Владимир Нагаев - Период полураспада группы «Хибина» [Том второй]

В результате распада гликогена печень теряет 1654 мг калия (47%), большая часть которого оказывается в крови, поскольку после расщепления углеводов много глюкозы расходуется для работы головного мозга и эритроцитов. Меньшая часть калия в результате повышенной почечной экскреции оказывается в моче. После наступления смерти человека часть калия, оставшаяся в кровеносных сосудах, становится компонентом жидкой среды трупа.

Таким образом, из содержания параграфа следует, что в организме человека погибшего при автоаварии в городе Свердловске вследствие закономерных механизмов адаптации, биофизических и биохимических процессов наблюдаемых в терминальный и посмертный периоды, произошла миграция калия из печени. После смерти жидкие среды трупа (кровь, лимфа) в результате стока в нижележащие области тела превратились в основное депо для природного семейства калия. Дополнительным биологическим резервуаром для ионов калия стал мочевой пузырь, поскольку в период гиперкалиемии излишки электролита в крови активно выводились через почки с мочой. Небольшую лепту в посмертное депонирование калия вносит и желчный пузырь. Калий посредством фильтрации и диффузии перемещался в желчные капилляры, в составе желчи стекал по желчным протокам и скапливался в желчном пузыре. Можно предположить, что небольшая часть электролита в период гиперкалиемии проникала через гематоэнцефалический барьер и циркулировала в сосудах головного мозга. После наступления смерти вследствие простой диффузии произошло перемещение калия из тканей мозга в жидкую среду трупа — ликвор (спиномозговая жидкость).

В результате вышеуказанных событий наступивших в терминальный, посмертный периоды и последовавшей миграции калия естественная радиоактивность в биосубстратах печени контрольного образца не была обнаружена.

Можно ли утверждать, что в организме человека погибшего при автоаварии в городе Свердловске вследствие естественных компенсаторных реакций организма произошла полная миграция калия из ткани печени? Вероятность достоверности такого события составляет 90%, поскольку погрешность работы радиометрических приборов городской санэпидстанции Свердловска была десять процентов. При пользовании счетчиком БФЛ-25 со свинцовой защитой можно было с точностью ±10% замерить биологические образцы, содержащие радиоактивные вещества. Следовательно, в контрольном образце ткани печени вполне могло находиться 10% природного калия. Однако радиометры гор. СЭС вследствие технического несовершенства аппаратуры не зафиксировали остаточную естественную радиоактивность биосубстрата.

Хотя с таким же успехом можно легко доказать, что у погибшего при автоаварии произошла полная миграция калия из печени, поскольку практически все ионы калия находятся в свободном состоянии. Хорошая растворимость в воде, постоянное нахождение атомов калия в ионизированном состоянии создают идеальные условия для его миграции в процессе транскапиллярного обмена путем фильтрации, реабсорбции и диффузии. Не следует забывать о том, что 90% всего имеющегося в организме человека калия участвует в активном обмене. Печень относится к ключевым метаболически «предприимчивым» органам, потребляющим значительные количества кислорода. Потребление кислорода тканями зависит от интенсивности реакций тканевого дыхания. Самой высокой скоростью тканевого дыхания характеризуются почки, мозг, сердце и печень. Недостаточное снабжение кислородом клеток печени (гипоксия) и клеточный ацидоз становятся причиной повреждения и повышения проницаемости клеточных мембран. Нарушение энергоснабжения биологического вольера и морфологические изъяны белково-липидной стенки приводят к существенному ионному и водному дисбалансу. Начинается глобальная миграция калия из печеночных клеток в жидкие среды организма. Калий, покинувший клетку в условиях дефицита энергии, в тканях живого организма утилизации не подвергается и частично выводится через почки в мочу. В посмертный период в церемонии стекания жидких сред свершается биологическая эвакуация и б όльшая доля природного семейства калия, содержащегося в печени, находит свой финальный приют в нижележащих частях трупа.

§4. Почему в биосубстратах почки контрольного образца радиоактивность не была обнаружена.Из материалов уголовного дела следует, что контрольные образцы — это пробы тканей погибшего человека при аварии автомашины в городе Свердловске. В почках радиоактивность не обнаружена, что свидетельствует об отсутствии в этом органе природного семейства калия. В почке «стандартного» человека в нормальных условиях содержится 765 мг калия, что соответствует удельной активности 157 Бк/кг (приложение №3). Следует сказать, что процент природного калия в почках незначительный. Если доля калия, содержащегося в печени, составляет 2,5% от всего электролита организма «стандартного» человека, то биологический дисконт калия в почках — всего 1,1%. Однако удельная радиоактивность природного фона по калию-40 в почках почти в два с половиной раза превышает аналогичный показатель в печени. Куда же из почки контрольного образца пропало 765 мг изотопного семейства калия?

Уважаемые читатели настойчиво рекомендую повторно прочитать пункт 1 предыдущего параграфа, поскольку в ответ на травму в начальный период шокового состояния пусковые механизмы срочной адаптации практически стандартные.

Ключевым патофизиологическим признаком «шоковой почки» является нарушение целостности базальной мембраны почечных канальцев, в результате клубочковый фильтрат соприкасается с интерстицием почек и легко всасывается обратно в кровь и лимфу. Интерстиций — это соединительная ткань, которая располагается преимущественно вокруг канальцев. Базальная мембрана представляет собой специфическую границу между соединительной тканью почки и почечными канальцами. Ключевая функция базальной мембраны — миграционная. Базальная мембрана отвечает за формирование направлений клеточных миграций. При острой почечной недостаточности вследствие повреждения базальной мембраны развивается стереотипный процесс трансминерализации — перераспределение воды и солей между внеклеточным и внутриклеточным секторами. Наблюдается активная миграция электролитного состава: в клетках повышается концентрация катионов (натрий, кальций), хлора и воды, а во внеклеточный сектор из клеток мигрирует калий, магний, фосфаты и сульфаты. Возрастающий метаболический ацидоз процесс усугубляет: внутриклеточный калий замещается ионами водорода, поступающими из межклеточной жидкости. Концентрация калия во внеклеточной жидкости резко повышается. Снижение внутриклеточного калия отражается на физиологическом состоянии величины трансмембранной разности потенциалов. Миграции калия из тканей почки оказывает содействие очень низкое содержание клеточного таурина: 1,4 — 1,8 мкмоль на один грамм. Из всех органов и тканей тела человека таурина меньше всего в клетках печени и почки. Таурин — это аминокислота способная удерживать калий в ткани органа.