Сергей Рукавицын - Призывник и его психика. Тайна врача психиатара

Лечебное учреждение обязано провести всестороннее обследование общего состояния здоровья и физического развития призывника и особенно тщательно – по поводу указанного в направлении заболевания. В случае необходимости срок обследования призывника может быть продлён. Об этом призывная комиссия должна быть незамедлительно поставлена в известность. По окончании обследования лечебное учреждение составляет акт, в котором подробно излагаются данные обследования, степень функциональных нарушений и развёрнутый диагноз с указанием выраженности заболевания. Акт лечебного учреждения изучается призывной комиссией (комиссией по приписке), которая выносит постановление о степени годности к военной службе с учётом всех данных о состоянии здоровья свидетельствуемого. Окончательное решение о степен годности его к военной службе выносит только призывная комиссия (комиссия по приписке). Акт исследования состояния здоровья подшивается в

личное дело призывника и хранится в нём.

Лица, поставленные на учёт (далее именуются

призывниками). Им выдаётся удостоверение о постановке на воинский учёт.

Призывники, нуждающиеся в лечении и медицинском наблюдении после «приписки» учитываются начальником отдела военного комиссариата. Сведения о них передаются органу здравоохранения в виде именных списков призывников, направляемых для систематического лечения. Цель составления списков – выделение из общего числа

больных, состоящих на диспансерном психиатрическом учёте, групп подростков, более перспективных в смысле повышения годности к военной службе. Они должны быть подвергнуты наиболее интенсивному лечебно-оздоровительному воздействию. В частности, в список передающийся психиатру, включаются подростки с психическими расстройствами, обуславливающими временную, негодность. Или временное ограничение годности к военной службе, которые к моменту призыва могут быть оздоровлены до уровня годности или более высокой степени годности к военной службе. А также лица, которые для установления диагноза нуждаются в продолжительном обследовании и наблюдении. Сюда, в частности, относятся:

– признаки умственной отсталости до лёгкой степени дебильности, осложнённые невыраженными и нестойкими психопатологическими расстройствами;

– единичные эпилептические припадки в анамнезе с ремиссией длительностью 3—4 года и отсутствием психических нарушений;

– психические расстройства инфекционного или интоксикационного генеза с восстановлением психической деятельности, перенесённые в течение года до приписки;

– невротические расстройства, психогенно или соматогенно обусловленные, не завершившиеся, но имеющие благоприятный прогноз;

– невыраженные психические нарушения после перенесённой в течение года до освидетельствования закрытой травмы головного мозга. В отношении таких призывников выносится одно решение о нуждаемости в лечении или медицинском наблюдении.

В список также включаются подростки с отклонениями в нервно-психической сфере, которые не являются препятствием

к несению военной службы, но требуют дополнительных лечебно-оздоровительных мероприятий. Это обнаруживающие

дебильность в лёгкой степени при наличии трудовых навыков

и удовлетворительной социально-трудовой адаптации, что отражено в положительных характеристиках. Перенёсшие психические нарушения при травмах мозга, острых и хронических инфекциях и интоксикациях при восстановлении нормальной психической деятельности, неврозы и реактивные состояния, выражающиеся в лёгких кратковременных явлениях эмоционально-вегетативной неустойчивости. Подростки с указанными в этих пунктах расстройствами обычно годны к несению военной службы с ограничениями только к службе в

некоторых родах войск. В отношении таких призывников при приписке выносится заключение (решение): пункт «Б» – годен к военной службе с незначительными ограничениями. Список не позднее 5 дней после приписки передаются органам здравоохранения в лечебно-профилактические учреждения, к которым призывники прикрепляются на лечение или обследование.

Юноши призывного возраста, у которых в ходе приписки

выявлены заболевания необратимого характера и которые

являются негодными к прохождению службы и не могут быть

излечимы до степени годности к военной службе, не учитываются как нуждающиеся влечении.

Все врачебные записи, связанные с основным и сопутствующими заболеваниями, возникшими в период нахождения призывника на учёте лечебного учреждения, вносятся в медицинскую карту амбулаторного больного и в лечебную карту призывника.

До начала призыва структурное подразделение военного комиссариата через органы общественного порядка, прокуратуры и суда выявляют призывников, ранее привлекавшихся к уголовной ответственности, находящихся под следствием, судом, вызывавшихся в

полицию за антиобщественные поступки, хулиганство и другие нарушения. Все эти данные вносятся в лист изучений

призывника, который подшивается в личное дело призывника. На таких юношей врач-психиатр, участвующий в медицинском освидетельствовании призывников, обращает особое внимание, так как среди них могут быть лица с нервно-психической патологией.

Все призывники, призванные призывной комиссией на военную службу, непосредственно перед отправкой в войска проходят на сборном пункте военного комиссариата медицинский осмотр терапевтом, хирургом и дерматовенерологом и при необходимости другими врачами. Призывники, предназначенные на службу на

подводных лодках, в режимных, воздушно-десантных, погра-

ничных, в спецсооружениях, помимо указанных специалистов, подвергаются контрольному осмотру врачами офтальмологом, невропатологом,.психиатром и при необходимости другими врачами.

Работа врачей на сборном пункте является завершающим

этапом призыва. Здесь исправляются ошибки нижестоящих призывных комиссий, с целью не допускать направления в войска призывников, негодных по состоянию здоровья к военной службе или службе в тех частях, в которые они предназначены, либо имеющих право на отсрочку от призыва.

Лечебно-оздоровительная работа среди призывников, по-

лучивших при призыве отсрочку по болезни, должна быть начата сразу же под контролем главного врача лечебного учреждения, с учётом дефекта предыдущего обследования и лечения, в результате которого призывники оказались до призыва не вылеченными. Для обеспечения преемственности в работе органов здравоохранения и военно-медицинской службы в изучении состояния призванных на военную службу военкоматы направляют в войсковую часть вместе с другими документами вкладной лист к медицинской карте амбулаторного больного с данными диспансерных обследований и освидетельствования при приписке и призыве.