Патрик Холфорд - Скажи НЕТ диабету. Готовый план действий

Объем вашей талии также является фактором риска развития метаболического синдрома, а следовательно, и сахарного диабета. Большой объем талии, указывающий на накопление избыточного количества жировой ткани в брюшной полости, повышает риск развития сахарного диабета II типа, высокого артериального давления, высокого уровня холестерина и сердечно-сосудистых заболеваний. Это еще один показатель того, что вам непременно нужно похудеть ради здоровья.

Приложите один конец сантиметровой ленты посредине между верхней частью бедренной кости и нижней частью грудной клетки (на уровне пупка), затем оберните ее вокруг вашего тела. Не затягивайте сантиметровую ленту слишком туго и следите, чтобы она находилась строго параллельно полу. Не задерживайте дыхание во время измерения!

Наибольший риск представляет следующий объем талии:

У мужчин – более 102 см

У женщин – более 89 см

Если вы старше 40 лет и живете в Великобритании, то вам, скорее всего, измеряли уровень холестерина. Однако крайне важно знать не только общий уровень холестерина, но и соотношение ЛПВП («хорошего» холестерина) и ЛПНП («плохого» холестерина). Низкий уровень ЛПВП так же опасен для здоровья, как и высокий общий уровень холестерина, поскольку молекулы ЛПВП удаляют избыток холестерина из артерий. Сахар непосредственно повышает концентрацию «плохого» холестерина ЛПНП [20] R. M. Krauss, «Carbohydrates raise LDL: atherogenic lipoprotein phenotype and dietgene interactions», Journal of Nutrition , 2001 Feb; 131 (2): 340S-3S , а это означает, что уровень «хорошего» холестерина ЛПВП у вас снижается, и это очень плохо для вашего организма, потому что нездорового холестерина становится больше.

Если концентрация холестерина ЛПВП в крови ниже 1,04 ммоль/л, то это свидетельствует о наличии метаболического синдрома и высокого риска развития сахарного диабета. А вообще, общий холестерин должен быть ниже 6, а в идеале ниже 5, и по крайней мере на одну треть состоять из холестерина ЛПВП. Таким образом, если у вас общий холестерин 6, а уровень ЛПВП равен 3 (отношение этих величин, равное 2, означает, что половина вашего холестерина – «хорошая») – это намного лучше, чем общий уровень холестерина 5 и уровень ЛПВП 1 (с отношением, равным 5). Отношение общего холестерина к уровню холестерина ЛПВП является наиболее важным показателем. Вам нужно, чтобы этот показатель равнялся как минимум 3, чтобы по крайней мере треть общего холестерина составляла «хороший» холестерин ЛПВП.

Также крайне важным показателем является уровень в крови жиров, известных как триглицериды. Их концентрация не должна превышать 3,9 ммоль/л, хотя, по данным исследования, проведенного в Америке, у трети взрослого населения этот показатель выше, и особенно он высок среди тех, кто имеет избыточный вес и не выполняет физические упражнения [21] E. S. Ford, et al., «Hypertriglyceridemia and its pharmacologic treatment among US Adults», Archives of Internal Medicine , 2009; 169 (6): 572–8 . Продукты с высоким содержанием жиров (например, красное мясо и молочные продукты), или с высоким содержанием сахара, или с высокой гликемической нагрузкой (рафинированные продукты), особенно если у вас есть резистентность к инсулину, повышают уровень триглицеридов, в принципе, как и злоупотребление алкоголем ( см. главу 3, чтобы узнать больше об алкоголе).

Как вы помните, печень преобразует избыток сахара в жир, который не только сохраняется в виде жира в вашем теле, но и циркулирует в крови в виде триглицеридов. Сахар и продукты с высоким гликемическим индексом повышают уровень триглицеридов. Особенно негативно влияет на уровень триглицеридов фруктовый сахар – фруктоза [22] E. J. Parks, et al., «Dietary sugars stimulate fatty acid synthesis in adults», Journal of Nutrition , 2008 Jun; 138 (6): 1039–46 . Вторая причина повышенного уровня триглицеридов заключается в отсутствии омега жирных кислот. Увеличив потребление омега-3 кислот, вы можете уменьшить уровень триглицеридов вдвое.

Некоторые лекарства, главным образом противозачаточные таблетки, стероидные препараты (на основе кортизола) и диуретики, которые выписывают для снижения артериального давления, также могут увеличить уровень триглицеридов.

Тест на триглицериды, как правило, сдают в рамках стандартного медицинского осмотра. Если вы попросите копию результатов своих анализов, там будет этот показатель. Если вы сдавали тест на холестерин, скорее всего, тест на триглицериды тоже был сделан.

