Федор Талызин - Путешествия за невидимым врагом

На них-то и поселяются иксодовые клещи рода дермацентор. А этот клещ оказался переносчиком возбудителя клещевой сыпнотифозной лихорадки. Клещ присасывается к людям весной, когда они бывают в степи и передает им возбудителя болезни.

В результате наблюдений можно было признать, что и клещевая сыпнотифозная лихорадка является природно-очаговой болезнью.

Большие работы по изучению лихорадки паппатачи в Крыму проводились еще в дореволюционное время, но они так и не привели к уничтожению этой изнурительной и широко распространенной болезни.

Первая научная экспедиция с целью изучения переносчиков лихорадки паппатачи — москитов — и ликвидации болезни на Крымском полуострове была направлена в 1927 году. Но результаты ее не увенчались успехом. В 1932 году Павловский организовал и возглавил экспедицию для изучения этой болезни, решив провести опыт по профилактике лихорадки паппатачи и предпринять широкое уничтожение москитов в Крыму.

Москит — насекомое ржаво-желтого цвета с более бледным брюшком, покрытым волосками. Крылья у него бледно :серые, длина тела — до 2 миллиметров, а задних ног — около 4 миллиметров. Чрезвычайно докучливое, лишающее сна людей и передающее тяжелую болезнь насекомое у нас встречалось в Крыму, на Кавказе и в Средней Азии. В городских условиях москит держался в погребах, прятался в темных углах жилья и нападал преимущественно в жаркие и душные ночи, причиняя нестерпимо болезненный укол, оставляющий сильно зудящие волдыри. Кровососущи только самки этого насекомого, самцы ведут «вегетарианский» образ жизни, питаясь лишь соками растений. Самки, насосавшиеся крови у больного лихорадкой паппатачи, как бы «по эстафете» передают возбудителя здоровым людям.

Одним из отрядов экспедиции руководил ученик Павловского профессор П. П. Перфильев. В те же годы в Крыму работал еще один отряд, посланный Тропическим институтом.

Борьбе с личинками москитов отряд Перфильева придавал второстепенное значение и главное внимание направлял на способы массового уничтожения окрыленной формы переносчика болезни.

За ликвидацию очага москитной лихорадки в Крыму три участника работ — Ф. К. Коровин, В. Н. Николаев и П. П. Перфильев — были удостоены Государственной премии.

На протяжении 1941–1943 годов Павловский осуществляет три экспедиции в Иран и Ирак.

Маршрут первой из них проходил по территории Хоросанской провинции, где участники экспедиции посетили города и села северо-восточной части Ирана. Протяженность маршрута составляла 2400 километров.

Вторая экспедиция посетила Горган, Мазендеран, Шахруд, Семнан и Тегеран.

Участники третьей экспедиции пересекли Иран на автомашинах в северо-восточной, северной, западной, юго-западной и центральной частях страны. Маршрут последнего выезда составил 11 400 километров по прямому направлению.

Иран — горная страна. Свыше двух третей его площади занимает Центральное плато, составляющее большую часть Иранского нагорья.

Плато, пересеченное многочисленными горными цепями, на юге уступами спускается к побережью Персидского и Оманского заливов.

В центре и на востоке Ирана огромная территория — около 350 тысяч квадратных километров — занята пустынями: соленой — Деште-Кевир и песчаной — Деште-Лут. На крайнем востоке страны располагается плодородная Сеистапская котловина, довольно обильно орошаемая реками, впадающими в озеро Хамун.

Значительная часть территории Ирана относится к области внутреннего стока. Больших рек мало. Наиболее крупная из них — Карун, а среди рек, впадающих в Каспийском море, — Сефидруд. Из озер самое значительное и самое красивое — озеро Резайе (Урмия).

Участники экспедиции, путешествуя по Ирану, не раз испытывали трудности с питьевой водой.

Круг интересов Павловского и его сотрудников, совершавших поездку по Ирану, был огромен. Приходилось выяснять источники распространения таких инфекций, как малярия, глистные заболевания, трахома, сыпной и брюшной тифы, дизентерия, сибирская язва, и многих других заболеваний. И все же наибольший интерес для Евгения Никаноровича и его спутников представляли болезни, связанные с природной очаговостью.

Результаты эпидемиолого-паразитологических экспедиций в Иран были изложены в ряде монографий, очерков и вошли в сборники и учебники Павловского. Поэтому остановлюсь лишь на весьма трудоемких исследованиях, которые Евгений Никанорович и его сотрудники проводили в Иране, изучая клещевой возвратный тиф.

Болезнь, вызываемая уколом клещей, известна очень давно. Иранский врач Гусейнов в изданной век тому назад персидской книге указывает на то, что клещи, встречаемые в жилье, нападают на людей у пыот их кровь. Местные жители подметили, что заболевают главным образом «гости», то есть лица, впервые прибывшие в данное место, тогда как «хозяева» остаются здоровыми. По этой причине и сама болезнь получила название «табе гариб гез» — от наименования клещей «гариб гез», то есть «кусающий чужих». В провинции Миане о них говорят «мельх-хеб-гез» — «кусающие ночью».

С течением времени появились более точные указания, что именно представляет собой эта болезнь. Лихорадка с перемежающимися приступами, слабость, сильная жажда походили на малярию, но в то же время болезнь наблюдалась и в таких местах, где малярией никогда и никто не болел.

Павловский наблюдал случаи заболевания клещевым возвратным тифом во многих деревнях.

Заболеваемость носила групповой характер, в зависимости от числа восприимчивых людей, пользовавшихся помещениями, являвшимися очагами клещевого тифа. Многие из заболевших проводили некоторое время в глинобитных развалинах на окраине селения или в помещении брошенной старой крепости.

Так по аналогии с хорошо изученной им и его сотрудниками природной очаговостью клещевого возвратного тифа в Средней Азии Павловский, попав в Иран, предсказывал, где может встречаться это заболевание и где ему свойственна очаговость.

Группа лиц, возвращавшихся в начале марта в город Мешхед, была застигнута к ночи непогодой. Люди решили укрыться и заночевать в трех встретившихся им в большом овраге пещерах. Все семнадцать человек, ночевавшие в одной из пещер, заболели клещевым возвратным тифом через 6–9 дней после так называемого скрытого периода. У всех на кожных покровах были обнаружены многочисленные следы укусов клещей.

Павловский немедленно разыскивает пещеры и собирает в них клещей орнитодорус папиллипес. Это были виновники заболевания. Морские свинки, покусанные клещами из пещеры, в лабораторных условиях заболевали.

Поиски клещей велись во многих местах Ирана. Выяснилось, что наиболее широко распространены клещи орнитодорус лагорензис, неспособные передавать возвратный тиф.