Александр Кира - Санузел

Почти каждый врач и физиолог, писавший на нашу тему, указывает, что существует естественная и психологически приемлемая поза, помогающая дефекации. Ниже мы приводим несколько цитат, авторы которых единодушны в том, что современные унитазы этой позе не благоприятствуют.

Идеальная поза для дефекации — на корточках; бедра при этом упираются в живот. Благодаря этому емкость брюшной полости сильно уменьшается, а внутрибрюшное давление увеличивается, способствуя выбросу каловых масс. Сиденье современных унитазов часто расположено слишком высоко даже для взрослых людей. Приучение маленьких детей ко взрослым унитазам достойно осуждения. Часто им нужно сидеть так, чтобы ноги болтались. Если сиденье не располагается достаточно низко, чтобы ступни стояли на полу, а бедра хоть немного нажимали на живот, то мышцы, обеспечивающие дефекацию, не смогут выполнять свою функцию {8} .

Естественная поза при дефекации — сидение на корточках; это можно наблюдать на примере работников в поле или простонародья. Мода в обличье обыкновенного ватерклозета лишает нас возможности опорожнять кишечник так, как задумано природой. В акте дефекации на все внутренние органы налагается немалая нагрузка… Не будет преувеличением сказать, что возвращение к сидению на корточках само по себе способно исцелить от первостепенного недуга белой расы — запора, который превратился уже в своего рода удовольствие {9} .

Нужно отметить в этой связи, что очень частая причина неудовлетворительного исхода… неправильная высота туалетного сиденья. Обыкновенно оно слишком высоко. На идеальном сиденье тело должно принять то же положение, что было свойственно человеку в первобытных условиях. Сиденье должно быть достаточно низким, чтобы колени находились выше его уровня {10} .

Высокое сиденье унитаза может помешать полному опорожнению. Естественная позиция при испражнении, которую принимают представители примитивных рас, — это поза на корточках. Доктор Херст пишет, что в Японии нет сидений унитаза. Чаша утоплена в полу, а иногда башмаки фиксируются с двух сторон, чтобы ноги сидящего на корточках не соскальзывали. Когда бедра в этой позе нажимают на живот, внутри брюшной полости значительно усиливается давление, так что задний проход опорожняется лучше. Наши туалеты не соответствуют физиологическим требованиям. Конструкторы унитазов окажут человечеству услугу, если хоть немного изучат физиологию и будут располагать сиденья так, чтобы это способствовало правильной дефекации {11} .

Итак, правильная поза может существенно облегчить дефекацию. Если мы и дальше будем считать унитаз необходимым приспособлением, нам нужно обратить внимание на серьезные функциональные проблемы, связанные с его использованием. С одной стороны, очевидно, что садиться на корточки и сидеть так долгое время большинству из нас трудно и неудобно (в первую очередь из-за того, что мы к этому не привыкли). Но нужно также помнить, что хотя для нас унитаз — это нечто естественное, мы составляем лишь небольшой процент мирового населения. Причем можно сказать, что этот процент — в некоем абсолютном смысле — ошибается, потому что мы позволили достижениям цивилизации вмешаться в работу нашего тела {12} . Забавно, что почти все напольные унитазы для сидения на корточках, используемые в прочих частях света, производятся в «цивилизованных» странах Запада. В докладе Всемирной организации здравоохранения, посвященном гигиеническим приспособлениям в развивающихся странах, нет ни слова об обычных унитазах, но зато даются подробные инструкции по конструированию унитазов напольных {13} .

Здесь перед нами в конечном счете встает такая проблема: телу нужна некоторая тренировка, чтобы и дальше функционировать нормально; мышцы, которые задействуются при дефекации, — те же, что мы напрягаем, когда садимся на корточки или встаем с корточек. Печальные последствия этой дилеммы больше всех ощущают пожилые люди: многие из них страдают от функционального запора, который в значительной степени вызывается ослаблением мышечного тонуса. Доктор Генри Бокус пишет:

У пожилых пациентов, страдающих запорами, нередки глубокая атрофия косых мышц нижней части брюшной стенки и расхождение мышц живота… Пациентам с атонией брюшной мускулатуры можно рекомендовать определенные процедуры, которые могут повысить эффективность произвольных потуг при дефекации. Более важно принимать естественную позу для опорожнения кишечника. Иногда от запора можно избавиться простым способом: нужно, чтобы пациент садился на корточках на горшок, а не на обычный унитаз. Еще один прием — ставить перед унитазом деревянную колоду или табурет, чтобы ногам было на что опереться, а бедра давили на живот {14} .

Однако мы, как правило, делаем нечто противоположное. Ослабление мышц живота и бедер приводит к тому, что человеку трудно приспособиться даже к нормальному сидячему положению, не то что к сидению на корточках. Был найден «выход»: различные «высокие сиденья» и более высокие унитазы. Человеку, конечно, стало легче вставать и садиться, но функциональные и физиологические проблемы дефекации это только усугубило. Разумеется, нельзя решить проблемы пожилых людей, предложив им пользоваться напольным унитазом. Но вполне можно предположить, что многолетнее использование более низких унитазов станет для нас неплохим упражнением, и в пожилом возрасте наши затруднения уже не будут столь велики. Словом, чем больше мы ленимся прикладывать необходимые усилия, тем тяжелее они нам будут даваться.

В рамках анализа мы разделяем процесс дефекации на несколько этапов. Сначала человек частично или полностью снимает одежду; затем садится на корточки или принимает обычное сидячее положение; начинается собственно дефекация — напряжение и расслабление анального сфинктера; человек испражняется, мочится, выпускает газы; подтирается, подмывается, смывает кал; вновь надевает одежду. Эту последовательность могут усложнять различные дополнительные действия (например, чтение) или личные идиосинкразии (постоянное смывание, изучение своих фекалий), но базовый паттерн не меняется. С точки зрения дизайна главная переменная здесь — поза, с учетом которой нужно конструировать унитаз. Обеспечить удобство раздевания, подтирания, смывания и так далее — второстепенные задачи; их решение будет зависеть от выбранной позы и соответствующего ей приспособления.

32. Поворот позы на корточках под разными углами

Идеальная поза для дефекации — сидение на корточках. Мышцы живота при этом получают поддержку при потугах и выбросе кала. На обычных унитазах люди сидят как на стульях, особенно те, кто читает в туалете; нужной поддержки мышцам живота эта поза не обеспечивает. Принявший ее человек пассивен и не может способствовать естественным процессам, происходящим в его организме. Впрочем, если нагнуться, положить руки под живот и отодвинуть ступни назад, то на стандартном унитазе можно принять положение, близкое к позе на корточках. На илл. 32показано, что аналогичную позу можно принять в разных обстоятельствах: это не так сложно, потому что главное в этой позе — отношения между туловищем и верхней частью ног. Напряжение ног также полезно: его можно добиться, отведя их назад. Это автоматически переносит часть веса тела с ягодиц на ноги. Концепция унитаза-«трона» в этом смысле попросту зловредна, особенно когда унитаз скрыт плетеным стулом, мраморной облицовкой или еще каким-нибудь отвратительным декором: все это не дает человеку отставить назад ступни.