ткань повреждена, процесс ее заживления протекает одинаково. Сначала она воспаляется, что, в принципе, хорошо, поскольку таким образом защитная система получает доступ к поврежденному участку. Затем образуется рубец, после чего ткань восстанавливается как можно ближе к исходной. Скорость заживления определяется поступлением к поврежденному участку крови с ее лечебными и защитными клетками и специфическими требованиями каждой ткани. Боль должна уменьшаться по мере заживления и исчезнуть еще до завершения процесса. Помните, что боль — это показатель того, как следует защитить тот или иной участок тела, а не показатель состояния этой ткани . Кроме того, чтобы отреагировать наилучшим образом, мозг всегда ищет информацию в похожих прошлых событиях. Он производит вычисления, связанные с предыдущими повреждениями и будущими последствиями. Можно ли мне двигаться? Пропущу ли я следующую игру? И как будто этого недостаточно, он также заглядывает в жизнь других людей. Будет ли у меня перелом, как у Хуана? Придется ли мне накладывать швы, как Сильвии? Все это — прошлое, будущее и опыт других людей — также участвует в создании боли. Но вы осознаете только то, что вам больно.

В конечном счете именно мозг принимает окончательное решение о том, опасно ли что-то для вас и нужно ли принимать меры. Это означает, что он также может определить потенциальную опасность до получения или в отсутствие какой-либо информации, поступающей от ткани. При хронической боли, когда система чрезвычайно чувствительна, любая информация, даже если она не связана с повреждением тканей, оценивается мозгом как опасная, и этого может быть достаточно, чтобы вызвать боль. Вы не осознаёте, что мозг принял такое решение, вы просто знаете, что вам больно. Кроме того, поскольку мысли реальны, то есть возникают в результате выделения химических веществ и электрических импульсов, они также могут дать сигнал мозгу активировать болевую систему. Страх повторной травмы или страх перед определенными видами деятельности также может вызвать или усилить боль. Научные работы различных исследователей, например Прайса и Кендалла, показывают, что когнитивные процессы, такие как мышление, обладают достаточной силой для поддержания состояния боли. Это, как их описывает эксперт по боли Лоример Мозли, «мыслевирусы», очень часто встречающиеся у людей с постоянными недомоганиями, которые не понимают биологию боли. Надеюсь, вы осознали механизмы, которые могут вызвать боль; теперь, думаю, вам полезно узнать, как на нее реагирует мозг. Существует реакция со стороны симпатической нервной системы, парасимпатической нервной системы, эндокринной системы и иммунной системы.

Симпатическая нервная система защищает вас от большинства угроз, та, которая выделяет адреналин, чтобы вы могли прыгнуть с парашютом. Адреналин помогает регулировать пищеварительную систему, дыхание, артериальное давление и размер зрачка — вот лишь некоторые из его функций. Эта система активируется мозгом в ответ на сенсорную информацию от тканей, глаз, ушей, убеждений, мыслей, восприятия, эмоций и даже воспоминаний. Хроническая боль и стресс связаны с постоянным высоким уровнем адреналина. Он не вызывает боли, но может спровоцировать некоторые изменения в отдельных частях тела и усилить чувствительность ваших систем сигнализации. В то время как симпатическая система помогает высвобождать энергию (чтобы, например, вы могли убежать от опасности), парасимпатическая система больше заботится о ее сохранении. Вместо того чтобы бороться или убегать, она помогает вам отдохнуть и переварить пищу. Когда кто-то получает признание или поддержку со стороны члена семьи, коллеги или партнера, активация симпатической системы аннулируется, уступая место более спокойной парасимпатической системе. Она также включается во время сна, медитации или отдыха. Эндокринная система работает вместе с симпатической, но ее воздействие длится дольше: недели и даже месяцы. Любая информация об угрозе, например воспоминания или определенные обстоятельства, заставляет гипоталамус выделять гормоны, которые стимулируют гипофиз к производству вещества, известного как АКТГ (адренокортикотропный гормон). Последний, циркулируя в крови, попадает в надпочечники, которые, в свою очередь, вырабатывают различные типы гормонов, ключевых для поддержания сбалансированной жизни. Один из них, кортизол, несмотря на свою плохую репутацию, служит защитником. И защищает вас, в основном когда ситуация бросает вам вызов. Например, он замедляет многие процессы, необязательные в данный момент, и ускоряет те, которые необходимы для быстрой защиты. Наконец, иммунная, или защитная, система также играет главную роль во время формирования боли. Она производит молекулы, известные как цитокины , одни из которых способствуют развитию воспаления, в то время как другие его снимают. Конечно, хорошо, когда эти два типа цитокинов находятся в равновесии. Эта система также может быть запущена интерпретациями мозга; например, если вам что-то не нравится, это может включить иммунную систему.