Джо Марчант - Сила самовнушения. Как наш разум влияет на тело. Наука и вымысел

Один из самых скрупулезных анализов этой терапии был представлен в 2005 г. (Shang, A. et al. The Lancet 2005; 366: 726–732). В нем рассмотрено 110 РПИ гомеопатии в сравнении с 110 эквивалентными испытаниями традиционного лечения. Когда авторы ограничили анализ «высококачественными испытаниями», традиционные методы оказались отчетливо лучше плацебо, тогда как гомеопатические продемонстрировали минимальный эффект, что подтверждает их равноценность плацебо (особенно если учесть, что позитивные результаты обнародуются скорее, чем негативные). Испытания гомеопатии подвергались и другим метаанализам и системным обзорам, но ее отличие от плацебо ни разу не получило убедительных доказательств. Ученые так и не нашли никакой измеримой разницы между гомеопатическими средствами и инертными жидкостями и таблетками.

Abbot, N. C. et al. Pain 2001; 91: 79–89. Эрнст вышел на пенсию и является почетным профессором вспомогательной медицины Эксетерского университета. Подробнее о его деятельности см. http://edzardernst.com.

Ernst, E. ‘Running on faith’, The Guardian , 15 февраля 2005. См. http://www.theguardian.com/society/2005/feb/15/health.medicineandhealth1.

См., например, материалы о раке груди на веб-сайте «Новой немецкой медицины»: http://www.newmedicine.ca/breast.php.

Ряд семейств заявляет, что их родственники скончались, отказавшись по совету Райка Хаммера от традиционного лечения, – см., например, http://www.ariplex.com/ama/amamiche.htm. О смертях, последовавших после рекомендации альтернативного лечения другими врачами, см.: Sheldon, T. ‘Dutch Doctor Struck Off for Alternative Care of Actor Dying of Cancer’, British Medical Journal 2007; 335: 13. ‘Alternative Cure Doctor Suspended’, BBC News, 29 June 2007. Available at: http://news.bbc.co.uk/1/hi/england/london/6255356.stm.

Schmidt, K. & Ernst, E. British Medical Journal 2002; 325:597.

Jones, M. ‘Malaria Advice “risks lives”’, Newsnight , BBC2, 13 July 2006.

Например: Kent, G. P. American Journal of Epidemiology 1988; 127: 591–598; Ernst, G. et al. Complementary Therapies in Medicine 2003; 11: 93–97.

Макробертс отвечает, что уверена: духи, с которыми она общается, не покажут ей ничего, что могло бы навредить пациенту. «Информация поступает ко мне напрямик с другой стороны, – говорит она, – и я глубоко верю, что именно так и должно быть. Если бы я пользовалась мозгом, чтобы решить, как быть с клиентом, это была бы другая история. Но я отключаю его, когда выхожу на контакт, и позволяю им питать меня непосредственно». Электронное письмо от Мэри Ли Макробертс от 29 августа 2015.

Обсуждение истории и механизма действия акупунктуры см. в: Singh, S. & Ernst, E. Trick or Treatment (2008), Chapter 2, pp. 39–88.

В большинстве случаев высококачественные испытания не показывают, что акупунктура эффективнее плацебо. Однако при определенных видах хронического болевого синдрома и тошноте она может оказывать не только психологический, но и соматический эффект. По данным проведенного в 2012 г. системного обзора 29 испытаний с участием 17 922 пациентов с хроническими болями (Vickers, A. J. et al. Archives of Internal Medicine 2012; 172: 1444–1453), подлинная акупунктура чуть эффективнее фиктивной (и обе лучше, чем контроль без акупунктуры). Авторы заключили, что, несмотря на то что основная польза акупунктуры сводится к эффекту плацебо, иглы тоже могут оказывать умеренное воздействие.

Интервью с Дэминем Хуанем, Стэнфордский центр интегративной медицины (SCIM), Стэнфорд, Калифорния, 26 ноября 2013.