Одним из наиболее значимых показателей является соотношение уровня холестерина ЛПВП и уровня триглицеридов. Как вы помните, избыток сахара повышает уровень триглицеридов. Это происходит потому, что печень преобразует избыток глюкозы, с которой не может справиться инсулин, в жир. Также избыток сахара в крови приводит к увеличению уровня «плохого» холестерина ЛПНП и уменьшению «хорошего» холестерина ЛПВП. А чем ниже уровень ЛПВП, тем выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому необходимо, чтобы соотношение уровня триглицеридов и уровня ЛПВП равнялось как минимум 3. Показателями хорошего здоровья являются высокий уровень холестерина ЛПВП и низкий уровень триглицеридов.

Как и сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, депрессия, потеря памяти, бесплодие, импотенция и преждевременное старение связаны с метаболическим синдромом. С этими проблемами все чаще сталкиваются люди, страдающие сахарным диабетом, поэтому, обратив вспять развитие метаболического синдрома, вы сможете не только предотвратить развитие этих заболеваний, но и избавиться от тех, которые у вас уже есть. Исследования подтвердили риск развития следующих заболеваний.

Рак.По мнению доктора Уолтера Уиллетта из Гарвардской школы общественного здравоохранения, ожирение становится причиной смерти от рака у 14 % мужчин и 20 % женщин, по сравнению с 30 % случаев смерти от курения как для женщин, так и для мужчин [23] Dr. W.C. Willett, Symposium on Cancer Prevention, annual meeting of the American association for the advancement of Science, March 2008 . Если вы набираете вес каждые десять лет, начиная с 18 лет, риск развития рака у вас удваивается [24] J. Ahn, et al., «Adiposity, adult weight change, and postmenopausal breast cancer risk», Archives of Internal Medicine , 2007 oct; 167 (19): 2091–102 . Кроме того, у женщин в постменопаузальном возрасте с высоким уровнем инсулина риск развития рака молочной железы в 2 раза выше [25] M. J. Gunter, et al., «Insulin, insulin-Like Growth Factor-I, and Risk of Breast Cancer in Postmenopausal Women», Journal of the National Cancer Institute , 2009 Jan; 101 (1): 48–60 . Употребление в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом увеличивает риск развития рака молочной железы, прямой кишки, поджелудочной железы, яичников, щитовидной железы, шейки матки и желудка. У людей, больных сахарным диабетом, риск развития рака поджелудочной железы составляет 82 % [26] M. Pollak, et al., «Insulin analogues and cancer risk: Cause for concern or cause celebre?», International Journal of Clinical Practice , 2010; 64: 628–36 . И наоборот, диета с низкой гликемической нагрузкой уменьшает риск развития рака молочной железы [27] A. Tavani, et al., «Consumption of sweet foods and breast cancer risk in italy», Annals of Oncology , 2006 Feb; 17 (2): 341–5; and C.A. Krone and J.T. Ely, «Controlling hyperglycemia as an adjunct to cancer therapy», Integrative cancer Therapies , 2005 Mar; 4 (1): 25–31; and S.C. Larsson, et al., «Glycemic load, glycemic index and breast cancer risk in a prospective cohort of Swedish women», International Journal of Cancer , 2009 July 1; 125 (1): 153–7; and W. Wen, et al., «Dietary carbohydrates, fiber, and breast cancer risk in Chinese women», American Journal of Clinical Nutrition , 2009 Jan.; 89 (1): 283–9; and S. Sieri, et al., «Dietary glycemic index, glycemic load, and the risk of breast cancer in an italian prospective cohort study», American Journal of Clinical Nutrition , 2007 oct.; 86 (4): 1160–6; and M. Lajous, et al., «Carbohydrate intake, glycemic index, glycemic load, and risk of postmenopausal breast cancer in a prospective study of French women», American Journal of Clinical Nutrition , 2008 May; 87 (5): 1384–91; and S.E. McCann, et al., «Dietary patterns related to glycemic index and load and risk of premenopausal and postmenopausal breast cancer in the Western New York Exposure and Breast Cancer Study», American Journal of Clinical Nutrition , 2007 aug.; 86 (2): 465–71 170. , прямой кишки [28] M.L. Slattery, et al., «Dietary sugar and colon cancer», Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention , 1997 Sept.; 6 (9): 677–85 , яичников [29] S.A. Silvera, et al., «Glycaemic index, glycaemic load and ovarian cancer risk: a prospective cohort study», Public Health Nutrition , 2007 oct; 10 (10): 1076–81 и шейки матки [30] S.A. Silvera, et al., «Glycaemic index, glycaemic load and risk of endometrial cancer: a prospective cohort study», Public Health Nutrition , 2005 oct; 8 (7): 912–9; and S.C. Larsson, et al., «Carbohydrate intake, glycemic index and glycemic load in relation to risk of endometrial cancer: a prospective study of Swedish women», International Journal of Cancer , 2007 Mar; 120 (5): 1103–7 .