Рут Винтер - Фитнес после 40: В прекрасной форме в любом возрасте

Как учили меня и как я теперь учу своих стажеров, «мы имеем дело не с рентгеновскими снимками, а с живыми людьми». Это значит, что мы заменяем сустав не только потому, что рентгеновский снимок показывает запущенный артрит. Мы заменяем сустав только тогда, когда артрит измучил пациента, когда пациент перепробовал все существующие методы лечения и говорит: «Доктор, я не могу больше и дня терпеть эту боль» или «Доктор, помогите мне вернуться к нормальной жизни». Тогда мы готовы обсуждать замену суставов.

Хирурги-ортопеды предлагают полную замену суставов для борьбы с болью, увеличения подвижности, поддержания функциональной дееспособности и психологического здоровья, а также чтобы помочь людям вернуться в мир спорта! Полная замена суставов больше не рассматривается как мера, помогающая «выиграть» у болезни немного времени, – теперь это метод возвращения подвижности. Иными словами, сегодня замена суставов удлиняет жизнь!

В июне 2013 г. оба моих родителя перенесли полную замену суставов – в один и тот же день! Никто из них больше не мог терпеть боль – такой мучительной она была, и, что еще важнее, обоим требовалось возвращение к нормальной, активной жизни. Как и многие из вас, они перестали заниматься любимыми делами и вынужденно перешли на сидячий образ жизни, из-за чего у них довольно быстро увеличился вес и возникли проблемы со здоровьем. До операции маме было так трудно двигаться, что два года она почти не выходила из дома.

Я попросила одного из коллег заменить коленный сустав маме, а другого – заменить бедренный сустав папе, и после соответственно трех– и двухдневного пребывания в больнице они вернулись домой, чтобы начать новую жизнь. Будьте уверены, восстановление после полной замены сустава – это тяжелый труд. Родители усердно работали над восстановлением мышц и повышением выносливости, и результаты без преувеличений изменили им жизнь!

Через два месяца после операции папа принял участие в марафоне и прошел дистанцию за 15 минут. Это была истинная победа тела, ума и духа. Он продолжает ежедневно заниматься ходьбой и бегом, и, хотя я строго ему запретила нагружать сустав бегом на длинную дистанцию, он живет той жизнью, которую любит, и вернулся в группу начинающих бегунов.

Мама превратилась в настоящую спортсменку. Все время, сколько я ее помню, она много двигалась, но никогда особо не тренировалась. Теперь же, после замены сустава, она не только берет уроки зумбы, но и занимается на беговой дорожке, плавает в бассейне; она успешно победила свои болезни и снова стала той «высокоскоростной» мамой, какой я ее помню. В 74 года она получила свою первую «спортивную» травму – растянула лодыжку, потому что слишком быстро двигалась на занятиях зумбой. Сегодня она подумывает заняться аквааэробикой в стиле хип-хоп. По-моему, замечательно!

Лечение сталью буквально преобразило жизнь моих родителей!

При принятии решения о замене сустава важно учесть множество факторов. Раньше врачи ждали, пока пациент состарится, и только тогда заменяли суставы, потому что средний срок службы сустава составляет лишь 10–15 лет. Затем требуется повторная операция по замене сустава. Для пациентов же ждать – значит страдать от боли и слабости, ограничить свою активность, перейти на сидячий образ жизни, а во многих случаях – постоянно принимать обезболивающие, лишь бы дождаться того волшебного года, когда хирург решит, что теперь возраст у них подходящий.

Сегодня наблюдается тенденция к замене изношенных суставов в более раннем возрасте ради того, чтобы продлить активную жизнь пациента еще на 10–15 лет. Да, это значит, что некоторым, возможно, потребуются дополнительные коррекционные операции на суставе, – но зато вместо неподвижности, ожирения и потери сил можно будет возвратиться к полноценной, активной жизни. К тому же совершенство современных технологий и материалов продлевает срок работы искусственных суставов, поэтому они могут прослужить и дольше 15 лет.

У меня есть пациент по имени Ларри. Это мужчина гигантского роста (под 2 м), который когда-то весил почти 225 кг. В школе и колледже Ларри был спортсменом, а после продолжил плотно питаться, но интенсивные тренировки забросил. В итоге он очень поправился. Ларри сохранял активность, тренировал футбольную команду своего сына, но однажды боль в коленях стала нестерпимой. Вес и естественная анатомия разрушили хрящ в коленях – и кости начали толочься друг о друга, как ступка и пестик. И вот в 36 лет Ларри потерял возможность играть со своими пятью детьми, у него начались трудности на работе.

Ларри ходил от врача к врачу в поисках причины изнурительной боли в коленях, и ему постоянно говорили, что для замены коленного сустава он слишком много весит и слишком молод. Однако он был решительно настроен вернуться к активной жизни и за год сбросил почти 90 кг. Но колени по-прежнему болели. Когда Ларри наконец обратился ко мне, он был все тем же молодым гигантом, но, изрядно потрудившись, похудел почти вдвое. Он был очень расстроен – почти до слез, – когда я тоже выразила свое беспокойство по поводу замены коленного сустава в таком молодом возрасте.

Нужно было принять решение. Что делать: приговорить этого молодого человека еще к 15 годам боли и неподвижности или же рискнуть и подарить ему новую, активную жизнь, заменив его коленные суставы на новые, из кобальта и хрома? Мы оба понимали, что в будущем точно возникнет необходимость в повторных операциях. Но поскольку моя цель – сохранять у людей максимальную подвижность на максимально длительный срок и бороться с Синдромом сидячей смерти, я заменила ему сустав на правом колене.

Три месяца восстановительного срока прошли без сучка без задоринки. Даже на первом после операции приеме Ларри улыбался во весь рот. Болел только шов на правом колене. Мучительная, парализующая боль прошла. За следующий год Ларри вернулся к работе, снова начал тренировать команду сына. Первая операция оказалась настолько успешной, что в тот же год я заменила ему и левый коленный сустав. Новые колени вернули этого молодого мужчину к жизни, он снова смог наслаждаться общением с детьми и женой, работой.

Замены суставов показаны для устранения боли, возвращения конечностям правильного положения и функциональных возможностей. Многие думают, что после таких операций невозможно вернуться к активной жизни. На самом деле совсем наоборот. Раньше после операции пациенты старались двигаться меньше, понижали нагрузку на тренировках, но теперь многие хотят вернуться к активным видам спорта – например, кататься на горных лыжах. Я жду от пациентов повышения активности после операции и разрешаю им заниматься любым видом спорта – кроме бега. Исследования показали, что уровень активности, к которому вы возвращаетесь после замены суставов, зависит от уровня активности до операции. Если вы вели активный образ жизни или занимались спортом, то после операции вернетесь в спорт.