Илья Качай - Бесполезные мысли. Как преодолеть тревогу за здоровье, навязчивые сомнения, беспокойства о будущем и сожаления о прошлом

У тревожных взрослых были гипертревожные и гиперопекающие родители, чрезмерно и навязчиво оберегающие своих детей от «опасного» мира, но в то же время совмещающие в своей модели воспитания гиперопеку с отсутствием подлинной заботы и поддержки. Родители тревожных детей часто обращают их внимание на потенциальные внешние и внутренние опасности и угрозы («Цыгане украдут», «Надень шапку, а то заболеешь менингитом»), а также концентрируют их внимание на телесных ощущениях («Ты не заболела?», «Ты неважно выглядишь!»). Весьма часто тревожные родители отвергают эмоции своих детей, в связи с чем они начинают подавлять свои эмоции и даже потребности, полагая, что всё равно не найдут поддержки, в которой в условиях «опасного» мира они, как им кажется, нуждаются как в воздухе. В итоге у детей формируются установки, что мир – это опасное место, другие люди – агрессивные и жестокие, а сам человек – плохой или беспомощный. Однако обвинять своих родителей в «плохом» воспитании не стоит, поскольку каждый родитель воспитывает своих детей так, как в своё время воспитывали его. Как гласят известные психотерапевтические шутки, любому ребёнку, как бы хорошо он ни был воспитан, всегда найдётся что сказать психотерапевту, поскольку абсолютно все, у кого есть родители, нуждаются в психотерапии, даже если они этого не осознают.

Первая проблема избыточной тревоги заключается в том, что она очень часто бывает ложной. Действительно, тревога возникает как при наличии реальной опасности, так и при мыслях об опасности, которой на самом деле не существует. Однако поскольку даже при ложных сигналах тревоги человек чувствует себя в опасности, он не может быстро осознать, что эти сигналы – ложные. Вторая проблема тревоги состоит в её бесполезности. Судите сами: тревога направлена, главным образом, на преодоление физических угроз, которых в современных условиях практически не встречается, однако точно так же возникает при мыслях о социальной опасности, при которой тревога бесполезна. Конечно, если бы человек абсолютно не испытывал тревоги и страха, то погиб бы под колёсами первой же машины, поскольку попросту не ощущал бы угрозы, а поэтому полное устранение тревоги было бы опасным. Однако в тех многочисленных случаях, когда тревога является ложной и бесполезной, когда она запускается без реальной угрозы и начинает часто подавать сигналы опасности там и тогда, когда этого не требуется, такая тревога становится тревожным расстройством, ограничивающим жизнь человека.

Если условно классифицировать избыточную тревогу, можно выделить три типа такой «токсичной» тревоги. Итак, тревога может быть по какому-то одному конкретному поводу; она, как вы уже знаете, порождается катастрофическими мыслями – в данном случае об определённом событии или явлении. Во-вторых, тревога может выражаться в виде переживаний по нескольким различным поводам (или даже, что называется, «без повода»); такая тревога вызывается цепочкой катастрофических мыслей о событиях и явлениях в самых разных сферах жизни. Наконец, часто люди испытывают так называемую метатревогу – тревогу по поводу тревоги, к которой приводят иррациональные верования о тех или иных негативных последствиях самой тревоги, о чём мы ещё подробно поговорим далее. Словно иллюстрируя последний из вышеописанных типов тревоги, американский психотерапевт Д. Бернс пишет о том, что «главная разница между людьми, которые страдают от депрессии и тревоги, и людьми, с которыми этого не бывает, – в том, что первые имеют склонность застревать в своём дурном настроении… Люди, которые не страдают от депрессии и тревоги, расстраиваются так же часто, но они знают, как можно быстро освободиться от плохого настроения».

Избыточная тревога может выражаться в разных формах – в виде страхов конкретных предметов и явлений, собственных физических ощущений и симптомов, нежелательных мыслей и побуждений, наличия скрытых соматических или психических заболеваний, критики и осуждения со стороны других людей, а также негативных событий в непредсказуемом и неконтролируемом будущем. Говоря иначе, избыточная тревога может проявляться в форме самых разных тревожных расстройств, в связи с чем тревогу можно очень условно разделить на изолированную (тогда речь идёт о конкретных фобиях), паническую (здесь мы имеем дело с паническими атаками), ментальную (такая тревога имеет место быть при навязчивых состояниях), ипохондрическую (связанную с беспокойством по поводу собственного здоровья), социальную (вызываемую страхом негативной оценки окружающих 2 2 Пошаговая инструкция по избавлению от социофобии и развитию уверенности в себе описана в книге «15 шагов к счастливой жизни без социофобии. Как перестать тревожиться до, во время и после общения» (И. С. Качай, П. А. Федоренко. – Издательские решения, 2021. – 208 с.), а также в книге «Как перестать тревожиться, бояться и переживать. Твоё будущее без социофобии» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2022. – 258 с.). ), а также генерализованную (беспокойство по разным поводам) (таб. 1).

Таб. 1. «Виды» избыточной тревоги

На сегодняшний момент в исследовательском пространстве можно обнаружить несколько моделей тревоги, описывающих её источники. Ниже мы кратко обозначим основные из них и проиллюстрируем каждую модель своего рода «лозунгом», отражающим её суть (исходной формой этих «лозунгов» является известное изречение французского философа Р. Декарта «Я мыслю, следовательно, существую»):

– биологическая модель – тревога является результатом изменений (химического дисбаланса) в различных системах мозга, преодолеваемых посредством приёма медикаментов («Я имею нарушения в мозгу, следовательно, тревожусь»);

– эволюционная модель – тревога является следствием эволюционно выработанного инстинкта самосохранения, выражающегося в виде защитных реакций «беги», «сражайся» или «замри» («Я обладаю инстинктами, следовательно, тревожусь»);

– психофизиологическая модель – тревога является результатом катастрофической трактовки мозгом физиологических ощущений, испытываемых в различных органах и системах организма («Я катастрофически интерпретирую физические симптомы, следовательно, тревожусь»). 3 3 Этот механизм лежит в основе порочного круга панической атаки и в целом формирует и поддерживает паническое расстройство, способы преодоления которого рассматриваются в книге «15 шагов к счастливой жизни без панических атак. Как перестать бояться паники и победить агорафобию» (И. С. Качай, П. А. Федоренко. – Издательские решения, 2020. – 174 с.).