Эрнест Буйвид - Латвийский путь: Из Российской империи в СССР и ЕС. Легенды и действительность (Путевые заметки )

Цитата:

Виктор Яксон, который был министром благосостояния и дважды министром здравоохранения, в 2002 году писал:

«Здравоохранение начинается со стимулирования здоровья и его профилактики, а самой заметной и социально чувствительной его составляющей является лечение. Надо признать, что в бывшем СССР многие из этих составляющих были хорошо развиты. Ясно определены и обязательны были профилактические осмотры, вакцинации, которыми система здравоохранения обеспечивала жителей поголовно даже без их активного участия и ответственности. Также для борьбы с инфекционными заболеваниями и алкоголизмом применялась хорошо отработанная система выявления болезней и диспансеризации, которая, правда, часто граничила с нарушениями прав человека. Но, в то же время вся идеология не только не способствовала здоровому образу жизни, но, даже наоборот мобилизовала на «горение в труде». А здравоохранение «совершенно даром», как малоценный продукт, не порождало у жителей ответственности за своё здоровье».

Как понимать эту мысль министра? В общем вроде и хорошо было, но хорошо, что мы с этой хорошо отработанной системой расстались. Теперь у нас только права человека — каждый имеет право болеть чем хочет и как хочет, и ничто ему больше не мешает.

Семейная лажа.

Если мы со старой системой расстались, то надо создавать новую. Как было сказано на Пленуме в 1988 году «отвечающую местным условиям и традициям систему.»

Так родилась система «семейных врачей». Наверно она полностью соответствует нашим национальным традициям, ведь иначе её не выбрали бы. В 1937 году в «процветающей» Латвии было 1556 врачей на всю страну, теперь у нас на всю страну 1027 семейных врачей, немного не дотянули до 1937 года. Правда, есть ещё разные врачи-специалисты, но их число уже не имеет значения, так как к ним можно попасть с направлением семейного врача. А на каждого семейного врача, в среднем, приходится по 2268 человека. Хороша семейка у семейного врача, правда? Совсем не как у семейного врача английской королевы, с которой, очевидно брали пример наши «знатоки», когда расхваливали нам, как хорошо нам будет с семейным врачом жить — «ведь он будет хорошо знать и вас и все ваши болячки! И сам будет заходить к вам время от времени — спросить — «Как здоровье?» Реклама! А вот реальность: я у своего семейного врача был один раз в позапрошлом году, когда записывался у него. К нему на приём надо ждать десять дней — я столько просто проболеть пока не в состоянии. А соседка-старушка умерла на третий день, не дождавшись очереди. Можно это называть «семейным врачом»? Конечно, нет.

Хороша страна Норвегия.

Что мы получили с такой «прогрессивной» системой?

По старой системе, которая «нарушала права человека» в Латвии уровень народного здоровья в Латвии обеспечивал естественный прирост населения +2,2 человека на 1000 жителей. Ровно, как в Норвегии. По новой же системе народ стал быстро вымирать — сейчас этот «прирост» отрицателен и в среднем по Латвии составляет 5,3 на 1000 жителей, а в Латгалии от 10,4 до 13,2 на 1000! Это феноменальные цифры, самая высокая смертность из стран, по которым есть статистика. При таких показателях скоро мы вообще избавим мир от своего присутствия.

А по европейской системе прирост +2,2 человека на 1000 обеспечивает Норвегия, но она на своё здравоохранение по европейским ценам, тратит 3688 долларов на душу населения в год, а Латвия всего 151 доллар (80 лат) в год. Что нам можно за эти деньги вылечить, если типичная цена нормального лекарства теперь 5 лат?

Что же мы теперь имеем? Сравним цифры, которые получаются в расчёте на одного жителя по рассмотренным трём системам здравоохранения — старой советской, современной норвежской и сегодняшней латвийской. Современной её ну никак назвать нельзя! Получается, на одного жителя, по сегодняшним ценам, в советской старой системе необходимо иметь 665 лат, в норвежской 1944 лата, а Латвия расходует 80 лат. Безбрежная пропасть (в 25 раз меньше!) между сегодняшним уровнем здравоохранения сегодняшним латвийским финансированием здоровья народа, и тем, что имеет наш сосед — Норвегия, и что надо и нам для нормальной жизни — у нас такой же климат и те же лекарства. Да и от раскритикованного СССР мы уже отстаём в восемь с половиной раз. А наш министр экономики, да и президент обещают нам догнать Норвегию через 8 — 10 лет! — Очень смешно, правда? Ведь для этого только в здравоохранение надо вкладывать ежегодно половину всего нашего такого восхитительного ВВП.

Шантаж по-медицински.

Что же делать с такой пропастью? Творческая интеллигенция в 1988 году сказала — надо увеличить ресурсы.

Вы будете очень смеяться, но современная врачебная элита, анестезиологи и реаниматоры (их в Латвии всего 345 человек, притом столько их было всегда! Их не сокращали) подошла к этому не просто, а очень просто, о ресурсах она не говорила, она сказала — сделайте нам зарплату 1200 латов в месяц и всё будет хорошо! Действительно, ведь они сразу окажутся на другом берегу пропасти, в Норвегии. А их пациенты пусть и дальше остаются и гниют на этом берегу, им теперь на здоровье останется уже по 78 латов — ну и пусть. По рецепту В. Яксона пусть проявляют активность в поддержании своего здоровья — делают утром физзарядку и лечатся липовым отваром, это бесплатно, да и соответствует национальным традициям!

А президент ассоциации анестезиологов по телевиденью предупредила «попробуйте не дать, мы прекратим обслуживать плановые операции!» Подтекст этого заявления означает — «Поумираете!»

А действительно — почему не прекратить — всё равно народ вымрет, с операцией или без. И прекратят! Ведь — как рассказывают по «Домской площади» в передаче «Ваше мнение» радиослушатели, они уже сейчас не делают ни одной операции без «конверта». А что такое это требование? Это тот же конверт, только с правительства — дело привычное. А господин Лоскутов на это внимания не обращает — он поймал полицейского и ему для плана достаточно.

Глобальное сокращение.

Министру здравоохранения эта идея очень понравилась, ведь для нормального развития здравоохранения нужен миллиард, а тут всего 5 миллионов на зарплату 345 человекам — и нет проблем. Поскольку денег тоже нет, и это действительно так, то министр добавит зарплату, но ему только надо для этого сократить ещё половину больниц, и деньги будут. Действительно — какие проблемы могут быть, Латвийская республика сократила уже 66 больниц из доставшихся ей 188, сократит и ещё 60 — что проще! Ведь это — по требованиям самих врачей — очень даже солидно выглядит! Реформы продолжаются! А это так украшает страну. А разные реаниматологи и другие врачи — ведь их тоже сократят? С ними тоже нет проблем — они уедут на запад и ещё улучшат там здравоохранение. Ведь там так ценят здоровье, упоминаемая нами Норвегия на здравоохранение ассигнует 14 % своего огромного ВВП, а Латвия — только 3,3 % от своего, крайне скудного. И даже от своей соседки и сестры — Литвы Латвия отстаёт более чем вдвое.