Андрей Шляхов - Ошибка доктора Данилова

Данилов не любил, когда из него делали идиота и еще сильнее не любил, когда это делалось снисходительно, свысока. Пожалуй, в иной ситуации Мароцкевич рисковал нарваться на резкую отповедь, включавшую в себя краткую, но емкую характеристику его личности, выраженную в не совсем цензурных словах. Но сейчас подобная выходка была бы неуместной и тактически неверной, поскольку привела бы к замене Данилова другим экспертом. Невозможно же работать в одной комиссии с человеком, которому ты высказал в глаза нелицеприятную правду о нем, да еще и в матерной форме. Да и Ямрушков явно ждет повода для того, чтобы заменить ершистого анестезиолога более покладистым.

Данилову не хотелось устраняться. Он понимал, что без него эти деятели дружно и бодро выставят Сапрошина виноватым.

— У вас превосходное произношение, Максим Иосифович, — сказал Данилов, улыбнувшись Мароцкевичу во все тридцать два зуба. — А вот логика хромает. Я не идеализирую отношений между хирургами и операционными сестрами. Я исхожу из фактов. С одной стороны, если Шполяк хотела подставить профессора Раевского, то зачем она рассказала об услышанном разговоре следователю? Молчала бы себе дальше и тихо радовалась бы происходящему. А то бы и рассказала нечто порочащее Раевского, совсем как медсестра из вашей истории. С другой стороны — если Шполяк не хотела подставлять Раевского, то почему она не сказала сразу же о неисправном датчике? Боялась Сапрошина? Ну это же детский лепет! С чего бы ей его бояться?

Данилов чуть было не добавил: «он — человек колючий, за что и Доктором Кактусом прозвали, но не какой-нибудь монстр», но вовремя прикусил язык, поскольку в полученных им материалах прозвище Сапрошина не упоминалось.

— Значит было с чего, раз боялась! — сказал Ямрушков. — Вы разве не в курсе того, что в резервном госпитале на Каширке врач убил медсестру прямо на дежурстве? Избил до полусмерти, а потом задушил. Врач! Медсестру! На дежурстве! Никто и подумать не мог, что он на такое способен. Коллеги отзываются о нем, как о спокойном, дружелюбном и отзывчивом человеке. Всегда был готов подменить, если нужно, голоса ни на кого ни разу не повысил, собаку взял из приюта… А потом зверски убил любимую женщину! А вы говорите: «детский лепет». Тем более, что некоторые сотрудники больницы дали Сапрошину идентичную характеристику…

— Эти некоторые — ассистент Раевского и старшая медсестра оперблока, — напомнил Данилов. — Простите, но их свидетельства у меня особого доверия не вызывают, поскольку…

— А у меня вызывают! — перебил Ямрушков. — И вообще, давайте будем исходить из фактов, а не из домыслов…

«Кто бы это говорил», мрачно подумал Данилов, но вслух ничего не сказал.

— Теперь ваша очередь, Максим Иосифович!

Ямрушков откинулся на спинку кресла, положил руки на подлокотники и слегка прикрыл глаза, совсем, как зритель, приготовившийся слушать выступление любимого артиста. Когда говорил Данилов, Ямрушков сидел иначе — подался вперед, оперся локтями на стол и смотрел на него исподлобья, сверля настороженным взглядом.

«Интересно, почему он согласился с моей кандидатурой?», подумал Данилов, разглядывая потолочный плинтус, который в углу слегка отклеился.

«Что тут непонятного? — спросил внутренний голос. — Посмотрел на тебя и счел безобидным, решил, что спокойно задавит доцента-практика, случайно попавшего в высокие научные сферы, своим авторитетом. Сколько их было таких опрометчивых, а, Вольдемар?».

Мароцкевич начал свое выступление с комплиментов в адрес Раевского. «Золотые руки… Золотая голова… Подвижник-труженик… Один из лучших кардиохирургов страны…». Если бы Данилов стал петь такие дифирамбы Сапрошину, то его бы сразу же оборвали, попросив высказываться по делу, но Мароцкевича Ямрушков слушал, не перебивая и время от времени согласно кивал — да, так оно и есть, и на часы свои блескучие больше не смотрел.

«Театр двух актеров при одном зрителе», усмехнулся про себя Данилов.

— Я уверен, что такой высококлассный специалист, как Геннадий Всеволодович, не мог позволить себе ни малейшей небрежности, особенно с учетом того, что во время операции применялся его собственный метод профилактики воздушной эмболии при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения…

С методом РаевскогоДанилов ознакомился обстоятельно — изучил всю информацию, которую можно было найти в Сети, а также обсудил тему с коллегой, доцентом кафедры госпитальной хирургии. Суть метода заключалась в постоянном вдувании углекислого газа в операционную рану на внутрисердечном этапе операции. Постоянное вдувание было предпочтительнее широко распространенного продувания камер сердца углекислым газом по окончании внутрисердечного этапа. При продувании углекислый газ вводился в камеры сердца с высокой скоростью и мог травмировать ткани, а при постоянном вдувании он подавался к поверхности операционной раны медленно-размеренно и опускался в камеры сердца мягко, под действием силы тяжести, вытесняя при этом более легкий воздух. [29] Углекислый газ примерно на 50 % тяжелее атмосферного воздуха.

Углекислый газ, в отличие от воздуха, не вызывает закупорки кровеносных сосудов, поскольку он хорошо растворяется в крови. Нужно только следить за тем, чтобы углекислого газа не поступило бы в кровь слишком много, что может привести к отравлению организма. Но, с другой стороны, очистить кровь пациента от избытка углекислого газа гораздо легче, чем ликвидировать воздушную эмболию сосудов, питающих жизненно важные органы. Короче говоря, метод Раевского был хорош и прост, а, стало быть, хорош вдвойне.

Хорош, но не идеален. В природе вообще не существует ничего идеального. У любого метода есть свои недостатки, да и о человеческом факторе тоже забывать не следует. Может возникнуть сбой в работе инсуфлятора, который обеспечивает подачу углекислого газа в рану. Любой прибор, каким бы надежным он ни казался, способен «забарахлить». Хирург в запарке может отключить подачу углекислого газа раньше нужного момента или же может плохо подшить к ране трубку, через которую подается газ… Согласно вселенскому закону подлости, если что-нибудь может пойти не так, то оно обязательно пойдет не так, можно в этом не сомневаться. Однако в подаче Мароцкевича метод Раевского выглядел абсолютно безупречным, не дающим сбоев, стопроцентно предохраняющим от попадания воздуха в кровеносную систему.

Данилов мысленно поставил Мароцкевичу «отлично» за режиссуру. Тот построил свое выступление очень грамотно, подкрепляя заключения фактами и цифрами. Если бы Данилов не был бы врачом, то он бы проникся настолько, что мог начать аплодировать.