Сергей Рукавицын - Призывник и его психика. Тайна врача психиатара

1. Психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь оказывается детям, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации. В том числе несовершеннолетним обучающимся, признанным в случаях и в порядке, которые предусмотрены уголовно-процессуальным законодательством, подозреваемыми, обвиняемыми или подсудимыми по уголовному делу. Либо являющимся потерпевшими или свидетелями преступления, в центрах психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи, создаваемых органами государственной власти субъектов Российской Федерации. А также психологами, педагогами-психологами организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в которых такие дети обучаются. Органы местного самоуправления имеют право на создание центров психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи.

2. Психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь включает в себя:

– психолого-педагогическое консультирование обучающихся, их родителей (законных представителей) и педагогических работников;

– коррекционно-развивающие и компенсирующие занятия с обучающимися гражданами, логопедическую помощь обучающимся гражданам;

– комплекс реабилитационных и других медицинских мероприятий;

– помощь обучающимся гражданам в профориентации, получении профессии и социальной адаптации;

3. Психолого-педагогическая, медицинская и социальная помощь оказывается детям на основании заявления или согласия в письменной форме их родителей (законных представителей).

4. Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи также оказывает помощь организациям, осуществляющим образовательную деятельность, по вопросам реализации основных общеобразовательных программ, обучения и воспитания обучающихся. В том числе осуществляет психолого-педагогическое сопровождение реализации основных общеобразовательных программ. Оказывает методическую помощь организациям, осуществляющим образовательную деятельность, включая помощь в разработке образовательных программ, индивидуальных учебных планов. В выборе оптимальных методов обучения и воспитания обучающихся, испытывающих трудности в освоении основных общеобразовательных программ. В выявлении и устранении потенциальных препятствий к обучению. А также осуществляет мониторинг эффективности оказываемой организациями, осуществляющими образовательную деятельность, психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи детям, испытывающим трудности в освоении основных общеобразовательных программ, развитии и социальной адаптации.

5. На центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи может быть возложено осуществление функций психолого-медико-педагогической комиссии. В том числе проведение комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей в целях своевременного выявления особенностей в физическом и (или) психическом развитии и (или) отклонений в поведении детей. Подготовка по результатам обследования детей рекомендаций по оказанию им психолого-медико-педагогической помощи. И организации их обучения и воспитания, а также подтверждение, уточнение или изменение ранее данных рекомендаций. Положение о психолого-медико-педагогической комиссии и порядок проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей устанавливаются федеральным органом исполнительной власти. Осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере образования. По согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

6. Психолого-педагогическая помощь в центре психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи оказывается педагогами-психологами, социальными педагогами, учителями-логопедами, учителями-дефектологами и иными специалистами, необходимыми для надлежащего осуществления функций такого центра. Центр психолого-педагогической, медицинской и социальной помощи осуществляет также комплекс мероприятий по выявлению причин социальной дезадаптации детей. И оказывает им социальную помощь, осуществляет связь с семьёй, а также с органами и организациями по вопросам трудоустройства детей, обеспечения их жильём, пособиями и пенсиями.

Следующая задача – правильная оценка состояния выявленных больных и определение формы учёта. Дети с теми формами психической патологии, которые требуют динамического наблюдения и лечения у психиатра, ставятся на диспансерный учёт.

Если ребёнок, находившийся на диспансерном учёте, становится практически здоровым или состояние его улучшается в такой степени, что он больше не нуждается в активных специальных лечебно-оздоровительных мероприятиях, то он снимается с учёта. К моменту передачи больных от детского психиатра к подростковому (15 лет), у детского психиатра, таким образом, имеются все сведения о передаваемых лицах. Передача сведений для последующего выделения группы риска должна учитывать все три источника. Целесообразно ведение детским психиатром специального журнала консультативных больных с краткими сведениями о причинах, обусловивших консультацию, и принятых оздоровительных мерах. Аналогичным образом педиатр, составляя переводной эпикриз при передаче ребёнка, ставшего подростком, в подростковый кабинет, должен в этом эпикризе специально отметить те моменты, которые могут свидетельствовать о какой-то степени угрожаемости в отношении нарушения нервно-психического здоровья. Такие подростки составляют так называемую группу риска, которая при дальнейших осмотрах специалистами должна подвергнуться исследованию с учётом указанных сведений. Педиатрам рекомендуется при передаче детей врачу-терапевту подростковому, помимо переводных эпикризов, представлять список этих лиц. По достижении 15-летнего возраста юноши передаются на медицинское обеспечение из детских поликлиник в лечебно-профилактические учреждения для взрослых.

Принимая непосредственное участие в работе по передаче, врач-психиатр подростковый тщательно изучает все представленные из детских лечебно-профилактических учреждений медицинские документы. Также сведения о лицах, консультированных психиатром и состоявших на специальном учёте. Особое внимание обращается на полноту обследования подростков с нервно-психической патологией, уровень диагностических исследований, динамику заболеваний, эффективность проводимых лечебно-оздоровительных мероприятий. Передача подростков, состоящих на динамическом наблюдении у детского психиатра, консультированных этим специалистом, а также снятых с диспансерного учёта, врачу-психиатру подростковому осуществляется очно. Окончательную оценку состоянию психического здоровья юношей врач-психиатр подростковый даёт с учётом заключений других специалистов. При этом принимается решение о необходимости дальнейшего диспансерного наблюдения, дополнительного обследования и лечения. Сведения о подростках с психическими расстройствами, передаваемых на учёт в специализированные лечебные учреждения для взрослых, а также угрожаемых на возможность возникновения нервно-психического заболевания представляются врачом-психиатром по акту. В случае, неудовлетворительного состояния обследования, лечения и оформления медицинских документов предлагается детской поликлинике в назначенный срок устранить выявленные, недостатки. В подростковом возрасте основным лицом, концентрирующим информацию о подростке, является врач-терапевт подростковый. Он организует и проводит весь комплекс лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий среди допризывников в возрасте от 15 до 18 лет, а также лиц, призыв которых отсрочен по болезни. Он непосредственно осуществляет диспансерное наблюдение больных с заболеваниями терапевтического профиля и контролирует состояние диспансеризации больных допризывников и призывников другими врачами-специалистами.