Клаус Бернхардт - Депрессия и выгорание. Как понять истинные причины плохого настроения и избавиться от них

Не только в Германии, но и по всему миру искусственно синтезированный гормон щитовидной железы причисляется к пяти наиболее часто принимаемым средствам [20] https://de.statista.com/statistik/daten/studie/787888/umfrage/verord-nungsstaerkste-arzneimittel-in-deutschland/. . Несмотря на это, люди часто на протяжении многих лет и не знают, что их щитовидка больше не работает должным образом, и это не позволяет им вести легкую и беззаботную жизнь. То, что эндокринолог диагностировал у вас нарушения и прописал соответствующие лекарства, еще не значит, что вам была назначена правильная доза. Как это возможно? Обычно принято раз в год проверять сколько именно гормона вам следует принимать, после чего врач разбивает дневную дозу на несколько порций и объясняет, каким образом нужно распределять лекарства в течение суток. Однако необходимый конкретный объем препарата сильно варьируется в зависимости от того, как часто вы испытываете стресс в течение дня.

Можно привести прекрасную аналогию с расходом бензина. Если вы постоянно ездите со скоростью 90 км/ч по сельской дороге, ваш автомобиль потребляет всего семь литров на сто километров. Но если вы мчитесь по автобану со скоростью 180 километров в час, расход топлива возрастает вдвое. То же самое и с приемом гормона щитовидной железы: чем больше стресса вы испытываете, тем больше вам нужно потреблять тироксина для обретения психического равновесия.

Но всегда ли ваше состояние на момент назначения дозы отражает истинную потребность в лекарстве? Едва ли. Например, если пациент придет к врачу сразу после прекрасного отпуска на море, скорее всего, данные анализа крови будут содержать неправильные показатели, поскольку наверняка он принимал значительно большую дозу, чем требуется в расслабляющей атмосфере. Если врач случайно не поинтересуется тем, не провели вы последние две недели в спокойствии и неге, то он не увеличит ежедневную порцию препарата, хотя, на самом деле, на тот момент она скорее всего завышена. Однако следующий отпуск наступит не скоро, а пока вы постепенно вливаетесь в работу и с каждым днем все больше недополучаете нужный объем тироксина. Если эту ошибку не распознать вовремя, в дальнейшем ваше настроение будет портиться все сильнее, пока не опустится до крайних пределов, а в таком случае дело может закончиться депрессией.

Если вы, напротив, прожили необычно напряженную неделю, перед тем как была установлена потребность в гормоне, то ваш анализ крови покажет, что вы недополучаете нужную дозу лекарства. Это тоже неправильно, потому что если в особо стрессовое время вы примете немного больше таблеток, то перенесете это без последствий. Впрочем, из-за такого кратковременного повышения нагрузки не стоит принимать повышенную ежедневную дозу препарата на протяжении целого года: это не только лишено всякого смысла, но к тому же еще и опасно. Ведь из-за избытка тироксина в организме вы постоянно будете на взводе, не сможете успокоиться при необходимости, а в дальнейшем у вас наверняка появятся проблемы со сном. Так возрастает вероятность, что в кратковременной или долговременной перспективе вас постигнет синдром выгорания.

Моя супруга между тем перешла на натуральный гормон щитовидной железы, добываемый из свиней, потому что она переносит его лучше, чем синтетический. При этом она изменяет дозу в зависимости от того, насколько напряженно протекает день. Она даже изменила рекомендованное время приема лекарства сообразно потребности организма. Благодаря такому индивидуальному способу приема препарата у нее наблюдаются весомые улучшения [21] Проблемы со щитовидной железой сами по себе являются распространенной причиной субдепрессивных и депрессивных состояний. Препараты тироксина влияют на настроение, но эти проблемы значительно легче тех, что возникают вообще без лечения. Отказ от препаратов не только не улучшит ваше психологическое состояние, но еще и ухудшит физическое здоровье. Если вы подозреваете, что вам назначена неподходящая доза препарата, обратитесь к врачу для ее коррекции. ( Прим. научн. ред. ) .

И все же прошу проявлять осторожность. Поскольку ни я, ни моя жена не являемся эндокринологами, мы не можем и не должны вам давать какие-то советы о том, как и когда вам следует наиболее разумно применять те или иные лекарства. Однако для того, чтобы не оставлять вас наедине с этим трудным решением, мы создали для всех пациентов, страдающих тиреоидитом, сайт www.Hilfe-bei-Hashimoto.de. Здесь вы найдете список врачей и клиник, специализирующихся на лечении этой болезни, которые помогли многим нашим пациентам.

Как бетаблокаторы, так и антагонисты кальция вызывают понижение давления и принадлежат к числу наиболее часто прописываемых препаратов по всему миру. Однако, к сожалению, обе группы лекарств вдвое повышают вероятность возникновения депрессии. К такому результату пришли ученые Университета Глазго [22] HYPERTENSION 2016; 68. HYPERTENSIONAHA.116.08188; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5058642/. . Под руководством доктора Сандоша Падманабхана на протяжении пяти лет фиксировались побочные действия от приема различных препаратов для снижения давления у 140 000 пациентов.

В среднем настолько сильный негативный эффект на психику, что человека приходится лечить в стационаре, проявлялся только через 2–3 года после начала курса. Поэтому было очень непросто тотчас же установить взаимосвязь между приемом медикаментов и возникновением депрессии как для пациентов, так и для их лечащих врачей.

Поэтому мой вам совет: если вы уже долгое время принимаете бетаблокаторы или антагонисты кальция и при этом подозреваете, что вашей психике они совсем не подходят, вам стоит обсудить данный вопрос со своим лечащим врачом. В ряде случаев существует возможность перейти на другой препарат, как, например, ингибиторы АПФ. Применение психотропных препаратов для лечения депрессии должно стать последним средством из всего арсенала имеющихся. Ведь и антидепрессанты известны тем, что могут иметь тяжелые побочные действия. Поэтому, прежде чем идти на ненужный риск и погрузиться в еще более глубокую бездну душевной пустоты и мрака из-за приема других лекарств, для начала проверьте, может быть, истинная причина снижения настроения заключается всего лишь в непереносимости определенных медикаментов.

Сегодня 8 % всех европейцев и 10 % всех американцев регулярно принимают антидепрессанты. Несмотря на это, ни один из современных препаратов данной группы из серии SSRI (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) без всяких исключений не разрешается назначать детям или подросткам [23] По мнению автора, официальные клинические рекомендации ВОЗ и отдельных стран, в том числе России, разрешают использование для детей и подростков определенных антидепрессантов. Рост числа суицидов на фоне приема антидепрессантов, во-первых, имеет еще неустановленные причины, во-вторых, также наблюдается и у взрослых. ( Прим. научн. ред. ) . И на то есть чрезвычайно веская причина: дело в том, что они удваивают риск совершения пациентами самоубийства [24] https://www.telegraph.co.uk/science/2016/03/14/antidepressants-can-raise-the-risk-of-suicide-biggest-ever-revie/. .