Николай Чижов - Очаг. Экологическая история

Выявление причин двадцатилетнего «русского креста» рождаемости и смертности населения – наиболее сложный, но и самый актуальный вопрос медико-демографических исследований. В первую очередь попытались по мере своих сил выявить профильное, экологическое направление: влияние уровней загрязнения компонентов природной среды на показатели здоровья и смертности населения, но достоверных количественных взаимосвязей, кроме зон экологического бедствия, получить не удалось. Даже двухлетние исследования Б. А. Ревича по состоянию здоровья половозрастных групп населения города Чапаевска Самарской области в сравнении с двумя аналогичными городами области, имеющими средние уровни загрязнения, не дали четких результатов. Слишком много различных факторов: коренное население, постоянное и пришлое население, различная генетика, рост миграции населения, различные социальные условия жизни, общеевропейские тенденции изменения психики и образа жизни, стрессы от внешних причин и т. д. Тем более что в целом экологическое состояние природной среды в России в 1990-е годы даже несколько улучшилось из-за сокращения производства, уменьшения внесения минеральных удобрений, сокращения нового промышленного и инфраструктурного строительства, частичной замены основного оборудования и вынужденного проведения природоохранных мероприятий на предприятиях металлургии и автозаводах.

Основным источником выбросов вредных веществ и загрязнения среды обитания в городах становится автотранспорт, рост количества личных автомобилей имеет лавинообразный характер, а в Китае поставлена задача – к 2020 году выпустить 200 миллионов легковых автомобилей, из них около 100 миллионов на экспорт. Сколько нужно нефти, нефтепродуктов, дорог, ремонтных мастерских, автомобильных инспекций и т. п.! Только чем ответит биосфера планеты на эту новую агрессию «развития и роста внутреннего валового продукта»? Почти все жители крупных городов и мегаполисов постоянно жалуются на плохое самочувствие, но пока аномальных показателей роста смертности не отмечается, живуч наш биологический вид, пытается адаптироваться к негативным изменениям среды обитания. Впрочем, выводы делать рано, слишком мизерный период клинических испытаний, два-три поколения в истории появления и распространения уникального биологического вида высшего млекопитающего, срок мгновенный. Важно отметить, что негативные экологические изменения среды обитания за последние 100 лет пока не могут служить причиной аномального роста смертности в России за последние 20 лет.

Несомненно, большое значение для общего уровня здоровья населения имеет уровень среднего материального благосостояния. Его рост с начала XX века привел к снижению показателей смертности в развитых странах мира. В России с началом реформ социально-экономическое положение населения в среднем существенно ухудшилось. Падение уровня потребления или падение уровня жизни по европейским критериям у большинства населения очевидно. По данным репрезентативных обследований семейных бюджетов, уже в 1995 году по сравнению с 1990 годом среднее потребление жиров в домохозяйствах сократилось на 21 %, белков – на 18 %, углеводов – на 4 %, суточная калорийность питания снизилась на 11–15 %. В то же время отмечается некоторое улучшение таких показателей, как среднее число лиц с ожирением и концентрация холестерина в крови. Аналогичны результаты многолетних исследований ученых-медиков по Новосибирску за период с 1987 по 1999 годы: отмечается незначительное снижение распространенности артериальной гипертонии, избыточной массы тела, высокого холестерина плазмы крови, гиподинамии, но демографическая ситуация за этот период резко ухудшилась. Потребление основных продуктов питания населением снизилось до уровня 60-х годов прошлого века. Парадоксально, но именно в начале 1960 годов смертность в СССР была самой низкой среди развитых стран, тот уровень в 6,9 промилле (количество случаев на 1000 человек) не достигнут ни в одной из европейских стран и до настоящего времени. Следовательно, значительное ухудшение материального благосостояния большинства населения все же не могло так резко изменить демографическую ситуацию в России, бедность не достигла уровня, при котором она могла бы быть прямой причиной сверхсмертности.

Постоянно знакомился с материалами Госкомстата РФ, статьями и обзорами С. В. Колесникова, работами ведущих ученых, занимающихся оценкой демографической и медико-демографической ситуации: академика И. В. Бестужева-Лада, профессора, д. э. н. Л. Л. Рыбаковского, профессора, д. ф. н. А. И. Антонова, профессора, д. м. н. Е. А. Тишука, профессора, д. м. н. И. Г. Гундарова, д. м. н. Ю. А. Александровского, д. э. н. В. А. Симчеры. Из публикаций по анализу причин уровней смертности и рождаемости населения особенно интересны статьи профессора И. Г. Гундарова из Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины им. Манзурова, рассматривающего духовное неблагополучие как основную причину сверхсмертности в России за последние двадцать лет. Проведенный им анализ показал, что известные социально-экономические и медицинские факторы риска не объясняют природы этого процесса в России. Остается полагать, что физическая жизнеспособность населения зависит не только от условий бытия (материальных факторов), но и нравственной атмосферы и эмоционального состояния общества (духовных и душевных факторов). В теологии есть четкое представление о «смертных грехах», таких психологических состояниях, которые приводят к смерти человека как личности. Значение духовного, «идеального» в человеке, как противовеса материальному компоненту никогда не отрицалось и диалектическим материализмом: так, Ф. Энгельс писал о духе как высшем продукте материи.

В теологической психологии выделены три группы духовного неблагополучия. Первая – грехи порочных целей: стремление к наживе, стяжательству («сребролюбие»); стремление к беспорядочным, внебрачным связям («блуд»); увлечение алкоголем, наркотиками, что становится основной целью существования. Вторая – грехи разрушения социальных отношений: индивидуализм, эгоизм, зависть, неуважение к родителям и старшим, гордыня, упоение властью, диктатура массовой культуры. Третья – грехи пагубных эмоций, которые формируют в сознании очаги саморазрушения: гнев, тоска, потеря смысла жизни, безысходность. Видимо, перечисленные нравственно-эмоциональные состояния разрушают не только личность человека, но и его физическую основу. Как пишет атеист И. Г. Гундаров: «Можно предположить, что духовное неблагополучие не только способствует развитию болезней, но и само является повреждающим фактором. Следовательно, по количеству нарушений общечеловеческих заповедей (“не убий”, “не укради”, “не прелюбодействуй”, “не сотвори кумира”, “почитай родителей”, “не отчаивайся”) можно ретроспективно судить об уровне повреждения духовной сферы». Количество нарушений перечисленных заповедей, даже по данным официальной статистики (убийств, грабежей, разводов, алкоголизма, брошенных родителей и детей, самоубийств и др.), характеризует уровень «греховности» населения. Светская наука до последнего времени не имела своего понятийного аппарата для этого направления знаний и явлений, поэтому использовать ясные церковные термины приходится и честным ученым-атеистам.