Freedman, D. H. ‘The Triumph of New-age Medicine’, The Atlantic , июль/август 2011. См. http://www.theatlantic.com/magazine/archive/ 2011/07/the-triumph-of-new-age-medicine/308554/.

Интервью с Джереми Ховиком, Оксфорд, 20 апреля 2015.

Stroud, L. R. et al. Biological Psychiatry 2002; 52: 318–327. Kudielka, B. M. et al. Biological Psychology 2005; 69: 113–132.

Электронное интервью с Элиссой Эпель от 9 апреля 2015.

Телефонное интервью с Джеффом Слоэном от 25 февраля 2015.

См. также работы Слоэна, касающиеся показателей качества жизни: Frost, M. H. & Sloan, J. A. The American Journal of Managed Care 2002; 8: 5574–9; Sloan, J. A. et al. Journal of Clinical Oncology 2012; 30: 1498–1504.

Heathcote, E. British Medical Journal 2006; 333: 1304–1305.

В 2000 г. сотрудник Калифорнийского университета в Сан-Франциско Томас Боденгеймер назвал приблизительную цифру – 70 % (Bodenheimer, T. New England Journal of Medicine 2000; 342: 1539–44). Джон Абрамсон из Гарварда, автор вышедшей в 2004 г. книги «Overdosed America», говорит, что к 2009-му эта цифра достигла 85 %. См. http://www.ourbodiesourselves.org/health-info/who-paid-for-that-study/.

Годовой бюджет Национального центра вспомогательной и интегративной медицины в 2015 г. составил 124,1 миллиона долларов (0,4 % годового бюджета NIH, который равен 30 миллиардам долларов). Я не смогла установить точную сумму, которая расходуется из этих средств на испытания терапии сознания и тела, но, согласно третьему стратегическому плану центра (2011–2015), деньги распределяются между двумя основными областями исследования: терапией сознания и тела и естественными продуктами. Какая-то часть денег идет, в частности, и на выяснение числа людей, прибегающих к вспомогательной и альтернативной медицине, и распространение доказанной информации о такого рода вмешательствах. См. https://nccih.nih.gov/sites/nccam.nih.gov/files/about/plans/2011/NCCAM_SP_508.pdf.

Shang, A. et al. The Lancet 2005; 366: 726–732. Авторы включили 110 РПИ гомеопатии и сравнили их со 110 эквивалентными испытаниями традиционных методов. Двадцать одно испытание гомеопатии сочли «высококачественным» по сравнению с всего девятью традиционными.

Интервью по скайпу с Эльвирой Ланг от 24 апреля 2014.

Телефонное интервью с Эллен Ходнетт от 10 марта 2014.

Интервью с Биллом Или, Университет Эмори в Атланте, Джорджия, 5 февраля 2015.

В США ежегодно совершают самоубийство как минимум 400 врачей (это все равно что лишиться целого медицинского института); риск для остального населения – вдвое выше. Andrew, L. B. et al. ‘Physician Suicide’, Medscape 2014. См. http://emedicine.medscape.com/ article/806779-overview. Особенно уязвимы молодые врачи с проблемами, которые тянутся со студенческих лет. По данным исследования 2009 г., почти 10 % медиков-четверокурсников признались в суицидных мыслях, имевших место в последние две недели. Goebert, D. et al. Academic Medicine 2009; 84: 236–241. Выгорание – психологический синдром, включающий эмоциональное истощение и деперсонализацию; предполагается, что им страдает добрая половина студентов-медиков и больше трети врачей. Hojat, M. et al. International Journal of Medical Education 2015; 6: 12–16. Последние исследования показывают, что выгоранию способствует утрата эмпатии к пациентам. По данным исследований с визуализацией мозга, при ознакомлении с фотографиями страдающих людей эмпатическая мозговая активность у врачей оказывается в целом ниже, чем у других, и чем она слабее, тем тяжелее выгорание. Tei, S. et al. Translational Psychiatry 2014; 4: e393.