Кэтрин Шэнахан - Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ

Давайте более подробно поговорим о том, как инсулинорезистентные жировые клетки, неспособные принимать с распростертыми объятиями новые поставки жира, приводят к развитию атеросклеротических бляшек. Это поможет понять, как это соотносится со стандартным объяснением в кабинете врача, и почему это общепринятое объяснение на самом деле не имеет никакого физиологического смысла.

Липопротеины – это сферические структуры, состоящие из жира и белка ( lipo (жир) + protein (белок), которые переносят жир по артериям. Если ваш врач сообщает, что у вас слишком высокий уровень «плохого» холестерина, он говорит о переносчиках жира, которые называются липопротеины низкой плотности, или холестерин ЛПНП. Но холестерин ЛПНП не такой плохой, как считает большинство людей.

Почему же врач говорит вам то, что не соответствует действительности? Потому что наука, которую мы изучаем самостоятельно, искажена предвзятым отношением. Здесь мне нужно сделать небольшое отступление, чтобы пересмотреть все то, что вы, возможно, слышали о холестерине на протяжении всей своей жизни.

Никакая другая область медицины не испорчена предубеждениями в большей степени, чем профилактическая кардиология. Врачи не получают полной информации о том, что на самом деле вызывает сердечные заболевания, и большая часть того, что вам скажут о холестерине в любом медицинском учреждении, будет неверно, даже если это такие авторитетные заведения как Кливлендская клиника, Университет Станфорд, Йельский университет или Гарвард. Таким образом, я собираюсь рассказать вам нечто новое и надеюсь, что информация будет для вас более понятной на интуитивном уровне, чем утверждение о том, что холестерин засоряет и закупоривает артерии. «Интуитивное понимание» означает, что если у вас есть хотя бы основные, базовые представления о проблеме, то здравый смысл должен подсказать, может ли быть правдой утверждение о том, что холестерин закупоривает артерии.

Основная часть холестерина поступает в организм не из пищи, его вырабатывают наши клетки. Наш организм вырабатывает холестерин по одной простой причине: каждой клетке организма требуется холестерин для клеточных мембран, и без холестерина в клеточных мембранах мы бы умерли. Холестерин также служит строительным материалом для ряда важных гормонов, включая тестостерон, эстроген и кортизол. Таким образом, одни только эти факты уже должны вызывать сомнение в том, что врачи говорят о холестерине.

Большинство врачей считают, что потребление холестерина повышает уровень холестерина, но это неправда. Вы можете удивиться, узнав, что одним из самых мощных факторов, вызывающих повышение уровня холестерина, является сжигание жировых отложений, так как оно повышает уровень холестерина ЛПНП. Еще один фактор, который тоже повышает уровень холестерина, – это употребление цельных продуктов с высоким содержанием жира, особенно насыщенных и мононенасыщенных жиров, так как именно они повышают уровень холестерина ЛПВП.

Врачей учат, что ЛПНП застревают в артериях и в конечном итоге вызывают сердечные заболевания, поэтому их называют «плохим» холестерином. Врачей учат также и тому, что ЛПВП похожи на «пылесос» для холестерина: они высасывают холестерин из артерий и тем самым предотвращают сердечные заболевания, поэтому их называют «хорошим» холестерином. Но эти заявления не соответствуют общепринятой физиологии липопротеинов. ЛПВП и ЛПНП – это всего лишь структуры, предназначенные для переноса холестерина и жира в наши артерии. На самом деле мы знаем, что все липопротеины служат для распределения жира и холестерина по всему организму. Липопротеины можно представить в виде миниатюрных курьеров, которые доставляют жир и холестерин во все отделы организма. То есть у всех липопротеинов одна функция, но все они отличаются по размеру, имеют немного разный состав и немного разные конечные пункты доставки. Это очень похоже на то, как работает служба экспресс-доставки FedEx, у которой есть множество разных транспортных средств – самолеты, большие грузовики и маленькие автомобили, которые позволяют охватить все зоны обслуживания.

Липопротеины – сферические структуры, состоящие из жира и белка, которые переносят жир по артериям.

Если вы внимательно изучите любую из множества публикаций, в которых холестерин называют причиной сердечных заболеваний, то быстро обнаружите, что вся аргументация, то есть вся превентивная кардиология, выглядит как карточный домик: если не брать во внимание знаменитое Фрамингемское исследование сердца [11] Фрамингемское исследование сердца (Framingham Heart Study), длящееся почти 65 лет, – одно из самых продолжительных эпидемиологических исследований в истории медицины. Результаты этого исследования помогли установить главные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Фрамингемское исследование сердца пролило свет на некоторые аспекты патогенеза атеросклероза и заложило фундамент для превентивной кардиологии. – Прим. ред. , вся стопка этих доводов рухнет.

Все больше и больше врачей, и я в том числе, проверяют доказательства и смотрят непосредственно на полученные данные, а не только на краткое содержание статьи, написанной для пиара фармацевтических компаний. Мы снова и снова обнаруживаем доказательства, которые четко показывают, что более высокий уровень ЛПНП – это хорошо, поскольку он связан с меньшей вероятностью развития деменции, рака или инфекционных заболеваний и с более длительной продолжительностью жизни.

Мой собственный уровень холестерина ЛПНП составляет 203, что значительно превышает так называемый верхний предел «нормы», которая находится в границах от 130 до 160 в зависимости от того, в какой лаборатории и в каком году был сделан анализ крови. Беспокоит ли меня сердечный приступ с таким высоким уровнем ЛПНП? Нисколько! Мой уровень ЛПНП повысился после того, как я изменила свою диету, будучи в возрасте чуть больше тридцати лет. Тогда мой уровень ЛПНП был намного ниже, потому что я неэффективно сжигала жир, и мой метаболизм был настолько нездоровым, что в действительности у меня уже был преддиабет с уровнем сахара в крови натощак 113. Я употребляла так много растительного масла, что мой уровень ЛПВП составлял 23, то есть был чрезвычайно низким и нездоровым. Сейчас мой ЛПВП составляет 86, а уровень сахара в крови натощак 85. Все эти данные являются отличными показателями чувствительности к инсулину, здоровых липопротеинов и метаболической гибкости, но самое важное – они указывают на то, что мои клетки используют в качестве топлива именно жир.