Сергей Рукавицын - Призывник и его психика. Тайна врача психиатара

Оно проводится в соответствии с Федеральным законом «О воинской обязанности и военной службе»№53-ФЗ). Как известно, труд военнослужащего связан с изучением и использованием новейшей техники и разнообразного современного вооружения. Овладением воинскими специальностями и приобретением профессиональных навыков, постоянным совершенствованием боевого мастерства, несением боевых дежурств, выполнением, как в обычных, так и экстремальных условиях, повседневных обязанностей военной службы и отличается большим нервно-эмоциональным напряжением. Для успешного решения задач по защите Родины молодой солдат должен иметь достаточный уровень интеллектуального развития, в совершенстве владеть боевой техникой и оружием, быть способным к значительному волевому напряжению и сохранять устойчивость под влиянием сильных эмоциональных нагрузок. Таким образом, военная служба предъявляет всё более высокие требования к состоянию нервнно-психической сферы молодого воина. Это, в свою очередь, обусловливает необходимость проведения всестороннего и углублённого исследования состояния психического здоровья допризывной и призывной молодёжи.

Изучение состояния психического здоровья юношей длительный, многоэтапный и сложный процесс, который охватывает периоды детства и становления подростка. Основная цель такого изучения – раннее выявление детей и подростков, как страдающих психическими расстройствами, так и «угрожаемых» на возникновение психического расстройства. Постановка этих лиц на диспансерный учёт и динамическое наблюдение. Проведение среди данного контингента эффективных лечебно-оздоровительных, коррекционно воспитательных мероприятий. А так же мер по профориентации вынесение правильного решения о годности к военной службе и предназначения по родам войск и военным специальностям юношей призывного возраста. Передача командованию частей и соединений армии и флота в порядке преемственности необходимых медицинских сведений на юношей, призванных на действительную военную службу.

Особого внимания заслуживают «угрожаемые» на возможность возникновения психического расстройства. Это довольно многочисленная и неоднородная по клинической оценке, так называемая группа юношей с «факторами риска». Эту группу составляют подростки, в анамнезе которых имеются указания на перенесённые нервно-психические нарушения после инфекций и травм головного мозга. Соматогенно ( обусловленный заболеваниями каких-либо органов или систем организма ) обусловленные астенические состояния (а стенический синдром, астеническая реакция, нервно-психическая слабость, синдром хронической усталости – болезненное состояние, проявляющееся повышенной утомляемостью и истощаемостью с крайней неустойчивостью настроения, ослаблением самообладания, нетерпеливостью …). И явления пубертатного криза ( crisis pubertatis; латинский – pubertas, pubertatis возмужалость, половая зрелость ) совокупность преходящих психических изменений, закономерно возникающих у детей в возрасте 13—15 лет: психическая неуравновешенность, аффективная лабильность и склонность к депрессии, поиски путей самоутверждения, оппозиция авторитету взрослых, конфликты, связанные с пробуждающейся сексуальностью, и другие. А также лица с задержками психического развития, проявлениями психического инфантилизма, акцентуациями характера и другими различными вариантами аномального развития.

Опыт моей работы в комиссиях по приписке и призыву граждан показывает, что именно эти юноши, практически здоровые и в то же время являющиеся носителями «фактора риска» неправильно предназначенные по родам войск и военным специальностям. В команды с повышенными требованиями к состоянию здоровья, испытывают значительные затруднения при прохождении военной службы. Особенно в периоде адаптации к условиям армейской жизни. И могут быть уволены из армии и флота в связи с декомпенсацией состояния ( нарушение нормального функционирования отдельного органа, системы органов или всего организма, наступающее вследствие исчерпания возможностей или нарушения работы приспособительных механизмов к патологическим изменениям, вызванным заболеванием, например, декомпенсация сердца или других органов ).

Поставленная задача всестороннего изучения личности подростка, включающая медицинский и социальный аспект, не являясь узковедомственной проблемой, уделом специалистов одной профессии, не может быть решена в рамках традиционных форм медицинского освидетельствования.

Успешное решение этой актуальной задачи возможно только на основе творческого взаимодействия и объединения усилий всех заинтересованных лиц, в том числе и самого гражданина на всех этапах его медико-социального изучения. При выполнении комплекса мероприятий по всестороннему изучению юношей очень важно обеспечить последовательное и плановое накопление соответствующей информации об этом контингенте лиц. Сохранение и преемственность её с тем, чтобы она ко времени проведения приписки граждан к призывным участкам была исчерпывающей и в полном объёме представлена в отделы военных комиссариатов. В дошкольном возрасте инициатива обращения по поводу нервно-психических отклонений к детскому психиатру принадлежит родителям ребёнка. Однако при правильно поставленной работе возникает ряд других возможностей выявления нервно-психической патологии.

Дети, перенёсшие родовую травму, наблюдаются, помимо педиатра, невропатологом и при необходимости направляются на консультацию к психиатру. Детей в возрасте одного года невропатолог осматривает всех поголовно. Во время этого первого профилактического осмотра – выделяется группа детей, нуждающихся в консультации психиатра. Начиная с З-х летнего возраста в активное выявление нервно-психической патологии, включается детский психиатр. Он проводит профилактические осмотры в детских садах, где обследует детей, вызывающих у педиатров и воспитателей предположения о наличии у них нервно-психических отклонений. В 6—7 летнем возрасте детский психиатр впервые осматривает всех «неорганизованных» детей и выборочно – детей из детских садов, где выявление больных с нервно-психической патологией уже проводилось. С 7 до 12 лет в поле зрения детского психиатра попадают дети, не справляющиеся со школьной программой.

В соответствии Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ (редакция от 29.12.2017) «Об образовании в Российской Федерации» статьи №42 – психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь обучающимся гражданам, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации:

Читать дальше