Ирина Мартынова - Бани. Полная энциклопедия

При поглаживании рука массажиста должна лежать плотно на коже, равномерно надавливая на все участки, но не собирая ее в складки. Кисть расслаблена. Степень надавливания на ткани, небольшая вначале, должна постепенно возрастать, а затем, к концу, уменьшаться. Если у пациента велика жировая прослойка, давление следует усилить. И непременно уменьшать его на костных выступах, местах с повышенной чувствительностью и на болевых точках. Заканчивают движение около близлежащих лимфатических узлов. У мужчин при поглаживании области груди сосок следует обходить; у женщин грудные железы массируют только по назначению врача.

Поглаживание кожи лица, пальцев, кистей, стоп, мест выхода нервов делают большим пальцем. Кончиками 2-го, 3-го, 4-го и 5-го пальцев обычно массируют суставы пальцев, межреберные мышцы. Всей поверхностью ладони, ее частью или кулаком — кожу спины, живота, груди, рук и ног. Продольно или поперечно — поверхность торса, ног, рук; зигзагообразно — кожу живота, спины, ягодиц; спиралевидно — движения рук как бы описывают петли — кожу живота, спины, ягодиц; кругообразно — поверхность живота, суставов.

Теперь подробнее о плоскостном и обхватывающем поглаживании, каждое из которых имеет разновидности. При плоскостном поверхностном поглаживании (рис. 69) выпрямленную кисть держат свободно, пальцы находятся в одной плоскости. Ладонь массажиста чуть прикасается к поверхности тела и плавно скользит по ней. Прием успокаивает нервную систему, способствует мышечному расслаблению, улучшает кровообращение и ускоряет ток лимфы, повышает упругость и эластичность кожи. Глубокое поглаживание — более интенсивно, стимулирует лимфо- и кровоток в венах и способствует устранению из тканей продуктов обмена, застойных отечных явлений.

Рис. 69. Плоскостное поверхностное поглаживание

Для обхватывающего непрерывистого поглаживания (рис. 70) кисть и пальцы, приняв форму желоба, должны быть свободно расслаблены, большой палец максимально отведен и противопоставлен остальным. Кисть обхватывает массируемую поверхность тела, ладонь плотно прилегает к определенному участку. Этот прием применяется для массажа конечностей, боковых поверхностей туловища, ягодиц, а также рекомендуется при отеках, застое лимфы. Если отекла стопа, начинать надо с бедра, потом массировать голень и затем стопу. Это так называемый отсасывающий массаж.

Обхватывающее прерывистое поглаживание — энергичный прием воздействия на все рецепторные аппараты кожи. Руки массажиста двигаются короткими рывками, скачкообразно и ритмично. Прием осуществляется то правой, то левой рукой поочередно или же обе руки двигаются в противоположном друг другу направлении. Он обеспечивает усиление кровообращения в тканях, согревает мышцы, повышает их тонус, поэтому часто используется при остаточных явлениях после переломов.

К вспомогательным приемам поглаживания относятся щипцеобразный, гребнеобразный, крестообразный, граблеобразный и глажение.

Первый выполняют щипцеобразно сложенными 1-м, 2-ми 3-м пальцами. Ими захватывают массируемые ткани (рис. 71). Используют при массаже предплечья, боковых поверхностей пальцев, сухожилий, краев кисти и стопы. Гребнеобразное поглаживание (рис. 72) выполняют дистальными концами основных фаланг согнутых в кулак пальцев. Этот прием предназначен для глубокого поглаживания массивных мышц спины, ягодиц, подошвенных поверхностей стоп, ладоней. Крестообразное поглаживание (рис. 73а, б) применяется для массажа конечностей. Кисти рук сцепляют пальцами крест-накрест в замок и, обхватив массируемый участок, действуют ладонями обеих кистей.

Граблеобразное поглаживание (рис. 74) проводится ладонными поверхностями кончиков пальцев рук. При этом их располагают под углом 30–45°. Прием выполняется одной или двумя руками при массаже волосистой части головы, межреберных промежутков и других частей тела. Глажение производят тыльными поверхностями пальцев, согнутых под прямым углом в пястно-фаланговых суставах, в тех же случаях, что и гребнеобразный прием, но предпочтительнее, когда требуется более легкое воздействие на ткани.

Особенно широко практикуется в лечебном и спортивном массаже, в основном для воздействия на суставно-связочный аппарат. Если при поглаживании руки массажиста легко скользят по коже, то при растирании они прямолинейными или круговыми движениями сдвигают впереди себя кожную складку в виде валика, смещая ее вместе с подлежащими тканями. Этот прием способствует устранению отеков, рассасыванию патологических уплотнений, усиливает лимфо- и кровообращение и обеспечивает лучшее питание тканей. Под влиянием энергичных растираний температура кожи может повышаться, вследствие чего улучшаются процессы тканевого обмена, что содействует увеличению подвижности тканей, уменьшению рубцов, спаек. При деформирующих артрозах и патологических изменениях в тканях растирание — основной прием; он применяется также при массировании длинных мышц спины, межреберных и других.

В практике чаще всего применяются четыре способа растирания; подушечками пальцев (ахиллова сухожилия, межреберных промежутков, суставов), ладонью (мышц спины и живота), локтевым краем кисти (крупных суставов, мощных мышц спины, бедер, живота), костными выступами фаланг пальцев, согнутых в кулак (подошвы стоп, ладони). Массаж делают прямолинейно, продольно, поперечно и спиралевидно (рис. 75а, б, в). Вспомогательные приемы: штрихование, строгание, гребнеобразное, граблеобразное, щипцеобразное растирание и пиление.

Штрихование производится подушечками 1-го, 2-го и 3-го пальцев каждым отдельно или 2-го и 3-го пальцев вместе (рис. 76). Пальцы выпрямлены и находятся под углом 30° к массируемой поверхности. Короткими прямолинейными движениями смещают подлежащие ткани в разных направлениях, добиваясь их эластичности и подвижности. Применяется для ликвидации послеоперационных спаек, при деформирующих кожных рубцовых сращениях после ожогов.

Строгание делается пальцами, сложенными вместе и максимально разогнутыми в суставах (рис. 77). Надавливая подушечками пальцев на ткани, короткими поступательными движениями растягивают и смещают их. Этот прием возбуждающе действует на нервно-мышечную систему, поэтому он незаменим при обширных рубцовых поражениях кожи, а также для стимуляции и повышения тонуса мышц