Эндрю Пейдж - Тревога и страх... как преодолевать

Генерализованное тревожное расстройство— долговременная тревога, переживаемая как сочетание неконтролируемых опасений и избыточного физического напряжения.

Гипервентиляция— учащенное дыхание.

Деперсонализация— сопровождаемое тревогой чувство отчуждения психических процессов и частей тела. Больные говорят, что они как бы не чувствуют отдельных частей тела, не испытывают прежних чувств к близким.

Дереализация— симптом, при котором окружающий мир кажется не совсем реальным.

Затопление— метод лечения тревожности, который предполагает максимально быстрое и длительное столкновение пациента с источником страха. Человека неоднократно помещают в ситуацию, провоцирующую страхи, до тех пор, пока тревожность не уменьшится.

Комплексные фобии— устаревший термин для обозначения широкого диапазона страхов, например, встречающихся при агорафобии.

Невроз— в современном употреблении термин, имеющий широкое значение и обозначающий любые эмоциональные проблемы.

Обсессивно-компульсивные расстройства— тревожность, характеризующаяся повторными, навязчивыми, неприятными мыслями или действиями.

Паническое расстройство— повторяющиеся приступы крайне сильной тревоги, которые появляются «как гром среди ясного неба».

Парасимпатическая нервная система— часть вегетативной нервной системы, ответственная за реакцию расслабления.

Парестезии— неприятные ощущения (онемение, бегание мурашек) в конечностях (кистях и стопах).

Посттравматические расстройства— повышенная возбудимость и повторные страхи, возникающие после травмирующего события. Пациенты легко впадают в состояние тревоги, снова и снова переживают происшедшее, испытывают эмоциональное окоченение, приступы паники и ночные кошмары.

Реакция «борьбы и убегания»— реакция организма на сигнал тревоги, предназначенная для того, чтобы подготовить организм к действиям в чрезвычайной ситуации. Тело и сознание мгновенно активизируются, благодаря чему человек может вступить в борьбу или быстро убежать.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина(СИОЗС) — новый класс антидепрессантов, снижающих интенсивность тревоги и депрессии. Они отличаются от трициклических антидепрессантов лучшей переносимостью. К ним относятся: паксил (пароксетин), прозак (флуоксетин), золофт (сертралин).

Симпатическая нервная система— часть вегетативной нервной системы, ответственная за реакцию «борьбы и убегания».

Систематическая десенсибилизация— метод лечения тревожности, при котором человек постепенно приближается к своему страху, сначала воображая себе встречу с пугающей ситуацией в процессе релаксации. Необходимо также, чтобы человеку приходилось сталкиваться с объектами страха в реальной жизни — только тогда он сможет удостовериться, что по-настоящему овладел своим страхом.

Социальная фобия— сильный страх, возникающий при необходимости находиться под взглядами других людей. К пугающим ситуациям относятся любые социальные контакты, публичные выступления, праздники и общественные мероприятия, еда и питье в общественных местах, пользование общественными туалетами, подпись документов в присутствии других людей.

Специфические фобии— сильный страх перед конкретными объектами или ситуациями. Обычно это бывают страх высоты, страх перед замкнутым пространством, водой, животными, насекомыми, пауками, рептилиями, боязнь грозы, крови или травмы.

Тахикардия— учащенное сердцебиение.

Трициклические антидепрессанты— лекарственные препараты, которые снижают тревожность и облегчают депрессию. Из трициклических антидепрессантов чаще всего врачи назначают анафранил (кпамипрамин), амитриптилин (триптизол), лудиомил (мапротилин). Эти средства не вызывают пристрастия, не требуют отказа от каких-либо продуктов питания и часто считаются препаратами первой очереди при лечении тревожных расстройств.

В современной психологии и психиатрии термины «тревога», «страх», «фобии» означают близкие, но не идентичные состояния. Под тревогой понимается состояние внутреннего беспокойства, с предчувствием чего-то недоброго. Страх является реакцией на конкретную угрозу жизни человека. Фобиями называются навязчивые страхи, которые появляются непроизвольно, но человек при этом понимает их необоснованность (Прим. ред.).

В соответствии с российским законодательством, диагностику и лечение психических расстройств осуществляет врач-психиатр или психотерапевт. Клинические психологи проводят психологическое обследование по специальным методикам, которые учитываются при установлении диагноза. Возможность участия психолога в психотерапевтическом обследовании и лечении при психических расстройствах в настоящее время широко обсуждается медицинской общественностью (Прим. ред.).

Применение методики медленного дыхания имеет известные ограничения. Во-первых, она противопоказана больным с легочной и бронхиальной патологией, у которых изменения ритма и частоты дыхания могут спровоцировать кашель и спазм бронхов. Во-вторых, выполнение упражнений по регуляции ритма и частоты дыхания по словесному подсчету весьма трудоемко: для одних ритм слишком част, для других — замедлен. В-третьих, методика задержки дыхания, как например «ребёфинг», приводит к изменению сознания, вызывающему у некоторых больных тяжелые и стойкие патологические психические изменения. В отечественной практике дыхательные упражнения, как правило, проводятся под контролем врача (Прим. ред.).

В отечественной психотерапевтической практике не исключается сочетание лекарственного лечения и психотерапии. По мере уменьшения интенсивности тревожных симптомов лекарственное лечение отменяют (Прим. ред.).