Александр Елисеев - Универсальный справочник пациента

Перед применением любых препаратов и методов лечения требуется консультация специалиста

© Александр Елисеев, 2022

ISBN 978-5-0055-9464-8

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Александр Елисеев, к.м.н., врач высшей категории, 45 лет врачебного стажа

Что вы делаете, если заболела голова? В аптечке ищите таблетку от «головы». Это правильно не всегда. Головная боль может возникать от многих причин. Если причиной головной боли явилась гипертония, таблетка «от головы», т.е. обезболивающее средство (аспирин, парацетамол), не устранит причину и способно на время замаскировать истинную причину. А это плохо, так как ситуация может окончиться гипертоническим кризом. Значит, нужно установить истинную причину головной боли и предпринять правильные действия.

Справочник составлен так, чтобы можно было легко найти нужную информацию: для этого применен анатомо-симптоматический принцип поиска заболевания по ведущему симптому.

Возьмем прежний пример, когда болит голова. Причинами головной боли могут быть: гипертония, высокая температура, стресс, инсульт, гайморит, невралгия, мигрень и другие. Вы открываете рубрику «головная боль» и быстро с вероятностью до 80—90% определите причину вашей головной боли.

Важно следующее: если мигрень довольно мучительное, но не опасное для жизни и здоровья состояние, а головная боль при инфекции (грипп и др.) симптом основного заболевания, то повышение АД при гипертонии может окончиться кризом и далее, при отсутствии адекватной помощи, инсультом (кровоизлиянием в мозг).

Спустимся к груди. Боль в груди может быть вызвана неприятным, но не опасным для жизни остеохондрозом позвоночника, а может быть обусловлена инфарктом миокарда, заболеванием сердечной мышцы с непредсказуемыми последствиями (от наступления инвалидности до смертельного исхода).

Спускаемся еще ниже, к животу. Болит живот. Если боль в животе обусловлена гастритом, т.е. воспалением слизистой (внутренней) оболочки желудка, это неопасно. А острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы) может окончиться омертвением части поджелудочной железы (панкреонекрозом) со смертельным исходом.

Настоящий справочник представляет собой практическое руководство к действию: при появлении головной боли вы открываете рубрику «головная боль», при появлении боли в груди открываете «боль в груди», при появлении симптомов («кашель», «изжога» и др.) открываете «кашель», «изжога», а если обожглись, открываете «ожоги» и находите, что и в какой последовательности необходимо делать и чего следует избегать.

Хорошо известны рекомендации обращаться к врачу при любом заболевании,

Но во многих случаях можно и нужно уметь помочь себе самостоятельно; если Вы получили небольшую ссадину, поход к врачу-травматологу представляется излишним.

Из вышесказанного вытекают две основные задачи: а) не навредить себе и б) лечиться эффективно.

Итак, справочник нужен для того, чтобы при возникновении болезни действовать правильно, точно и своевременно. Автор выражает благодарность продюсеру книги Николаю Россоловскому за проявленные самоотверженность и целеустремлённость в процессе подготовки книги к печати.

Гайморит – это воспаление гайморовой или верхнечелюстной пазухи. Он проявляется чаще всего односторонней, на стороне поражения, локализованной болью в области лица, выделениями из носа или заложенностью носа также со стороны воспаленной пазухи.

Рис.1. Локализация боли при гайморите.

Общая симптоматика характеризуется повышением температуры и слабостью. Страдающие хроническим гайморитом пациенты точно знают, что началось обострение. Начало заболевания или его обострение часто связано с переохлаждением. Улучшение состояния наступает тогда, когда обеспечен отток из пазухи патологического содержимого. Это достигается промыванием носовых ходов и пазухи физиологическим (0,9%) раствором морской соли, который можно приготовить дома. Раствор соли способствует удалению патологического секрета. Диагностикой и лечением гайморита занимается врач ухо-горло-нос, который может назначить терапевтическое лечение, или прокол пазухи через нос с последующим ее промыванием лечебными растворами и введением в полость пазухи лекарств. В более редких случаях выполняется операция. Помимо гайморита причинами локализованной головной боли может быть воспаление лобной и основной пазухи, воспаление которых встречается реже, чем гайморовой.

Гипертония- это повышение артериального кровяного давления (АД). Гипертонический криз представляет собой обострение гипертонической болезни, т.е. повышение АД до высоких цифр, при которых возможны грозные осложнения – инсульт или инфаркт миокарда. Помимо выраженной головной боли, гипертонический криз часто сопровождается тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, сердцебиением, потливостью, краснотой лица.

При появлении головной боли, особенно на фоне или после психоэмоционального или физического напряжения, а также при резком изменении погоды, необходимо измерить АД. Если давление высокое, нужно лечь и принять под язык таблетку каптоприла или нифедипина, подождать минут 15 – 20. Одновременно следует по телефону связаться с лечащим врачом и посоветоваться. Если улучшение не наступает и давление не снижается, нужно вызвать скорую помощь. Если же АД нормальное, нужно измерить его на другой руке. Если АД и на другой руке нормальное, следует повторить измерение АД через 5 – 10 минут. Далее, если АД все-таки не повышено, измерьте температуру. Если температура не повышена, следует искать другую причину головной боли. Диагностикой и лечением гипертонической болезни занимаются врачи терапевты.

Головная боль «напряжения» обусловлена спастическим состоянием мышц головы или шеи, их напряжением. Возникает она при работе за компьютером, при чтении, письме. Распознавание этого вида головной боли сложности не представляет, здесь хорошо помогают гимнастика и массаж, в том числе самомассаж.

Головная боль от стоматологических причин (заболевания зубов и челюстей) в диагностике также не сложна. Обследование и лечение болезней зубов и обусловленных ими осложнений проводят врачи стоматологи. Первичная диагностика включает осмотр пациента врачом-стоматологом и рентген.