Сергей Рукавицын - Призывник и его психика. Тайна врача психиатара

3) лица, обращавшихся индивидуально и выявленные при периодических медицинских осмотрах с указанием даты и причин обращения.

Эти списки в период работы комиссии хранятся в рабочей папке врача-психиатра комиссии по приписке. По окончании работы списки подшиваются в дела структурного подразделение военного комиссариата. Знакомить с ними посторонних лиц не разрешается. Поступившая в структурное подразделение военного комиссариата к моменту приписки информация, полученная при соблюдении вышеперечисленных условий, может в определённой степени стать гарантией правильной классификации нервно-психических особенностей юноши и, следовательно, соответствующей экспертной оценки его воинского предназначения при проведении медицинского освидетельствования.

Поскольку, однако, речь в настоящее время идёт не только о выявлении нервно-психических отклонений и их особенностей, но как уже говорилось, об участии психиатра в качественной оценке психического здоровья призывника и, следовательно, психиатрическом освидетельствовании всего призывного контингента, для его осуществления необходима большая предварительная работа. Её организует и контролирует начальник отдела военного комиссариата. Она проводится по специальному плану, и предусматривает:

– планомерное накопление данных о морально-деловых качествах призывников, их поведении в быту, на производстве, по месту учёбы и в общественных местах, состоянии здоровья, физическом развитии, образовании и семейно-имущественном положении;

– своевременное обеспечение призывной комиссии (комиссии по приписке) полными и достоверными данными о призывниках, чтобы эта комиссия могла принять в отношении каждого призываемого правильное решение о годности к военной службе и направлении в соответствующий вид Вооружённых Сил и род войск. А также о негодности к военной службе и предоставлении отсрочек от призыва. Для решения поставленной задачи работниками отдела военного

комиссариата осуществляется ряд весьма ответственных по

своей значимости мер. К ним относятся:

– получение информации о юноше из различных источников. Характеристики с места работы (учёбы) юноши, в том числе, из учебных организаций ДОСААФ, сведения от родителей и самого призывника;

– медицинские документы из лечебных учреждений, сведения из вспомогательных и специальных школ;

– сведения из органов внутренних дел, предварительного следствия, от судебных органов, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, ознакомление с характеристиками, а при необходимости запрос дополнительных данных о юноше;

– предварительное изучение всех характеризующих юношу документов и выделение признаков, которые указывают

– на неблагополучие в его развитии, обучении, воспитании, поведении. Эти меры являются поводом для последующего собеседования врача-психиатра с подростком.

Для того чтобы информация, полученная на этом предварительном этапе, действительно служила целям уточнения личностной характеристики призывника, она должна собираться целенаправленно. Характеристики должны отвечать

на вопросы, направленные на выяснение степени общеобразовательной и профессиональной подготовки, семейных условий, уровня общественно-социальной зрелости, способностей и наклонностей, положения в коллективе, отклонений в поведении и тому подобное.

В беседе с родителями необходимо обращать внимание на сведения, которые могли быть утеряны в медицинских материалах, то есть на наличие в семье тяжелобольных. На перенесённые подростком в прошлом черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, интоксикации, другие заболевания и пороки развития, на факты обращения к специалисту-психоневрологу, на особенности характера и здоровья, которые родители считают важными, особенно в виду предстоящей службы в армии и флоте.

Собеседование с самим призывником рекомендуется в связи с ограничением времени, неизбежным при массовом обследовании, предварять анкетным опросом. Последний, как и другие характеризующие подростка материалы, должен быть направлен на выяснение взаимоотношений с родителями, сверстниками, всей общественно-социальной средой, самооценку, наличие трудностей адаптации и тому прочее.

Результаты изучения призывника записываются в специальные листы, заводимые на каждого призывника лично лицом, которому поручено изучение призывников. Записи в листах изучения должны полной мерой и объективно отражать моральный и деловой облик каждого призывника. Его качества и наклонности, дополнять имеющиеся в личном деле сведения о семейно-имущественном положении, поведении в быту, на производстве или по месту учёбы, состоянии здоровья призывника. Только после обобщения и оценки результатов обследования и данных, полученных на предварительном этапе, возможно полноценное медицинское освидетельствование призывника.

Перед врачом-психиатром, принимающим участие в медицинском освидетельствовании юноши и располагающим необходимой информацией о нём, стоит задача – вы-

явить и оценить имеющуюся патологию в соответствии с действующим положением о медицинском освидетельствовании в Вооружённых Силах Российской Федерации, а также стоит задача – определить наличие отклонений в состоянии психического здоровья, которые следует учитывать при предназначении юноши в определённый вид Вооружённых Сил, род войск и для обучения конкретной военной специальности.

При этом врач-специалист в дополнение к личному рас-

просу и проводимому обследованию пользуется данными, со-

держащимися в личном деле призывника, медицинской кар-

те амбулаторного больного, переводным эпикризом из детской поликлиники, вкладном листе к медицинской карте амбулаторного больного, списками юношей, состоящих на диспансерном учёте, а также данными рентгенологических, лабораторных и других исследований. Методически важно, чтобы врач-психиатр проводил освидетельствование после завершения обследования юноши другими специалистами и получения от них результатов освидетельствования. Беседу врача-психиатра с призывником целесообразно

проводить без присутствия других лиц, в том числе и медицинской сестры. Решение о годности к военной службе, нуждаемости в лечении (медицинском наблюдении), отсрочке для лечения (наблюдения) выносится в соответствии с действующим Положением о медицинском освидетельствовании в Вооружённых Силах. В случаях, когда врач-психиатр затрудняется окончательно определить состояние здоровья свидетельствуемого гражданина, он сообщает об этом врачу – члену призывной комиссии (комиссии по приписке). По докладу последнего председатель призывной комиссии (комиссии по приписке) – начальник отдела военного комиссариата направляет призывника на стационарное обследование в лечебное учреждение, специально выделенное для этих целей. В направлении указывается как предполагаемый диагноз, так и конкретные вопросы, которые необходимо решить при обследовании. При этом устанавливается срок, в течение которого должно быть проведено обследование. К направлению прилагается бланк акта исследования.