Дженна Маччиоки - Иммунитет

Аутоиммунные заболевания

Наличие аутоиммунного заболевания не означает, что вам нельзя двигаться. Вы по-прежнему можете тренироваться. Есть доказательства, что физические нагрузки вам нужны больше, чем кажется, но важно не забывать восстанавливаться после тренировок [289]. Некоторые лекарственные средства от аутоиммунных заболеваний, такие как малые дозы налтрексона, работают аналогично упражнениям, провоцируя выработку эндорфинов для улучшения самочувствия и облегчения боли. Насколько высокой может быть нагрузка, зависит от типа заболевания [290].

Вы удивитесь, но физические упражнения в определенном объеме могут быть полезными даже для больных с ревматоидным артритом и другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный спондилоартрит, причем по нескольким причинам. Во-первых, упражнения помогают в долгосрочной перспективе, потому что воздействуют на сигнальные белки, которые, как мы помним, тонко регулируют воспаление. Во-вторых, физическая активность останавливает появление других хронических симптомов, тем самым разрывая порочный круг, по которому происходит воспаление.

При таких болезнях, как ревматоидный артрит, страшно даже подумать о какой-то физической активности, но исследования показывают, что физические упражнения идут на пользу [291]. Если есть нарушения работы суставов, стоит поработать со специалистом по лечебной физкультуре. Люди с рассеянным склерозом тоже получат пользу от физических упражнений, поскольку нагрузка стимулирует выработку нейротрофического фактора головного мозга (brain-derived neurotrophic factor, BDNF), который снижается при множественном склерозе [292]. В случае диабета первого типа физические упражнения помогают уменьшить объем необходимого инсулина, поскольку регулируют количество глюкозы, которую мышцы получают под действием инсулина [293]. Кроме того, физкультура безопасна, если вы контролируете свое состояние. Тем, у кого диагностирован диабет первого типа, особенно важно следить за уровнем глюкозы до, во время и после тренировки, чтобы убедиться в отсутствии резких скачков.

Аллергия и астма

Физкультура не избавит вас от аллергии, но постоянные нагрузки помогут справиться с ее симптомами, причем не только благодаря иммунорегуляторному эффекту, но и за счет усиления кровотока, что способствует элиминации (удалению) аллергенов из организма.

Физические упражнения полезны и при астме. Многие бывшие спортсмены мирового уровня страдают астмой, в том числе бегунья Пола Рэдклифф, велосипедист Брэдли Уиггинс и футболист Дэвид Бекхэм. Смысл в том, что, пока вы контролируете ситуацию и следите за симптомами, можете заниматься чем угодно в свое удовольствие: ходить на короткие прогулки, записаться в спортзал или даже готовиться к марафону. Кроме того, регулярно тренируя легкие, вы также снижаете риск возникновения симптомов астмы. Важно помнить, что физическая активность сама по себе может спровоцировать астматический приступ [294]. У некоторых астматиков даже симптомы проявляются только во время занятий — так называемая астма физического усилия.

Нарушение обмена веществ

Физическая активность — наиболее распространенный метод борьбы с метаболическими нарушениями и связанными с ними проблемами, такими как диабет второго типа и болезни сердца. Но чтобы справиться с симптомами, не нужно бежать марафон. Любая двигательная нагрузка снижает риск. Последовательность, безусловно, имеет значение, но важна и интенсивность. Интервальные тренировки улучшают все пять показателей метаболического синдрома, и, хотя небольшой нагрузки недостаточно, чтобы обуздать его, умеренные физические нагрузки — например, быстрая ходьба — помогут даже без изменений в рационе. Для тех, кто ведет малоподвижный образ жизни, несмотря на нарушение обмена веществ, прогноз в целом выглядит хуже [295].

Я рассказываю о питании в последней главе потому, что сначала хотела показать, насколько важны для развития сильного иммунитета генетика, микробиом, сон, стресс, движение и постоянно меняющаяся окружающая среда, и тем самым побудить вас отказаться от идеи, что только питание станет волшебной таблеткой, которая подарит вам здоровье.

Думаю, из предыдущих глав вы поняли, что иммунная система — это многогранный комплекс различных клеток и молекул, каждый компонент которого выполняет свою функцию и предъявляет такие же уникальные требования к рациону. Связь между питанием, иммунитетом и болезнями сложна, и долгое время роль пищи была довольно плохо изучена. Теперь картина прояснилась. Но речь немного не о том, о чем вы могли бы подумать, поскольку эта корреляция не настолько прямолинейна, как, скажем, между курением и раком. В этой комплексной системе питание лишь один из факторов. Связь между рационом, питательными веществами и иммунными реакциями встроена в сложную многокомпонентную сеть, а от микробиоты зависит, насколько эффективно организм сможет извлечь и использовать питательные вещества из еды.

Прежде чем начать, хочу кое-что прояснить: такого понятия, как диета для иммунитета, не существует. Однако между питанием и иммунной системой есть связь — тесная и очень непростая.

Вероятно, кто-то из вас взял эту книгу в надежде найти список продуктов, повышающих иммунитет. Может быть, вы думали, что пищевые добавки, витамины и суперфуды помогут вам укрепить иммунную систему и стать более здоровым? В этой главе мы поговорим о том, как поддержать иммунитет с помощью питания. Однако важно отметить: есть много данных, что тот или иной продукт помогает иммунитету, но все они не до конца подтверждены.

Вы наверняка знаете: нехватка витаминов плохо сказывается на иммунитете. Менее очевидно, что опасен не только их дефицит, но и избыток. По сути, мы хотим, чтобы наша иммунная система работала гармонично, а для этого нужен сбалансированный рацион. Но никто точно не знает, что это значит. Есть макроэлементы, микроэлементы, витамины, минералы, антиоксиданты — список длинный. Зачем в этом разбираться? И какое это имеет отношение к иммунитету?

«Ваша пища должна быть лекарством, а лекарство — пищей». В этой популярной философской идее Гиппократа есть оптимизм, не зря она постоянно мелькает в социальных сетях: заболеете — меняйте рацион, и вам станет лучше. Однако настоящую проблему мы не видим. Еда — это не лекарство. Идея исцелиться с помощью еды очень привлекает, потому что фармацевтические препараты — это что-то страшное: они могут устранить симптомы, оставив причину болезни, к тому же способны вызвать массу неприятных побочных эффектов. Правильное питание действительно благотворно влияет на наше здоровье от рождения и до смерти, но жесткое подчинение идее «мы едим для того, чтобы быть здоровыми» может лишить нас всего остального, связанного с едой: нашей истории, праздников и воспоминаний. Я называю это «пищевой тюрьмой» — опасный, неполезный, но вполне социально приемлемый аспект современной культуры питания. Мы сами придумываем правила, навязываем ограничения, следуем каким-то экстремальным методикам — иногда взгляды на рацион фактически становятся самоидентификацией. И вот таким образом мы заключаем себя в «пищевую тюрьму». А стресс от того самого «правильного питания», лишенного радости и социальных связей (когда мы едим так, словно от этого зависит наша жизнь), определенно не помогает иммунитету.